TCT正常，HPV高危型16阳性，已经具备了做阴道镜的指征，具体到底严不严重，要看宫颈有没有真正地产生了病变。因为在临床上，经常发现HPV16阳性，TCT正常，可是去做阴道镜的时候，就会发现其实宫颈上有了病变，但是TCT也没有检测出来，这时比较常见的就是有宫颈的癌前病变。

如果是到了宫颈癌的程度，相应的还是少，所以说如果是TCT正常，HPV高于16阳性，认为一般宫颈癌的可能性相对小，但是不能排除有宫颈癌前病变的可能，如果到了高级别的癌前病变，还是需要进一步进行锥切手术。

所以说到底严不严重，因人而异。如果是出现了一个检查结果，应该知道下一步做阴道镜的检查，医生会根据阴道镜下所检查的结果去判断，是否要去做宫颈的活检。如果去做了活检的时候，把全切下来的宫颈组织，进行病理检查，病理检查如果提示，已经有了癌前病变，甚至高级别的癌前病变，就需要进一步手术。

如果没有癌性病变，或者是低级别，就是可以观察。因为HPV16和18型宫颈癌，占到整体宫颈癌的70%-75%，所以说对于16型阳性，还是比较重视的。