宫外孕手术4天后出血正常吗_有来医生

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

宫外孕手术4天后出血正常吗

2021-08-30 18:09播放 :

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视频内容

宫外孕手术4天后出现阴道出血，通常属于正常现象，通常由于宫外孕的妊娠囊没有在宫腔着床，多数在输卵管着床后，引起患者体内激素水平改变，比如绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜呈现蜕膜样变化，子宫内膜出现增厚的状态。在宫外孕手术后，妊娠囊从输卵管上取出，患者体内绒毛膜促性腺激素急剧下降，雌激素呈现下降趋势，此时子宫内膜失去激素的支撑，则容易脱落，从而造成月经来潮的现象。

部分患者在宫外孕手术前会出现点滴的阴道出血或手术当天出现阴道出血，均属于正常现象。手术之前出现阴道出血，通常是由于异位妊娠囊对子宫内膜的激素维持，没有宫内孕正常，从而造成阴道出现点滴出血。而术后阴道出血多数是由于体内妊娠囊取出后，激素支撑水平下降，从而出现阴道出血的症状。

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"宫外孕手术四天以后出血，只要阴道流血量不是特别多，通常属于正常现象。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，占所有宫外孕里面的95%。宫外孕也就是受精卵没有在子宫腔以内着床，而在子宫腔以外着床，就称为宫外孕。受精卵在宫腔以外着床时，子宫内膜就会发生蜕膜样改变。当宫外孕流产或破裂以后，该层子宫蜕膜就会从子宫壁发生剥离，从阴道流出，蜕膜从宫壁发生剥离时，就可引起阴道出血。宫外孕做完手术以后，相当于受精卵已经流产，相当于一次流产过程。此时HCG下降，子宫内蜕膜失去HCG支撑，就会从宫壁发生剥离，从而就会出现少量阴道出血，是一个正常现象。一般当血HCG降为正常以后，阴道出血在10天左右就会停止，大部分人不会超过一个星期。"

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"人流手术第4天后出现流血是否正常要根据流血的量来决定，并不能一概而论。如果是很少的出血，在人流后第4天出现并不算是异常情况，因为人工流产对内膜有一定的损伤，内膜的流血只要不超过7天，少量的阴道流血都可以暂时观察。但如果流血量超过或者等于月经量就不属于正常情况，需要去医院复查超声等检查以明确具体的出血原因，根据原因进行对症的相关治疗。如果是子宫复旧不良引起的出血可以使用新生化颗粒和止血药物进行对症治疗，如果是宫腔残留导致的出血可以做清宫手术或者宫腔镜手术进行治疗。"

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人工流产手术3天后出血正常吗

"人工流产手术3天之后出现出血的情况，如果血量少于月经量，也属于正常的，术后1周以内出血都属于正常的，大部分人1周左右的时间血量就会逐渐减少、消失。如果3天出血量比较多，超出月经量，那就不正常，考虑子宫收缩不良可能性比较大，或者术后没有注意休息，劳累、提重物导致，这种情况就需要肌注缩宫素促进子宫收缩，有利于子宫恢复止血，同时也需要口服止血药，比如云南白药胶囊或者咖啡酸片，否则出血量增多会导致贫血。如果超过1周的时间仍然有流血，考虑宫腔内残留组织物的可能性比较大，必要时需要做清宫手术，这样血才能停止。"

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痔疮手术25天后还出血正常吗

"痔疮手术术后25天还出现出血，如果出血量不大，属于正常现象，因为痔疮手术切口大多都是开放的，开放的切口受到每天排便的影响，愈合时间比较久，平均愈合时间大约需要4周左右，所以，术后25天患者的手术切口可能未完全愈合，没有完全愈合的切口在排便的时候肛垫下移，肛门放松，大便摩擦，都有可能会导致切口出血，少量出血不用管它，只要注意便后的清洁、消毒、定时换药等就可以。如果术后25天出血量还是比较大的，甚至伴有活动性出血，就是便后仍然出血不止等，需要及时去医院就诊，找出出血原因，再对症处理。"

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宫外孕不出血严重吗

"女性发生宫外孕时，阴道是否出血并不代表病情的严重程度。最常见的输卵管异位妊娠，孕囊生长到输卵管不能承受的大小，就会引起输卵管破裂，导致出血。出血流到女性的盆腔里，并不是经阴道排出。从外表观察女性的阴道出血量，并不能反映盆腔内，也就是肚子里的出血量。有时肚子里出血很多，病人肚子很疼，一次性出血就可以引起失血性休克，但是阴道出血量很少，无法表现女性盆腔内的失血量。"

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人流6天后出血正常吗

"进行人工流产手术之后出现不间断的出血，一般会持续1周左右，所以进行人流6天后出血是正常现象，不用过于担心。手术之后，子宫进行收缩，帮助把宫腔内残留的内膜组织排出，恢复正常的宫腔形态。如果流血时间延长并且流血量多，提示宫腔内存在着残留积血和残留组织，需要去医院进行彩超检查，排除宫腔残留的情况。人工流产术后，要注意休息，保持心情舒畅，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。人工流产术后10天去医院进行超声的复查。建议到正规医院做人流手术，术后用温开水清洗外阴，勤换内裤，预防感染。同时适当吃富含蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，有利于身体的恢复。"

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宫外孕会一直出血吗

"当女性发生宫外孕的时候，只要孕囊组织不清除掉，阴道出血会持续存在，或者是断断续续。女性在发生宫外孕的时候，孕囊是附着在子宫腔以外的位置。所以，营养供应是不充足的，就会引起胚胎的死亡或者是破裂现象。一旦出现这种情况，女性就会出现阴道的出血现象。出现这种情况的时候，出血是不规则的，颜色暗红或者是深褐色，出血量有可能是点点滴滴的，一般是不会超过月经量的。通过阴道出血的观察发现，阴道出血量和宫外孕的严重程度并不成正比。有的女性阴道出血量很多，就像来月经一样，但是有的人就是点点滴滴的出血，盆腔内已经有了很多的积血存在，女患者会存在失血性休克现象。一般来说，只有做完手术，或者是通过保守治疗，宫外孕的孕囊清除掉，或者是死亡掉，完全杀死，HCG降到正常之后，阴道出血才会停止。"

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申利文│天脊医院

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宫外孕出血多吗

"宫外孕出血量的多少，主要跟宫外孕发生的部位，以及是否发生流产或破裂有关。1、输卵管壶腹部妊娠。若输卵管壶腹部妊娠完全流产，出血量不多。若输卵管壶腹部妊娠不完全流产，会导致反复出血，出血量或多或少。2、输卵管峡部妊娠。输卵管峡部妊娠一旦破裂，常常会出现大出血，甚至休克，出血量远远大于输卵管妊娠流产，也可以出现反复性出血。3、输卵管间质部妊娠。输卵管间质部妊娠一旦破裂，犹如子宫破裂，出血较多，情况比较危急，比较严重，短时间内能使孕妇休克。4、陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕多没有出血症状，或者仅有不规则的点滴阴道出血。"

语音时长01:22''

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/12/10收听(75008)

宫外孕会出血吗

"宫外孕会出血吗？会，宫外孕顾名思义是指胚胎没有附着在正常的宫腔里，而跑到子宫以外的地方，最常见的是输卵管，个别人会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕处发生异位妊娠。宫外孕的出血，主要是分两种情况: 一、腹腔内出血，常见于输卵管或卵巢等处的异位妊娠。由于胚胎营养不良，发生流产，或者是输卵管的破裂等，造成腹腔内出血。少量出血患者会感到腹痛，肛门下坠感；大量的腹腔内出血，会出现头晕、心悸、晕厥等失血性休克的表现，甚至会危及患者的生命。二、显性的阴道大出血，如果胚胎附着在宫颈或者是剖宫产瘢痕处，这种出血是从阴道流出来的是可见性的出血，患者可能是点滴的出血也可能会是大量的出血，大量的出血也可能会导致失血性休克，甚至会危及患者的生命。所以宫外孕无论是哪种出血，无论是隐性的腹腔内出血和显性的阴道大出血，都会危及患者的健康或者生命。所以一旦确诊是宫外孕以后，要及时的终止妊娠。"

语音时长02:16''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/26收听(15095)

宫外孕会不出血吗

"宫外孕最典型的临床症状就是停经、腹痛以及阴道流血。这里指的宫外孕出血分为两种形式，一个是外出血，就是阴道流血。一个是内失血就是腹腔内失血。其中阴道流血约占宫外孕患者的60-80%。通常宫外孕的时候，子宫内膜也会呈蜕膜样的改变。这样随着宫外孕胚胎组织的死亡、HCG血值下降，会造成子宫蜕膜的脱落，会造成或多或少的阴道流血。正常患者阴道流血不会特别多，少于经量，也有极少数的患者会出现像月经一样的流血。其次还包括内失血，当宫外孕发生破裂或者宫外孕发生流产型的时候可以造成腹腔内失血，这两种情况的存在。"

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宫外孕出血多少与宫外孕发生的部位、是否发生流产及破裂密切相关，具体情况如下：

王少为│北京医院

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宫外孕出血严重吗

"宫外孕出血有时严重有时不严重，如果以阴道出血为主要的形式，此时宫外孕的出血就不严重，因为在阴道出血时多数是少量、间断的出血，而且在此时会有明确的提示，所以如果宫外孕出血以阴道出血的形式为主要表现，是不严重的。但是如果在宫外孕时出现腹腔的内出血，而且这种情况不容易及时发现，伴随宫外孕所导致的输卵管破裂，导致腹腔内出血的骤然增多，在此时就会出现有可能比较重的失血性休克等情况，需要给予足够的重视。需要能够及时发现，才能够及时的处理。"

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宫外孕会出血吗

"宫外孕的病人在早期的时候往往没有临床症状，在停经之后，随着宫外孕的进一步发展，大多数宫外孕会出血，此表现是宫外孕的临床表现之一。当确认为宫外孕时，要及时到妇产科进行治疗，以免延误病情。通常情况下，多数宫外孕的女性表现为停经、腹痛、阴道出血。当然这三大症状的具体表现，每个人可能有些不同。因为宫外孕多发生在输卵管上面，这种胚胎在狭窄的输卵管里面很难如期地生长发育，所以一般都在停经到40-50天的时候，就会出现阴道的少量出血，或者腹腔内的出血，也就引起腹痛，此时进行检查HCG是(+)或者(±)，而B超检查宫腔内没有发现孕囊，是在附件区发现有包块。如果腹腔内出血可以穿刺检查，这样综合诊断就可判断出宫外孕。日常生活中宫外孕的女性，如果有明显出血需要手术治疗，而且术后饮食要以温补为主，还要补充水分，应少量多次，以削减水分蒸发量。除此之外，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，则应多吃新鲜蔬菜、水果，还要加强骨盆肌肉的锻炼。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(12812)

宫外孕出血严重吗

"宫外孕的出血主要是腹腔内出血，这与怀孕的时间有很大关系，具体如下：一、严重的情况：如果怀孕时间长了，包块比较大，或者做B超时看到宫外有胎心和胎芽，这种情况一旦出现破裂，出血就比较严重。二、不严重的情况：如果宫外孕血中HCG比较低，做B超的时候没有看到有明显包块，如果出血可能是宫外孕流产，这种出血不严重。一旦确诊是宫外孕，必须要根据病人的具体情况来确定治疗方案。如果腹腔内出血，病人有明显的疼痛，包块比较大，必须要立即做手术治疗。"

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李顺华│莒县中医医院

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宫外孕出血吗

"宫外孕的病人在早期的时候往往没有临床症状，在停经之后，有人会出现少量的阴道流血或者患侧下腹部隐隐的疼痛。随着宫外孕的进一步发展，临床才会出现比较明显的症状，比如阴道流血淋漓不尽，而且表现为下腹部疼痛加重。建议一定去医院抽血检查血HCG，并且隔一天再抽血检查一次。如果是血HCG在原来基础上没有翻倍上升，宫外孕的可能性非常大。建议做B超检查了解宫外孕的位置，究竟是在子宫角还是在输卵管。建议结合临床病史综合性的分析，如果需要手术，尽快给予手术治疗。"

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"宫外孕就是异位妊娠，是孕期女性经常发生的一种现象。宫外孕特别的不好，对孩子也不好，有时候发生意外的情况要引起重视，如果出现不适的症状，要及时的去医院就诊。宫外孕可以引起急性的大出血，如果不及时治疗会导致病人失血症、休克，甚至死亡。女性要明白宫外孕对自己危害大，因为宫外孕出现阴道不规则的出血，量少，如果是大出血，很可能就有生命的危险，特别是孩子在肚子里发育不正常的时候，要多加注意，及时到医院就诊。另外，要注意体内组织出血以后，血会大量的积存在腹腔内，而外表看不出来，所以很多人就会忽略掉。平时一定要引起重视，一旦发现有早孕迹象，要即刻到医院做B超来排除孕囊着床的位置。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

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