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妊娠合并动脉导管未闭怎么治疗
2023-10-13 04:00:02播放:-
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妊娠合并动脉导管未闭怎么治疗
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视频内容
孕早期如发现未闭导管,口径比较大,但没有出现明显右向左分流,可考虑手术矫治。如果已有肺动脉高压,并有明显的右向左分流,可以人工流产终止妊娠。动脉导管未闭小、分流少者可没有任何症状,导管大、粗,分流量大,可出现的症状是乏力、劳累后心慌、气喘、胸闷、咳嗽、咯血。妊娠32-34周是心脏负荷最大的时期,孕妇很容易发生心力衰竭。妊娠合并动脉导管未闭的发病率较低,如孕前发现较大的动脉导管未闭,应于妊娠前结扎或切断未闭导管,进行手术矫治。
未闭导管口径较小,肺动脉压正常者,妊娠期通常无明显症状,可继续妊娠到足月。分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现胎儿窘迫,应放松剖宫产手术指征。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防上呼吸道感染,积极防治妊娠期高血压疾病。如果未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压、胎位不正,患者虽无明显症状,宜于妊娠37周或胎儿已能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘、胸闷等先兆的心力衰竭症状者,应积极控制心衰后终止妊娠。分娩或剖宫产手术前后应给予抗生素防治感染性心内膜炎的发生,心功能良好者产后可以哺乳。
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