14岁女孩月经不正常怎么办_有来医生

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

14岁女孩月经不正常怎么办

2023-03-14 13:44播放 :

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视频内容

14岁女孩月经不正常可以暂时观察，无需特殊处理。也可以带孩子到医院进行相关检查，比如查女性激素水平、外生殖器是否发育正常、乳房是否发育等，还可以检查超声，明确孩子子宫、卵巢发育是否和同龄孩子相符合。如果上述检查没有问题，暂时观察即可。因为初期建立月经周期时，月经初潮后几年内，孩子下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不是比较完善。容易出现月经不调现象，或者2-3个月不来，一次经期持续约20天等现象。

如果月经周期不正常、经期推迟，检查未发现相关问题，可以暂时观察。也可逐渐给予黄体酮进行周期性调节。如果月经持续约20天，容易造成贫血，此时还是应该进行相应处理，比如给予黄体酮，也可以给予止血药，或者复方短效口服避孕药等进行暂时止血和调整月经。

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"正常情况下女孩子来月经，一般平均是在11岁左右。如果来的月经时间比较晚，比如12岁、13岁才来月经，14岁左右女孩月经不正常也不用太担心的。因为这个年龄她身体没有发育成熟，卵巢功能还不健全，偶尔出现月经不准，问题不大的。再有如果是14岁的女孩，刚来月经的头半年内，月经不准是属于正常的。也有的女孩子刚开始来月经，来了一个月、两个月以后，半年左右不再来月经，然后才慢慢再来月经，这个情况都属于正常的。主要是孩子身体还没有发育完全成熟，卵巢功能不健全所致。所以刚开始来月经不正常不用太着急，一般到18岁左右基本都能够恢复正常。"

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女孩14岁月经不正常非常常见，与不排卵相关。女孩14岁尚未成熟，卵巢一般没有排卵，也就没有周期性雌孕激素变化，没有规律的月经，常常在单一雌激素作用下子宫内膜增厚到一定程度而脱落出血，表现为月经不规律，来月经时常常经量很大，有时有阴道大出血。对于这种情况先要给予大剂量雌孕激素止血，血止之后再给予低剂量雌孕激素周期替代调整月经。当然也可以用短效口服避孕药，比如优思悦代替雌孕激素做人工周期，简单方便。

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"14岁女孩子如果没有性生活史，或者月经刚刚初潮没有多久的情况下出现了月经推迟，很可能是由于卵巢功能还不完善，所以会出现月经偶尔提前或者推后的现象，主要跟内分泌有直接关系。建议可以口服黄体酮给予催经，连续服用3天，停药之后3-7天基本就会来月经。建议女孩子月经初潮时在月经期要注意保暖，不能吃寒凉性的食物，不能喝冰冻的饮料。并且也要建议在月经期适当的休息，不要熬夜，这样对月经周期的影响就会小。如果用药物以后停药第8天还没有来月经，建议去医院做相应的检查，了解病因再给予治疗。"

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"女性14岁来不来月经，这个要取决于下丘脑-垂体-卵巢轴是不是成熟，这个轴成熟主要的标志就是来月经。如果还没有来月经，可能是这个轴没有成熟或者是合并有其它的问题，如果特别担心，就要到医院去排除有没有生殖道畸形的问题、血的激素化验有没有特殊的改变。如果都排除了异常，14岁小孩不用过于干涉，需要等待时间，但是下丘脑-垂体-卵巢轴按常规来讲是18岁之前就要成熟，如果超过18岁还没有来月经，就要进行特殊的调理，而不能再继续的等待，14岁是不需要给予特殊处理的。"

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"随着生活水平的提高，女孩来月经初潮的时间已经明显提前，大部分女孩来月经的时间可能在12岁左右，少部分女性可能在11岁就出现月经初潮。而对于13岁的女孩出现月经不正常，要根据具体的月经情况来判断其处理办法。如果只是单纯出现月经周期推后，往往不需要做任何的处理治疗，而是随访观察即可。因为13岁的女孩卵巢性腺轴还没有发育完善，所以才会出现月经不正常的现象。但如果这时出现长期的阴道出血而且量多，必须赶紧去医院妇科检查彩超，看子宫内膜的厚度。然后根据检查结果，考虑是否服用补佳乐还是黄体酮，进行对应的止血治疗。"

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"12岁女性的月经不正常，这个现象本身属于正常的现象。女性的月经是随着卵巢的周期性变化，而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血。如果是规律的月经，它的出现是女性生殖功能成熟的重要标志。12岁的女性往往生殖功能本身不成熟，因此本身月经可能会不规律。第一次月经来潮称为月经初潮，月经初潮的年龄大多在13-14岁之间。但是，有时候会早在11岁或者推迟到16岁，如果16岁以后没有月经来潮，要进行相关的检查。月经初潮的早晚主要受到遗传因素的影响，其他因素比如营养状况、体重也会起到一定的作用。如果营养状况比较好，体重较重的女孩子来月经的时间会相对较早。如果本身比较瘦弱的女孩子，营养状况不良往往月经会来的相对较晚。12岁女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴发育不是非常完善，对月经的调节功能并不规律，所以会出现月经不正常的现象，可以进行观察，随着年龄的增长，女性的性功能逐渐成熟，月经会逐渐恢复正常。"

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"如果13岁的女孩子来月经，月经不正常，基本上是因为卵巢功能不完善所造成。由于刚刚来月经，卵巢功能不完善会引起月经量的改变，引起月经周期不规律，都属于正常现象。建议临床上积极的给予观察，并且在女孩子来月经的时候可以喝热的红糖水，可以使月经血流出得更顺畅。如果观察3个月月经仍然不能正常，建议最好去医院做B超检查，了解子宫发育是否正常，卵巢、盆腔是否有异常情况。根据结果再给予必要的调理，建议女孩子调月经最好通过中医的手段来给予调理。"

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16岁女孩月经不正常怎么办

十六岁女孩月经不正常，一般问题不大。如果11岁，或者是9-10岁左右，这个时间段来月经那到了16岁，月经还不正常。这个时候考虑月经不调的可能性大。可以到医院做相应的检查，首先做彩超，看看子宫卵巢有没有器质性的问题。在月经来的时候到医院抽血做内分泌检测，看是什么原因导致的月经不调。一般16岁女孩子月经不正常，考虑内分泌有很大关系。一般熬夜，作息规律，不规律，或者是吃了活血的药，经常熬夜，吃减肥药，会引起月经改变。所以16岁的女孩有时月经不正常，也可以观察，如果不放心，可以到医院做相关检查及早进行治疗。一般女孩子在18岁身体各项功能正常，卵巢功能健全。

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15岁的女孩月经不正常怎么办

"对于15岁的女孩，如果出现月经不正常的情况，大部分是卵巢功能还没有稳定导致。大部分女孩在11-13岁之前来月经，由于卵巢还没有发育的很完善，所以来月经之后几年的时间都属于卵巢功能不断成熟的阶段，所以在这期间月经不会特别正常。如果15岁的女孩月经不正常，要养成良好的生活习惯，不要熬夜，尤其是在月经期间，尽量避免重体力劳动，避免吃辛辣、刺激性、很冰的食物，以免增加对子宫的刺激。还要加强营养，如果太瘦或者体质过度肥胖，都会对月经造成影响，所以合理的饮食和适当的锻炼也是有必要的。如果月经特别不正常，要及时去医院检查。"

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"12岁女孩月经不正常可以选择先观察，因为刚来月经的女性，月经不正常属于正常现象。在刚来月经时，中枢对雌激素的正反馈机制还没有完全成熟，即使卵泡发育成熟，也不能够排卵，故月经周期常不规律。经过5-7年建立规律的周期性排卵之后，月经才会逐渐恢复到正常。所以。刚来月经时月经周期可能不规律，也不用过于紧张和焦虑，可以选择先观察。如果经量比较多、经期时间比较长，容易出现贫血的症状，这时需要引起重视，因为可能需要给予调整月经周期及纠正贫血等对症治疗。"

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葛静│北部战区总医院

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女孩月经不正常正常吗

"女孩尤其是13-14岁刚刚月经初潮的女孩，月经不是特别很规律，不太正常也是完全正常的，这个时候由于女孩的卵巢功能还没有进一步完善，排卵功能还没有进一步的正常，可能卵巢有少量卵泡发育，但是没有定期排卵，由于卵泡发育了没有排卵，雌激素、孕激素的水平没有达到很高的水平，不足以引起子宫内膜的周期性剥脱而产生月经，所以月经刚刚初潮的十几岁女孩，有可能表现为月经周期延长，正常的月经周期是28-30天，可能十几岁的女孩月经周期会2个月、3个月甚至6个月，还可能表现为经期缩短，正常的月经期是3-7天，卵巢还没有发育成熟的女孩经期可能是2-3天。月经量也不会很大，但是也有一部分在月经初潮之后就形成了规律的月经周期，甚至月经量非常大，可能会提前，比正常的月经周期要缩短并且经量增多，属于无排卵型功能失调性子宫出血的一种，月经量非常大，经期持续的时间非常长，没有一定的规律性，需要到妇科门诊通过激素代替来调整内分泌水平，达到止血、调整周期还有治疗贫血的治疗目的。"

语音时长02:16''

高珊│中日友好医院

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女孩月经不正常咋回事

"女孩在月经初潮后1-2年的时间，由于卵巢功能不健全，会出现月经不正常的现象，比如周期不固定、经期长短不一、经量不一的情况，可以待卵巢功能健全以后缓解。除此之外，女孩月经不正常，要注意寻找原因，很多原因都可以导致月经不正常，比如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，可以导致月经不正常。另外，在精神紧张、睡眠不好、饮食不规律，或者疾病等应激状态下，或服用药物，如激素、免疫抑制剂、化疗药等，也可以出现月经不正常。还有子宫、卵巢的器质性疾病，如肿瘤等，也会导致月经不正常发生，可见女孩月经不正常有多种因素，必须寻找原因，对症处理。"

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吴燕│北京大学人民医院

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14岁月经不正常绝大部分是因为什么

"14岁如果月经不正常，假如刚刚月经初潮，还没有超过半年，月经不规律绝大部分是因为卵巢功能还不是很完善。只要注意生活规律，在月经期不要做剧烈运动并且不要喝冰冻的饮料，注意保暖就可以了。如果出现严重的月经紊乱现象，可以做性激素六项检查了解内分泌情况，了解是否有其他激素水平不正常引起的月经失调。另外，也建议做B超检查，目的是了解子宫发育的情况是否正常，是否有畸形，根据结果再用药进行调理，可以用中药进行治疗，也可以通过人工周期治疗的方法调经。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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