TCT正常HPV高危阳性怎么办

高广程
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

皮肤性病科

TCT正常HPV高危阳性怎么办

2021-05-21 11:55播放 :

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视频内容

TCT是薄层液基细胞学检查，通过这项检查可以确诊是否患有宫颈癌以及宫颈是否有癌前病变现象。HPV是人乳头瘤病毒的缩写，依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低，分为低危型与高危型HPV。高危型HPV阳性，可引起外生殖器疣，外生殖器癌，高度子宫颈上皮内瘤以及宫颈癌等病变。具体如下：

1、若HPV高危，TCT异常：需进一步做阴道镜检查排除癌变情况并定期进行复查；

2、TCT正常，HPV高危：须引起重视，因TCT检查，主要是取患者宫颈鳞状、柱状等细胞存在局限性，即使检查结果正常，也并不代表整个宫颈全部正常，仅代表本次取材的细胞不存在问题。须做阴道镜与宫颈活检，判断有无高级别的上皮内瘤变与宫颈癌的情况。

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TCT正常HPV高危阳性

"如果TCT检查正常，HPV有高危型感染就必须要引起重视，因为TCT检查主要是取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检查，检查的部位比较局限，而且受到取材多少的影响，所以检查的结果正常，不代表整个宫颈都是正常的，只能代表本次取材的细胞没有问题。患者有HPV高危型感染时，一定要引起重视，如果是高危型16或者高危型18感染，必须要做阴道镜和宫颈活检，判断有没有高级别的上皮内瘤变和宫颈癌症的发生，因为女性有这两项高危性感染时，出现癌症的几率是非常高的，如果是除了高危型16和高危型18，可以3-6个月之后复查HPV和TCT，如果持续阳性时，需要进行阴道镜和宫颈活检。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/22收听(47900)

tct正常hpv高危阳性怎么办

"TCT正常、HPV高危阳性，要根据HPV高危的亚型做出下一步处理。如果是HPV16、HPV18阳性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，明确诊断，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，因为HPV16、HPV18致瘤性最强。如果阴道活检提示正常、阴性，一般要长期随诊观察，期间可以进行抗HPV的治疗，或者通过锻炼身体增强免疫力，尽量将HPV清除。如果活检检查提示有宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。如果TCT正常，HPV高危并不是HPV16、HPV18阳性，而是其它亚型阳性，目前多推荐随诊观察。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(38344)

tct正常hpv高危阳性是怎么回事

"TCT正常而HPV高危型呈阳性这种情况说明是已经有了HPV高危型病毒的感染，但是HPV病毒还没有导致宫颈的细胞学改变，也就是还没有导致宫颈的病变的发生。HPV高危型阳性目前认为是与女性的宫颈癌密切相关，尤其是HPV16型和18型，如果检测出HPV高危型病毒呈阳性要同时进行TCT检查，也就是宫颈的脱落细胞学检查。宫颈细胞学如果是正常的，这种情况建议在6-12个月进行TCT以及HPV的联合复查。如果TCT是异常的，就建议要做阴道镜下的检查，通过阴道镜放大宫颈局部，查找有可疑的部位来进行活组织检查，通过活组织切片来确定宫颈是否有病变的发生。如果是有HPV感染并且有宫颈的局部的病变，就要进行进一步的治疗了，治疗方式要根据宫颈病变的级别来进行分级的治疗。如果TCT是正常的只是HPV高危型阳性，可以通过锻炼身体增强体质，同时必要时刻以给予干扰素等等抗病毒治疗，之后再进行观察和随访。"

语音时长01:40''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(65389)

tct正常hpv高危阳性怎么回事

"TCT正常，而HPV高危亚型阳性，这种情况可以进行如下处理：如果患者极其担心HPV感染会对宫颈造成不良的影响，即便TCT检查是正常的，我们仍然可以进行阴道镜下的宫颈活检，明确宫颈病理是什么样的一种状态。也可以在TCT正常、HPV高危亚型阳性的情况下，进行一年一度的定期的妇科检查以及宫颈癌筛查，这也是可以的。HPV高危亚型阳性并不意味着患者一定会得宫颈的癌前疾病或者宫颈癌，只要增强自身的免疫力，定期进行筛查，这种病毒也可以通过抵抗力的增高清除体外，所以得了HPV高危亚型阳性，患者大可不必恐慌。"

语音时长01:25''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/11/05收听(84685)

TCT正常HPV高危阳性16严重吗

"TCT正常、HPV高危型16阳性不是很严重的问题，最好在阴道镜下取宫颈组织做病理检查，若活检病理结果是慢性宫颈炎症，没有不典型增生的情况出现，可以给予保妇康栓或干扰素类的药物进行治疗。HPV高危型16阳性可能是一过性的病毒感染，对HPV感染没有特效药，最好的就是通过锻炼身体，增强体质、提高免疫力、生活规律等进行综合治疗。这种病毒持续感染后若出现不典型增生中度或者以上，可能会导致宫颈发生恶变的几率增加，需要及时给予宫颈的利浦刀手术或宫颈锥切手术进行治疗，注意保持外阴的清洁卫生，避免发生高危性行为，定期进行宫颈检查。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/09收听(33589)

HPV阳性TCT正常怎么办

宫颈癌筛查HPV阳性，TCT正常，要了解究竟是高危型HPV阳性还是低危型HPV阳性。有一些低危HPV感染在临床上会引起皮肤局部出现皮疹的情况，比如扁平疣或者尖锐湿疣。如果是HPV6型、HPV11型的感染就会引起生殖道的尖锐湿疣，主要是通过性接触传染。临床上会在外阴、阴道或者宫颈发现有灰白色菜花样的赘生物，需要用激光给予治疗。如果是高危型HPV感染，这种情况在临床上持续感染就会导致宫颈癌前病变，甚至发展为宫颈癌。所以在临床上需要做阴道镜检查，通过阴道镜检查来了解宫颈上皮是否存在病变。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/15收听(38714)

tct正常hpv阳性怎么办

TCT正常，HPV阳性分为两种，如果HPV16或者18阳性，建议转诊行阴道镜检查，根据阴道镜检查的结果决定是否行宫颈病理检查。如果TCT正常，HPV其它12种阳性，则建议观察半年或一年之后再复查。在此期间适当的增强身体抵抗力，锻炼身体，大部分HPV可以转阴。宫颈癌是一种可防可治的疾病而且其发病有阶段性，所以宫颈癌的筛查就显得尤为重要。对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌的筛查，及早的发现宫颈病变，可以在很大程度上减少宫颈癌的发病率和死亡率。年龄小于30岁的女性建议每3年进行一次TCT的检查。而对于年龄大于30岁的女性，则建议TCT和HPV的双筛，若首次双筛结果为阴性，可以间隔3-5年之后重复检查。

语音时长01:33''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/12收听(65822)

01:40

为什么TCT正常HPV阳性

TCT正常，但HPV检测阳性，这种情况在临床上比较常见。TCT阳性是指宫颈脱落细胞出现可疑的变...

胡爱民│江西省肿瘤医院

2021/02/07播放(59970)

为什么tct正常hpv阳性

TCT和HPV是液基细胞学检查和人乳头瘤病毒的检查，是宫颈癌前筛查。感染过HPV病毒以后才可能会出现TCT改变，如果是高危型的HPV的病毒感染，持续感染超过两年以后才有可能会出现TCT改变。所以，在这个时间内如果做宫颈癌前筛查，虽然HPV是阳性，但是TCT是正常的，也是非常常见的现象。这个时候可以锻炼身体，增加机体抵抗力，如果机体抵抗力增强了，很快会将HPV清除。如果是出现TCT阳性，必须要做阴道镜检查。

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(83770)

hpv阳性高危怎么办

"HPV是人乳头瘤病毒，高危阳性与宫颈癌的发生有非常大的关系，所以发现这种情况以后要做宫颈的细胞学检查，因为宫颈的细胞学检查特异性比较高。细胞学检查如果异常，报告上面有鳞状上皮细胞和腺上皮细胞，看到这种情况以后，就需要进一步做阴道镜检查，阴道镜检查主要是看一下宫颈有没有异形细胞，然后在宫颈上面做碘试验，碘试验做了发现有问题，可以进一步做活检。活检就是在宫颈上面夹下来一块异常的组织，然后做病理化验，最后根据病理化验的结果看宫颈上面有没有异常的组织和癌变。"

语音时长01:19''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/20收听(40891)

HPV高危阳性怎么办

"HPV高危阳性，比较常见的是16、18、31、33等亚型的阳性，需要给予做阴道镜下取病理活检，如果只是慢性的炎症情况：1、女性需要给予宫颈处放入保妇康栓、辛复宁进行交替治疗3个月，停药3个月再次复查。2、女性要注意适当的运动、锻炼身体，增强体质，也要增加营养，待身体免疫力提高后，病毒有时候也会自行的得到缓解。女性患有HPV高危阳性多数是一过性的感染，会在一年的时间内进行消失，若经持续观察有阳性的情况，女性也要定期的加强宫颈筛查。3、若经药物治疗效果不改善，可以采用宫颈微波、宫颈锥切等手术治疗，以防止宫颈发生恶变。"

语音时长01:13''

许娜│北部战区总医院

2020/03/11收听(40535)

02:23

HPV高危阳性怎么办

高危型HPV感染通常没有症状。在许多国家HPV感染比较常见。据世界卫生组织研究统计，曾感染HP...

刘彤│首都医科大学宣武医院

2019/11/06播放(91030)

高危HPV阳性怎么办

高危型HPV的感染，也是人类乳头瘤病毒的感染。临床上如果持续性感染，会导致宫颈上皮病变。但是，如果发现有高危型HPV感染，也不用紧张，因为在1年之内，有80%左右的病人会自行转阴。所以，发现有高危型HPV感染，首先要做的就是做阴道镜检查，主要是排除在高危HPV病毒感染下，宫颈的上皮是否发生病变。阴道镜下取活检，将活检的组织送病理化验，5个工作日取病理结果，根据结果再给予治疗。如果病理报告只是单纯性炎症，积极的抗炎治疗。如果宫颈上皮发生低度病变，可以用物理治疗，比如激光、微波、冷冻。如果是宫颈上皮发生高危型的病变，需要做宫颈的锥形切除手术。如果已经是宫颈癌，需要做子宫的全切手术。

语音时长01:39''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/19收听(27554)

tct正常hpv高危阳性需要做活检吗

"如果既往每年都做宫颈癌的筛查，而且此次是首次发现非16、18阳性，TCT检查的细胞数量以及宫颈管细胞均在正常范围之内，可以进行药物治疗。如果TCT正常，出现了16、18高危阳性时，则需要进行活检。如果TCT正常，HPV持续出现阳性，特别是持续同一种出现阳性，或者是有不洁性生活史的女性多种HPV高危阳性时，要注意进行阴道镜下的活检。阴道镜活检的结果可以明确诊断，并指导治疗。"

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/17收听(82124)

01:14

TCT和HPV都是阳性表明什么

王丽丽│河北医科大学第二医院

2021/09/02播放(53280)

HPV阳性TCT正常怎么回事

"HPV阳性、TCT正常，代表存在有HPV的感染。但是宫颈脱落细胞学检查并没有发现非典型性增生的情况，并没有子宫颈癌的早期表现。一般人乳头瘤病毒感染以后有一定的自愈倾向，所以目前可以不用特殊的治疗。但是同房时一定要采取佩戴避孕套等防护措施，以防感染性伴侣。同时要定期复查HPV及TCT，最好三个月到半年检查一次，因为要随时预防在病毒的持续复制下诱发子宫颈癌等不良的后果。平时要注意多休息，做好充足的会阴部的卫生，避免不洁性交及同时拥有多个性伴侣。"

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(91387)

01:30

TCT正常HPV阳性什么意思

TCT是宫颈液基薄层细胞学检查，用于检查宫颈脱落细胞是否正常。HPV检查人乳头瘤状病毒检查，即...

洪澜│海南省人民医院

2021/04/02播放(96241)

高危型HPV阳性怎么办

"　　如果提示宫颈HPV高危型阳性，尤其是16型、18型阳性，在这时不管TCT的结果是任何一种情况，都要进行阴道镜下宫颈活检术才是比较合适的。根据活检后的病理结果的提示结果，决定最终后续的治疗方法。　　如果阴道镜活检提示的结果为发现了不典型增生的细胞，或者是更高危的情况，甚至发现异常的甚至癌细胞的这种情况，都要行后续的宫颈锥形切除术，以进一步明确疾病的具体所在。根据宫颈锥形切除术所得到的最终的病理结果，决定是终止后续的诊疗，还是要继续根据宫颈锥切的病理结果行进一步的子宫切除术，或者是其它手术的治疗方法。"

语音时长01:13''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/09收听(69502)

10个高危HPV阳性怎么办

"如果通过宫颈癌筛查发现有10个高危HPV阳性，建议尽快做阴道镜检查，主要的目的是了解宫颈上皮，是否在高危HPV感染之下已经发生了病变。如果已经发生病变，假如是低级别的癌前病变，建议做激光治疗或者冷冻治疗，使局部炭化、坏死脱落达到治疗的目的。如果是高级别的癌前病变，建议做宫颈的冷刀锥切，将切除的组织物一并送病理化验。无论是低级别的癌前病变还是高级别的癌前病变，在术后都要定期复查，如果经过阴道镜检查没有发现宫颈上皮有病变，定期做宫颈癌筛查就可以了。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/24收听(42193)

高危型HPV阳性怎么办

HPV是人乳头瘤病毒的一种缩写，这种病毒感染分为高危型和低危型，高危型和低危型的感染分型主要是根据引起生殖道肿瘤的可能性来分。HPV病毒在自然界中普遍存在，所以女性在一生中都有可能会感染这种病毒。一旦出现高危型HPV阳性，此时需要行宫颈的细胞学筛查，来判断是否合并有宫颈的病变。如果是单纯高危型HPV阳性，宫颈细胞学检查未见明显异常，此时可以进行随访观察，三个月到半年行再次复查。大部分患者由于体内免疫力比较强，可以将病毒自然清除掉。对于反复的HPV感染阳性，尤其是高危型，细胞学检查如果是阴性，HPV感染超过一年，也建议行一些阴道镜的检查，来判断是否有宫颈的病变。

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/04收听(28920)

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