宜春市人民医院
妇科
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输卵管伞端堵塞如果只是粘连，在腹腔镜下把输卵管粘连分解，恢复解剖即可。如果是积水在中间做X型切口，进行外翻缝合等修整措施，也叫输卵管伞端整形手术，促进加速妊娠。
但是也有部分患者通过服药治疗、手术治疗等都没有得到改善，甚至再次粘连，可以采取试管婴儿的形式促孕。如果是采取腹腔镜做手术，最好选择在月经干净3-7天，术前一定要阴道清洁才能做。做手术时麻醉完成以后可以在阴道里面置管进入宫腔，在直视下进行，当场就可以发现手术是否成功。
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"如果发现输卵管伞端阻塞，最好是做腹腔镜将粘连的组织分离开，使输卵管通畅，就有怀孕的机会。建议最好是在月经干净3-7天不要同房，并且在门诊做白带常规的化验合格之后，才可以住院做手术。如果白带化验有炎症，建议在门诊治疗痊愈之后再住院做手术，并且在术后一定要加强营养，才有利于伤口的愈合。如果是计划怀孕，建议尽快准备怀孕。如果是经过积极备孕半年都没有怀孕，建议再做输卵管的造影检查，主要了解输卵管是否又出现阻塞的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/14收听(67314)
"输卵管伞端阻塞，提示输卵管伞端由于炎症或者是其它盆腔原因，不能够正常的起到拾取卵子，并且运送卵子的作用，从而会导致女性发生不孕。女性的输卵管分为输卵管管伞端、输卵管峡部、输卵管间质部等等。输卵管伞端主要是起到将盆腔内的成熟卵泡，拾取到输卵管中。如果伞端出现异常，就失去了拾取卵子的作用，精子与卵子就不能够在输卵管内结合成受精卵，也就不能够正常的受孕。伞端堵塞，常常是由于输卵管炎症或者是盆腔炎症迁延而来，必须要通过手术或者是抗生素治疗来缓解这种情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/30收听(18244)
"输卵管伞端堵塞能否再通，主要看粘连严重程度怎么样。如果只是轻度粘连，经过抗炎药物治疗有可能再通。另外，还可以采取导丝疏通输卵管的手术进行疏通，但此种手术做了以后输卵管功能怎么样，就需要观察。如果输卵管已经疏通，还怀孕不了，在排除男方精液问题和女方排卵问题后，就考虑输卵管功能是不是能够恢复。如果输卵管只是通畅，但是没有恢复输卵管拾卵功能，还是会影响到怀孕。"
张卫援│太原市中心医院
2021/04/15收听(31276)
"输卵管伞端粘连最好的治疗方法是宫腹腔镜联合手术，在月经干净3-7天内手术最好，先使用腹腔镜把输卵管粘连处分离，并做输卵管伞端成形手术，然后在通过宫腔镜下进行美兰通液，看输卵管是否通畅。要是不通畅，可以通过库克导丝来进行疏通输卵管，如果输卵管通畅，有美兰液自患侧输卵管流出，证明输卵管粘连分解成功，这侧输卵管有受孕几率。术中要用防粘液，术后要尽早下床活动，防止输卵管再次粘连，术后3个月后就可以备孕。如果术后1年还不能自然受孕，输卵管受孕几率就非常小，建议可以选择辅助生殖技术，在进行辅助生殖技术之前，先做输卵管结扎术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(18613)
对于输卵管伞端粘连，一般都是来自于一种急慢性盆腔炎而导致的输卵管疾病。它可以为仅是输卵管的伞端... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/07/10播放(55347)
对于输卵管伞端粘连，一般都是来自于一种急慢性盆腔炎而导致的输卵管疾病。它可以为仅是输卵管的伞端...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/07/10播放(55347)
输卵管伞端堵塞怀孕是否为宫外孕，需要结合具体情况，但可以通过B超帮助判断。双侧输卵管都彻底堵塞... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(66744)
输卵管伞端堵塞怀孕是否为宫外孕，需要结合具体情况，但可以通过B超帮助判断。双侧输卵管都彻底堵塞...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(66744)
"如果患者做输卵管造影显示双侧输卵管伞端堵塞，但是，有自然受孕的要求，这种情况建议做宫腹腔镜联合。首先，需要做腹腔镜，将伞端的粘连分离，其次，再做伞端的成形手术。手术结束之后再做腹腔镜，在腹腔镜下可以做美兰通液，可以观察患者的输卵管手术是否做得成功。如果做得非常成功，术后1个月之后就可以开始备孕，最好在半年之内能够自然受孕，如果半年之内不能够自然受孕，发生再次输卵管伞端堵塞的可能性会非常大。这种情况下就不建议患者再自然受孕，建议选择辅助生殖技术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/01收听(20303)
如果输卵管伞端不通畅，通常无法将卵子运送到输卵管里，即伞端粘连会导致不孕。输卵管炎症常导致伞部... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2020/05/25播放(73397)
如果输卵管伞端不通畅，通常无法将卵子运送到输卵管里，即伞端粘连会导致不孕。输卵管炎症常导致伞部...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2020/05/25播放(73397)
"如果做造影显示输卵管伞端有堵塞完全不通，想要自然受孕的情况下必须要做手术治疗。可以选择宫腹腔镜联合手术，手术进行时，先进行腹腔镜手术，腹腔镜手术能够观察到患者盆腔内输卵管的走形，伞端的粘连情况。如果能做手术分离粘连，则先进行手术粘连的分离，再进行输卵管粘连的分离、伞端成形术。腹腔镜处理完了之后再做宫腔镜，宫腔镜下能够观察一下宫腔的形态，输卵管的开口，再使用美兰通液在宫腔镜底下造影。如果在腹腔镜监测下，造影剂能够顺利的通过输卵管，能够流入到患者的盆腔，而且输卵管没有积水局部增大等异常情况时手术就结束了，术后患者要尽早的怀孕。"
2019/08/19收听(65211)
输卵管伞端上举，多考虑是由于输卵管炎症、输卵管弹性下降所以会出现这样的现象。需要在医生指导下积极给予抗生素类药物治疗，也可以局部做理疗有助于缓解。如果同时伴有不孕，多考虑输卵管不通畅，可以做输卵管导丝疏通术，术后怀孕率会增高，但宫外孕的几率也会增加。如果同时伴有小腹疼痛，考虑附件炎，可以点滴青霉素或者头孢类的抗生素，也可以使用大环内酯类药物，比如选择红霉素或者阿奇霉素，治疗一段时间再看医生做复查，治疗效果好就可以怀孕。建议可以热敷小腹部和用热水泡脚促进局部血液循环。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(98920)
输卵管伞端粘连大多数是继发感染引起的，或者是子宫内膜炎、盆腔炎引起的，以及妇科手术后感染、月经期不注意清洁卫生等一些原因，都会造成输卵管伞端的粘连，所以要及时的查找病因，合理的使用抗生素控制感染。比较轻微的输卵管伞端粘连，积极治疗抗炎后，一般情况下不会对生育造成影响。而比较严重的输卵管伞端粘连，会造成输卵管不通影响怀孕，所以要行腹腔镜下的输卵管伞端粘连的松解术，术后给予有效的抗炎治疗。腹腔镜下输卵管伞端粘连分离手术，可以在月经干净的3-7天进行，术中可以用亚甲蓝进行输卵管通液，了解输卵管的通畅情况，术后建议尽早的怀孕。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/10收听(41907)
"输卵管伞端粘连，目前多采用腹腔镜手术治疗，腹腔镜下分离输卵管伞端周围粘连。如果能够显露出输卵管，术中行美蓝造影。若发现美蓝流出输卵管伞端，说明手术成功，常常术后可以得到生育能力。如果术中分离伞端周围粘连，但仍然没有输卵管伞端显露，一般要行输卵管造口术。造口术也有一定疗效，但效果不如伞端直接显露好。术后三个月之内受孕率最高，要抓紧同房，提高受孕率。如果术后迟迟没有怀孕，也可以采取试管婴儿等辅助生育手段。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(65272)
"输卵管伞端粘连，顾名思义就是输卵管伞端部位因为长期慢性炎症的影响，最终导致输卵管内壁细胞坏死脱落，从而导致输卵管局部发生堵塞、粘连的问题。对于输卵管伞端粘连的治疗，首先可以使用药物进行消炎治疗，以帮助患者对输卵管管腔内的炎症进行治疗。对于输卵管伞端粘连尤为严重的患者，如果单靠药物治疗已经不能使效果明显，建议进行手术的疏通方法，对输卵管伞端粘连的部位进行分离，效果也非常不错。根据输卵管伞端的具体粘连情况、病情严重程度，来选择相对应的治疗措施，要根据情况选择最适合自己的治疗方法，就是最好的治疗。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/21收听(92741)
输卵管伞端粘连是慢性盆腔炎的一种表现，可表现为输卵管伞端粘连或输卵管伞端和卵巢周围粘连。存在生... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(64027)
输卵管伞端粘连是慢性盆腔炎的一种表现，可表现为输卵管伞端粘连或输卵管伞端和卵巢周围粘连。存在生...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(64027)
"输卵管伞端粘连有很多种治疗方法，具体如下：第一、如果炎症比较轻微可以在医生的指导下服用消炎类的药物来进行治疗，比如头孢和阿莫西林等药物，都可以起到消炎的作用，也可以适当的进行理疗，能够促进炎症消退吸收，让身体尽快恢复正常；第二、如果使用药物治疗之后没有较好的效果，可以采取输卵管粘连松解术，能够解除粘连，但是手术之后还需要使用抗生素类的药物来进行治疗，预防感染等情况出现，同时还需要提高身体抵抗力，多吃有营养的食物，以免导致炎症复发。手术之后要细心观察身体症状，如果出现出血或腹痛等，需要及时就医治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/28收听(81716)
"输卵管伞端积水的治疗方案主要是手术配合药物治疗，药物治疗可以采用中西结合的方法，可以用中药，也可以用西药的方法来进行治疗。输卵管伞端积水主要是由于伞端粘连、闭锁，从而形成了积水，使伞端失去了拾卵的作用，所以必须要通过手术，在腹腔镜下做手术，做输卵管整形，也就是造一个输卵管伞，恢复输卵管伞端的拾卵作用，在腹腔镜下做完整形手术以后，还需要做输卵管通液术，以保证造伞成功。手术以后，在住院期间一般可以用西医的方法，用抗生素预防性的抗炎治疗，防止再次粘连，出院以后，建议输卵管伞端积水做完手术以后，可以用中医药的方法来配合恢复，口服中药清热解毒、化瘀除湿，也可以配合中药保留灌肠的方法，防止再粘连。中药保留灌肠意思就是中药通过肛门慢慢注入100mL药液，使中药在直肠黏膜吸收，直接在盆腔吸收在盆腔发挥作用，效果非常好。输卵管伞端积水以后，也可以在术后的第二个月，月经干净3-7天以后再次行输卵管通液术，既有治疗作用，也可以检测手术的成功性。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/30收听(89062)
"输卵管伞端粘连，治疗难度需要根据具体病情而定，大部分是可以治疗的，极少部分需要切除输卵管。部分女性通过输卵管通水术，可使粘连处分开，部分女性需要通过手术治疗，粘连严重的女性会出现不能分离，需要进行输卵管的切除手术，会出现不孕，输卵管伞端粘连会导致拾卵发生障碍。如果两侧均出现粘连就会出现不孕，输卵管伞端粘连是慢性盆腔炎导致的，出现炎症时会有许多渗出液，就会导致局部粘连，如果反复发生炎症就会出现粘连严重，避免生殖系统发生感染，可以进行局部清洁，注意性卫生，减少感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(26945)
如果是单纯的输卵管伞端粘连，通常选择腹腔镜下粘连分离手术，还可以选择宫腔镜辅助通液，或者不做宫... 程娇影│中日友好医院 2021/02/20播放(65314)
如果是单纯的输卵管伞端粘连，通常选择腹腔镜下粘连分离手术，还可以选择宫腔镜辅助通液，或者不做宫...
程娇影│中日友好医院
2021/02/20播放(65314)
"输卵管伞端粘连主要是由于炎症所致，如果病变较轻，可在医生指导下给予抗生素类药物口服或点滴，同时可做理疗，有助于促进炎症消散、吸收，使病变部位恢复正常。如果经过积极的保守治疗效果不佳，可考虑输卵管粘连松解术，有助于用物理的方法解除粘连，术后给予抗生素防治感染。需要避免吃辛辣、刺激性食物，不能饮酒，以免导致身体免疫功能下降，导致炎症复发，术后注意多休息，多吃补养品，有助于身体的恢复，细心观察，如果出现腹痛或流血，要及时就医复查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(89459)
"输卵管伞端粘连，要看病人有没有生育要求，粘连的严重程度，决定怎么治疗效果好，具体如下：1、输卵管严重的粘连，病人还有生育要求，最好的治疗方法是宫腹腔镜联合手术，先用腹腔镜来探查，了解双侧输卵管粘连的程度、粘连的部位，在腹腔镜下把粘连分离开，让双侧输卵管伞端暴露，恢复输卵管的拾卵功能，宫腔镜主要查宫腔有没有病变。做完宫腔镜以后，通过宫腔打美蓝液，美蓝液从输卵管伞端流出，才能说明输卵管疏通了。2、输卵管轻度的粘连，病人没有生育要求，有轻微的腹疼，可以按普通的炎症来治疗，用理疗、抗生素或者塞康妇消炎栓。决定做宫腹腔镜手术之前，一定要查男性的精液，如果男性是严重的少、弱、畸形精子症，即使女性输卵管畅通也不容易怀孕，男性严重的少、弱、畸形精子症，合并女性输卵管伞端粘连，这种情况下不建议手术，建议直接做二代试管。做手术之前也得评估女性的卵巢功能，所以如果确实要做手术的情况下，建议到当地生殖医学中心全面评估，再选择是否手术。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2021/06/04收听(78473)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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