河北医科大学第四医院
口腔科
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牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重。由于牙髓腔是封闭组织，一旦发生感染通常不可逆，必须进行根管治疗，一般牙髓坏死时牙髓炎疼痛可减轻，但即使是这种情况也需要到口腔门诊进行治疗，因为坏死牙髓虽然不疼，但会持续向牙根尖周围释放毒素，引起根尖周炎。
根尖周炎如果进展到一定程度，发展为急性期，也会引起剧烈疼痛。当长期根尖周炎得不到有效治疗后，可能会转变为慢性根尖周炎，所以牙髓炎即使不疼，也需要到口腔科门诊诊疗。
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牙髓炎一般是继发于龋病而来的，表现为牙齿上有一个大洞，龋齿时洞较小，如果龋洞变大并侵犯牙神经就表现为牙髓炎。牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，一般慢性牙髓炎常见，慢性牙髓炎换牙表现为对冷、热刺激或食物嵌塞疼，表现剧烈。一般牙髓炎的症状是阵发性的，不一定一直存在疼痛，所以诊断牙髓炎时根据病史，有自发疼、阵发疼或食物嵌入洞内，或进食冷、热产生剧烈疼痛、放散痛的病史来诊断牙髓炎，所以牙髓炎突然不疼是正常现象。即使牙髓炎突然不疼，也需要及时检查并进行相应的处理，因为如果牙髓炎不及时治疗，牙髓的炎症会向根尖部扩展，形成慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的疗效不如牙髓炎。建议发生牙病后早发现、早治疗，防止龋病的进一步进展。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(26616)
"牙髓炎是指发生在牙体髓腔内的炎症，其临床通常表现为牙齿胀痛，而且疼痛程度剧烈，严重时可影响睡眠。同时疼痛呈广泛性，可以带起同侧面部及头部疼痛，如果牙髓炎突然不疼了，有可能是牙髓炎由急性转为慢性，这种情况并不代表着牙髓炎已经好转。实际上牙髓炎引起的疼痛是因为髓腔内由于炎症介质的介入，而引起血管神经及结缔组织水肿，从而使髓腔内压力增大。当病情转为慢性，压力缩小，疼痛自然减轻。但是仍建议去口腔科就诊，并行根管治疗，以免牙髓炎发展至根尖，形成根尖周炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/19收听(86402)
若牙髓炎疼了几天就不疼，通常是由于牙髓炎的发生过程所致。牙髓炎患者在初期可能会发生血管扩张、充... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(85917)
若牙髓炎疼了几天就不疼，通常是由于牙髓炎的发生过程所致。牙髓炎患者在初期可能会发生血管扩张、充...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(85917)
"牙髓炎是发生在牙齿神经上的一种炎症，在临床上分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。一般情况下发生牙髓炎症的时候，多数情况都是以急性牙髓炎首发。急性牙髓炎如果不经过治疗，一般需要3-5天左右的时间会发展为慢性牙髓炎。慢性牙髓炎有可能长时间处于潜伏的状态，并没有明显的疼痛的感觉。但是如果存在抵抗力低下、局部感染加重，有可能随时出现急性发作。每次急性发作的时间都各不相同，从1-2天到4-5天都不等。牙髓炎只有经过彻底的根管治疗才能完全的治愈，疼痛才能彻底的缓解。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(78444)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。... 郭晓峰│山西省人民医院 2020/06/15播放(73966)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。...
郭晓峰│山西省人民医院
2020/06/15播放(73966)
若经过口腔科医生的正确治疗，牙髓炎的疼痛将立即缓解或消失，若不及时治疗，牙齿疼痛可能持续3-5... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(54532)
若经过口腔科医生的正确治疗，牙髓炎的疼痛将立即缓解或消失，若不及时治疗，牙齿疼痛可能持续3-5...
2021/08/31播放(54532)
牙髓炎的特点就是晚上疼，是牙髓炎不同于其他牙科疾病的显著的特点，只有牙髓炎才体现的淋漓尽致。牙髓炎是口腔科常见的疾病，多半是由于牙齿内部的牙髓发生不可逆性的炎症而导致髓腔的压力过高、渗出，导致髓腔内封闭结构无法引流，从而压迫牙的神经系统传输到三叉神经，再传输到中枢神经。因此人会感觉到发生剧烈无法忍受的疼痛。牙髓炎为什么在晚上疼得更厉害，就是因为体位性的原因，晚上人躺下整个体位处于平卧位状态，并且此时压力更加的明显，渗出更加丰富，压力就更加大，压迫神经的症状会更加明显，因此，牙髓炎一般晚上疼得更剧烈。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(18950)
牙髓炎晚上疼是因为晚上平卧时头部体位变低，进入牙髓腔内的血流量增加，炎症区髓腔内血液循环较差，... 于平│烟台市口腔医院 2020/05/22播放(92909)
牙髓炎晚上疼是因为晚上平卧时头部体位变低，进入牙髓腔内的血流量增加，炎症区髓腔内血液循环较差，...
于平│烟台市口腔医院
2020/05/22播放(92909)
牙髓炎是否会一直痛，情况因人而异，因病变程度而异，部分患者会疼痛几天，而部分患者疼痛会持续1-... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(70971)
牙髓炎是否会一直痛，情况因人而异，因病变程度而异，部分患者会疼痛几天，而部分患者疼痛会持续1-...
2021/08/30播放(70971)
"牙髓炎的典型症状就是自发痛、阵发痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位。夜间疼痛加重，主要是因为在白天患者由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而到了晚上，由于周围的环境比白天更加安静，使患者对于牙齿疼痛的感觉更加明显，所以会觉得牙齿晚上更疼。还有研究表明，体位对于牙髓炎的疼痛也有影响，白天患者总是站立的姿势，而到了晚上一般是平躺姿势，所以会觉得疼痛更加严重。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/22收听(26839)
"如果持续一段时间出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛，突然不疼了，不是牙髓炎好了，而是里面的牙髓发生坏死了。如果得了急性牙髓炎，牙髓组织会出现明显的水肿，使牙髓体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。持续一段时间以后，反复的水肿压迫加上细菌感染，就会使牙髓组织发生坏死。牙髓坏死了，里面的神经也会发生坏死，这时就不能传导痛觉，形成疼痛的感觉，就不疼了。所以，如果持续了一段时间牙髓的炎症造成了剧烈的疼痛，突然不疼了，不是好了而是牙髓发生了坏死了，也有的是由于机体抵抗力提高，控制的不太明显的牙髓炎症，转成了牙髓的慢性炎症，疼痛也会缓解。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(96806)
一般情况下牙髓炎如... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/19播放(91350)
一般情况下牙髓炎如...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/19播放(91350)
"牙髓炎一般治疗良好时4-5天炎症即可消除，疼痛缓解。牙髓炎急性发作时候的疼痛，如果没有能够及时治疗，会疼痛持续一周左右时间。经过一周左右发作，牙髓炎可能发展成牙髓坏死阶段，进入牙髓坏死阶段，疼痛自然也就缓解。另外也有可能进入慢性牙髓炎阶段，所以疼痛也会有所缓解。还有一种发展结果，就是牙髓炎继续向根尖发展，形成根尖周炎。这种情况下疼痛会持续更久，一直到根尖周炎，形成根尖脓肿，然后脓肿再破溃，形成慢性根尖周炎，疼痛才能真正缓解。所以，牙髓炎的疼痛要看后面发展转归情况，一般情况下是4-5天。甚至发展成根尖周炎的话，就需要一周以上时间才能缓解疼痛。因此，在有急性牙髓炎时，一定要尽早去治疗。在急性牙髓炎急性期经过开髓、引流，减轻牙髓腔压力，可以达到立刻止痛目的。在牙髓炎阶段不能等待其自然消失疼痛，而应该积极治疗，可以缓解疼痛。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/27收听(36094)
急性牙髓炎患者疼痛症状一般会维持3-7天左右，但是对于慢性牙髓炎患者，疼痛症状可能会持续、反复出现。牙髓炎作为牙髓组织常见炎症病变。其可以分为急性牙髓炎以...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4701)
牙髓炎疼痛较为剧烈，患者一般不能忍受，需要及时就诊。牙髓炎分成可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可... 胡涛│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(75536)
牙髓炎疼痛较为剧烈，患者一般不能忍受，需要及时就诊。牙髓炎分成可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可...
胡涛│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(75536)
牙髓炎常出现典型疼痛症状，具体如下：1、自发性疼痛，为未受到刺激的不明原因疼痛，... 项立新│浙江医院 2020/11/16播放(88929)
牙髓炎常出现典型疼痛症状，具体如下：
1、自发性疼痛，为未受到刺激的不明原因疼痛，...
项立新│浙江医院
2020/11/16播放(88929)
"牙髓炎出现的是剧烈的疼痛，如果突然不疼了，就说明牙髓已经发生坏死。在急性牙髓炎的时候，炎症期非常明显渗出比较多，一般在2-3天，牙髓有可能发生坏死。如果是慢性的牙髓炎，在七天以后，牙髓可以发生坏死。一旦牙髓发生坏死，神经末梢、神经纤维都发生坏死，再有什么刺激，也不能通过神经传达到大脑当中，不能形成痛觉。所以，即使牙髓腔内仍然有很多的渗出，体积比较大，仍然受到硬组织的压迫。但牙髓已经不能传导疼痛，所以感觉不到牙齿疼。如果出现牙髓炎，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科，进行开髓引流术。尽早通过引流，缓解疼痛，或者直接拔除牙髓而缓解疼痛，千万不要等到牙髓发生坏死再来缓解。"
2020/06/25收听(22610)
牙髓炎是临床较为常见的一种疾病，疼痛是牙髓炎主要症状之一。牙髓炎不治疗会疼多久因人而异，需根据具体情况具体分析。如果患者患有可复性牙髓炎，且自身抵抗力及口...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(3939)
急性牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，疼痛十分剧烈，如果不治疗，可能持续1-2周左右。随着病情发展... 郭晓峰│山西省人民医院 2020/06/15播放(83007)
急性牙髓炎或者慢性牙髓炎急性发作，疼痛十分剧烈，如果不治疗，可能持续1-2周左右。随着病情发展...
2020/06/15播放(83007)
"牙髓炎如果不加以干预会有疼一晚上的可能，因为针对于常见的急性牙髓炎，典型症状就是夜间痛明显加重，因为本身夜间人处于平卧的位置，此时头面部接受了更多的血液，炎症会更加明显，疼痛会更加严重，很多牙髓炎的患者会在夜间到医院就诊，强烈要求治疗或者拔除牙齿。最好的办法就是找到引起牙髓炎的牙齿，将牙齿进行开髓引流治疗，牙齿在开髓后疼痛症状就会得到立竿见影的缓解。如果没有开髓的条件，就只能对症服用镇痛的药物暂时控制住疼痛，等到白天尽早就诊。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(36122)
河北医科大学第三医院 刘会英
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