北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂是宫颈一种状态，不代表宫颈病变，因此一般宫颈糜烂不需要进行上药。绝大多数宫颈糜烂女性没有临床表现，与癌症没有明确关系，无论有无宫颈糜烂，都应该定期进行宫颈癌筛查，以预防宫颈病变。
既往很多人把宫颈糜烂当作需要治疗的疾病，经常会使用阴道栓剂，使用后由于触碰到宫颈或者使用不当会出现阴道出血，阴道出血不一定代表癌症。
无论是否有宫颈糜烂，上药、检查、同房以后出现阴道出血都应除外宫颈病变，要做TCT和HPV检查。并且根据检查结果决定是否做阴道镜下活检，这样才可以预防宫颈癌或者早期发现宫颈病变。
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"宫颈糜烂不是严重的疾病，患有宫颈糜烂之后，只要及早进行有效治疗，是完全可以治愈的。宫颈糜烂患者一般采取药物的治疗。上药后首先出现的症状，就是白带异常。正常情况下，白带是无色、透明的，但是宫颈糜烂患者的白带一般会有量的增加，甚至出现血丝。用药后，白带还会有白色粉末状分泌物流出，这些都是药物的成分，所也不必紧张。另外，白带会有异味。女性在用药以后还可能会出现腹部酸痛的感觉，可能是药物治疗效果不好，炎症没有控制住，扩散导致了其他的妇科炎症。炎症影响到膀胱，还会引起尿频、尿急的症状。以上就是宫颈糜烂患者用药后的反应。一般的宫颈糜烂会采取药物治疗的方法，严重的宫颈糜烂，药物治疗就起不到很好的效果了，可以进行物理治疗或者是手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(40940)
"宫颈糜烂一般情况下不需要上药治疗。宫颈糜烂本身不属于疾病，只要有性生活的女性，或有经阴道分娩史的女性，宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞脱落，内层或深部的柱状上皮细胞向外移动，替代了宫颈表面光滑的鳞状上皮，就会因为柱状上皮血管丰富，而形成红彤彤的颜色，俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂对人体没有任何伤害，只要定期做宫颈筛查就可以，一方面是通过HPV病毒检测，另一方面是TCT细胞学检查，两者联合筛查宫颈有无病变的可能性，只要HPV阴性、细胞学正常，宫颈就不可能有病变。所以，不要过度解读宫颈糜烂而盲目塞药治疗，阴道随意塞药会干扰阴道正常菌群，反而不利于阴道环境和身体健康。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/07/04收听(95710)
"宫颈糜烂上药多久能好？宫颈糜烂得分几度，如果是轻度，上药一般是三个月，一个月上7-10天的药，连用三个月经周期，基本上一度宫颈糜烂可以治好。如果要是二度或三度宫颈糜烂，可能就上药时间稍稍长一些，如果坚持治疗，一般经过半年的上药治疗，绝大多数人都能够有所改善。所以宫颈糜烂上药一般三个月到半年可以治好。要是三度的宫颈糜烂可能时间会更长一些。重度宫颈糜烂，一般上药效果不好，可以采用贴膜或者是物理的方法来治疗宫颈糜烂。所以轻度、中度宫颈糜烂选择上药治疗，治疗时间大概是三个月到半年，每个月上10天的药。一般经过三个月到半年的治疗，基本能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(22252)
在以前，对于宫颈糜烂可以阴道塞消糜阴道泡腾片进行治疗。具体的方法是将外阴洗干净以后躺在床上，用手指将药物沿着阴道侧壁进入阴道当中，大约进入10cm以后就把手指退出就可以了。但是现在，临床上认为宫颈糜烂是正常的生理现象，可以不用治疗，主要是因为年轻女性雌激素分泌旺盛，才导致的宫颈柱状上皮外移，属于正常的生理现象，是不用治疗的。到绝经以后，这种外移的柱状上皮又会移回到宫颈管内，宫颈又会变为光滑。所以，宫颈糜烂只是一种现象，并不是疾病不用给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/30收听(65572)
子宫颈糜烂上药不但不能好，反倒破坏了正常的黏膜组织，对宫颈局部造成了没有必要的伤害。因为宫颈糜烂本身是一种正常的现象，在临床上又不会导致任何症状的出现，所以不建议给予化学的治疗，就是用药物治疗或者是物理上的治疗。无论是化学用药还是物理治疗，都破坏了正常的宫颈黏膜，使正常的宫颈黏膜遭到了破坏之后，局部会形成看不见的瘢痕，很可能出现宫颈挛缩的现象，这样使宫颈局部弹性降低而导致临床上不孕不育。所以对于宫颈糜烂，千万不要盲目的去治疗。
2018/11/25收听(87516)
宫颈糜烂上药后出血是否正常，需要根据患者不同的情况进行分析，多数患者在用药治疗过程中不会发生出... 张琳│河北医科大学第二医院 2021/05/07播放(51468)
宫颈糜烂上药后出血是否正常，需要根据患者不同的情况进行分析，多数患者在用药治疗过程中不会发生出...
张琳│河北医科大学第二医院
2021/05/07播放(51468)
"宫颈糜烂在上药期间，是不可以同房的。但是子宫颈的糜烂属于正常的生理现象，在临床上不要用药物来治疗，用药物治疗等于过度的干预。只要每年做1次妇科检查，了解宫颈局部是否有充血、水肿，是否有赘生物，并且同时做宫颈癌的筛查就可以。另外，建议平时要注意性生活以及月经期的卫生，因为宫颈糜烂表面的柱状上皮抵抗力相对比较低，容易引起病原菌的感染。所以，要注意性生活以及月经期的卫生，避免病原菌的感染造成宫颈局部的炎症。另外，每年做1次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"
2018/11/23收听(82428)
"宫颈糜烂药物治疗期间是不可以同房的，可以在宫颈糜烂疗程治疗结束以后，去医院做复查。如果恢复良好，可以进行适当的性生活。要注意性生活的清洁卫生，不要太用力，避免强烈刺激宫颈引起出血，造成感染。药物治疗期间，不要盆浴，禁止过性生活，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，注意营养均衡。多吃蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等富含高蛋白的食物。注意局部卫生，穿宽松、透气性好的纯棉内裤，并且要每天放在太阳底下充分的暴晒消毒，定期复查。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/16收听(22718)
"宫颈糜烂上药有3-6个月就可以治愈，针对单纯宫颈糜烂，表面充血、水肿、脓性分泌物多。需要取宫颈分泌物及阴道分泌物，做细菌检查及分泌培养，需要根据检查结果用药。一般情况下月经干净后阴道上药一天一次，连用10天，每次月经干净后用药连续三个周期，三个月后妇科复查。但是严重的宫颈糜烂伴有腰骶部不适，需要加用口服药物治疗，7-10天。控制炎症后可以做利普刀或者自凝刀，进行治疗糜烂的创面。利普刀或自凝刀治疗糜烂面一个月脱痂，分泌物增多，一周要复诊检查，无异常时一月复诊一次，但要注意利普刀不要过度治疗。切除宫颈的鳞柱交界，完全切除了宫颈的鳞柱交界即宫颈组织，这时候宫颈的分泌功能丧失，不利于精子通过，所以应该采取适当的治疗措施。如果三月治疗未治愈，或伴有接触性出血，需要进一步检查，除外宫颈病变，但在治疗前充分告知患者潜在宫颈病变风险。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/04/20收听(29158)
宫颈糜烂如果上药期间同房，有可能会造成以下的问题，第一个，本身宫颈糜烂上药的过程是对宫颈起到腐蚀性的作用，局部会形成创面，如果同房很可能会带入的病原菌感染到宫颈局部，而造成宫颈局部的炎症性反应，引起阴道分泌物增多，并且临床会出现腰骶部的疼痛。第二个，宫颈糜烂上药的过程中如果同房，可能会导致男方出现不舒服的症状，因为所上的药物绝大部分是腐蚀性的药物，所以会导致男方出现龟头或者包皮不舒服的症状，所以上药期间不可以同房。另外，也建议宫颈糜烂属于正常的生理现象，如果是单纯的糜烂没有炎症的情况下就不建议上药，因为这是正常的生理现象，对女性不会造成任何症状，所以只要是定期复查就可以，不用给予治疗。
2020/05/21收听(84218)
"子宫颈糜烂在上药的时候出现出血，常常是因为指甲比较长或者指甲比较坚硬，在上药的时候导致宫颈黏膜或者阴道黏膜出现损伤的情况下，才会出现出血，建议最好做妇科检查，了解出血的具体位置，并且同时建议可以做宫颈癌的筛查，排除宫颈上皮病变的可能性。宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是由于年轻女性体内的雌激素分泌比较旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现类似于糜烂的现象。这不是疾病，只是一种现象，在临床上对于宫颈糜烂是不用给予药物治疗的，建议注意性生活以及月经期的卫生即可。"
2019/04/09收听(25910)
宫颈糜烂只是一个局部表现，并不是疾病名称。检查有炎症表现的需要在医师诊断下局部用药治疗，放药后患者会出现明显的白带异常，正常白带无色或者是乳白色，没有明显的异味，出现炎症后大多数患者会伴随很多分泌物，有黄色黏稠或是褐色分泌物。放药后分泌物增多，考虑一部分是药物残渣，一部分是药物刺激导致的宫颈黏膜组织脱落，持续一周左右逐渐症状缓解，预示着治疗有良好的效果，根据医师给予的治疗周期，两周后到医院复查。在放药治疗期间一定不能有性生活，以免加重病情，如果放药后没有明显的反应，考虑效果不佳，必要时更换治疗方案。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/10收听(54606)
宫颈糜烂与炎症无关，也与宫颈病变无关，所以宫颈糜烂上几个月药都不能好。这与宫颈糜烂的性质以及什... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/05播放(41699)
宫颈糜烂与炎症无关，也与宫颈病变无关，所以宫颈糜烂上几个月药都不能好。这与宫颈糜烂的性质以及什...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/05播放(41699)
宫颈糜烂患者在上药之后有出血的症状，通常都是因为在上药时接触到了宫颈创面。因为宫颈本身存在糜烂的情况，而且糜烂面下有丰富的毛细血管，所以一旦接触就容易会出现接触性出血。尤其是当上药时将药物塞入过深，很容易会出现出血的情况。如果接触性出血比较明显可以到医院做宫颈防癌检查，行TCT和HPV筛查，排除是否存在宫颈癌变的可能。轻度和中度宫颈糜烂如果无接触性出血，无白带增多，不需特殊治疗。重度的宫颈糜烂有白带增多、宫颈接触性出血，需要考虑药物治疗或冷凝、激光、电凝等物理治疗。如果宫颈上药，在上药时一定不要将药物塞入过深。另外，在上药后出血要排除是否是月经期间出血或排卵期出血，如果在这期间，多数是正常的，不需要特殊治疗。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(17324)
"宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮异位，需要及时做宫颈癌筛查，如果宫颈细胞学检查和HPV筛查阴性，宫颈糜烂不需要特殊用药，正规医院妇科或宫颈病科就诊即可，宫颈糜烂上药后掉白皮，可能是用药后融化的药物，混有阴道及宫颈脱落细胞及分泌物引起的，是正常的现象，不需要特殊处理。注意卫生，用药期间不要同房，日常生活中，需要格外注意卫生，避免不洁性生活，避免经期同房，注意饮食含高蛋白食物，少吃甜食及辛辣、油腻、刺激性食物，没有备孕要求时做好避孕，以免多次流产引起宫颈炎症，有分泌物增多、异味或是瘙痒症状时及时就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(59684)
宫颈糜烂上药不能刺激来月经，有的女性宫颈糜烂比较严重，宫颈糜烂的深度比较深，上面有好多血管，如果在上药的过程中碰到这样的血管可能会导致出血。这样的出血不是月经来潮，是宫颈糜烂面导致的接触性出血，跟月经没有关系。女性体内的月经来潮主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，月经来之前卵巢分泌的激素水平下降，子宫内膜失去了激素的保护导致月经来潮，这种情况下才是来月经。而且来月经有规律性，按时来，宫颈糜烂上药后出血是在宫颈糜烂上药以后，并没有规律性。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/20收听(59202)
"宫颈糜烂上药引起的出血并不一定是月经，如果是月经就不是因为刺激导致的，而是正常的生理现象。出现不规则阴道流血往往是不正常的，由其他原因导致，要查明原因，比如由于宫颈局部出现了毛细血管破裂引起的出血，或者子宫内膜发生了相应的病变而引起的出血。另外，宫颈糜烂不需要给予治疗，因为这是一种正常的生理现象，并不是疾病。如果宫颈局部伴随有炎症需要治疗，在治疗之前需要做宫颈癌筛查，排除癌前病变或者癌症的可能性再给予治疗。"
2020/02/12收听(60362)
"宫颈糜烂上药期间进行性生活有影响。会导致生殖系统的再次感染，影响药物效果。宫颈糜烂是由于宫颈鳞-柱状交接部在激素水平影响下外移，单层柱状上皮薄，可见其覆盖下的红色间质，看似糜烂而得名。分为生理性和病理性糜烂，大多数属于生理性糜烂。未合并HPV感染者，不需要治疗，定期做宫颈防癌筛查和HPV检测即可。宫颈糜烂不进行相关的治疗。如合并有HPV感染时，及时治疗，常用的有激光、微波治疗等。注意外阴卫生、采取健康的性生活方式、多吃蔬菜水果、穿宽松棉质内裤。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(61354)
"宫颈糜烂上要排出烂肉一样的组织物，在临床上主要是因为所上的药物具有腐蚀性，这样就是宫颈局部的黏膜出现了坏死脱落，然后就表现出阴道排除烂肉一样的组织物，建议保持局部清洁。因为宫颈糜烂在临床上属于正常的生理现象，主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮外移，这样就使宫颈表面出现了类似于糜烂的现象。这是正常的生理现象，而不是疾病，所以对于宫颈糜烂，在临床上不用干预，不用治疗，保持外阴清洁，注意性生活卫生，并且每一年都要做一次宫颈癌的筛查，主要了解宫颈是否有上皮病变就可以了。"
2019/07/31收听(88974)
宫颈自己上药的位置在阴道宫颈的后穹窿处，大约距离阴道口10cm左右，也就是将栓剂完全塞入阴道手指所到达的深度，一般在宫颈上药之前注意清洗外阴，保持外阴清洁、干燥，戴指套将栓剂塞入阴道，栓剂在后穹隆融化之后，整个宫颈就浸泡在药液中达到治疗的作用。宫颈自己上药的时间，尽量选择在睡前，有利于延长药物在体内停留的时间，最大程度的发挥药效，如果自己上药涂抹药物，自己很难明确把握将药物涂抹在病变部位，可以将药物涂抹于整个宫颈口，从而有利于药物发挥药效。用药期间注意勤清洗、勤更换内裤，保持外阴皮肤清洁、干燥，尽量穿宽松、舒适的棉质内裤。
2019/08/16收听(22400)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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