北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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含铜成分的金属环上环之后，部分患者会出现月经量增多、月经出血时间延长以及点滴出血等，患者通常会在上环后的3-6个月逐渐缓解。如果月经出血时间较长，可以考虑口服止血药，比如云南白药、宫血宁、氨甲环酸等，也可以考虑口服短效避孕药，包括妈富隆、优思明等，可以明显减少月经出血量，缩短月经出血时间。
如果药物保守治疗无效，月经出血量明显增多，出血时间明显延长，导致贫血，建议及时将含铜的环取出，以免导致贫血加重。这部分患者可以考虑放置曼月乐环，因为曼月乐环内含有左炔诺孕酮，可以比较明显的缩短月经出血时间。
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大多数女性在放置宫内的避孕环之后，可能会出现月经量增多的表现。如果月经量增多，但是没有导致患者... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(65480)
大多数女性在放置宫内的避孕环之后，可能会出现月经量增多的表现。如果月经量增多，但是没有导致患者...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(65480)
"宫内节育器主要的作用机制是改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿过。节育器刺激子宫内膜，改变宫腔内环境，不利于受精卵着床。在避孕的同时，节育器可以导致子宫内膜不规则脱落，有可能引起阴道不规则流血、月经量增多、经期延长、间期缩短等等。节育器还可能引起不规则的子宫收缩，导致腹痛、痛经等症状，如果刚刚使用节育器，出现流血时间长，可以暂时观察2-3个月，症状有可能自然消失。但是，如果使用节育器后，每次月经都时间很长，并且有腹痛的症状，影响正常生活，则需要考虑将节育器取出，改为其他的避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/04收听(24023)
正常情况下，月经经期是3-7天，即便上环以后，月经长也不能超过7天时间。上环后月经变长，由原来的3天变成5-7天也都属于正常。主要是因为上环以后，环作为宫腔内异物会刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚，经量增多。另外，环在宫腔内也会引起子宫内膜脱落，子宫内膜脱落慢时也会出现经期延长。但最长也不会超过7天，超过7天者属于不正常。刚开始带环时，需要有一段时间适应，头几个月月经不准问题不大，经过3个月到半年的调理，还未能够恢复到正常者，考虑带环不服，可以重新换置节育环。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(89682)
上环，即放置宫内节育器，节育器对于机体而言，是一个异物。机体对于来自外界的物质，有一种天然排斥... 李江红│北京医院 2023/04/26播放(61692)
上环，即放置宫内节育器，节育器对于机体而言，是一个异物。机体对于来自外界的物质，有一种天然排斥...
李江红│北京医院
2023/04/26播放(61692)
"女性由于需要避孕或其他原因，放置了宫内节育器，会出现以下副作用：如上环后不规则的阴道流血，表现为月经量的增多，月经经期的延长或是少量点滴的出血。所以，上环以后出现月经干净时间长，是安环的副作用，不需要担心，也不需要处理，3-6个月以后，就会自然的逐渐恢复正常。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(66584)
上环以后第一次来月经的时候，月经的时间会常，也属于正常现象。因为上环以后，会使子宫内膜的面积出现相对的增大现象，会导致月经的时间有所延长。上环以后对于子宫内膜，节育环是异物，要有适应的过程，所以第一次来月经的时候可能月经时间会延长，临床不用给予相应的处理，只要定期的观察就行。子宫内膜对节育环的适应过程，大约需要三个月左右的时间，在上环后三个月左右，月经都可能会出现跟以往不同的现象，临床上只要在月经期的时候加强护理，不要吃寒凉性的食物就可以。如果过了三个月之后，月经的时间还是没有恢复到正常状态，建议可以用相应的药物给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/20收听(38406)
"引起月经时间长的病因不同，治疗措施也不同。如果是子宫肌瘤导致的月经时间长，可以手术摘除子宫肌瘤。如果是子宫内膜炎导致的月经时间长，可以服用抗生素进行治疗，比如服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛片等。如果是子宫内膜息肉引起的月经时间长，可以在宫腔镜下做子宫内膜息肉的摘除术。还有一部分女性出现月经时间长，是由于服用药物出现的副作用，比如服用减肥药物、避孕药物等导致内分泌出现紊乱引起，这种情况要及时停止服用药物。所以女性出现月经时间比较长的情况时，应该到医院完善相关的检查，比如B超、子宫内膜的诊刮等，然后针对不同的病因采用不同的治疗方式。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(52447)
需要明确月经时间长指的是经期长还是周期长。正常的一个月经的经期是在2-8天，平均4-6天左右的... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2019/11/19播放(97148)
需要明确月经时间长指的是经期长还是周期长。正常的一个月经的经期是在2-8天，平均4-6天左右的...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2019/11/19播放(97148)
"正常情况下月经是3-7天会干净，如果月经超过9天还没干净，临床上就可以诊断异常子宫出血，可以口服调经的药物进行调理，比如临床上可以口服产复康颗粒，连续用药10-20天，观察下次月经是否时间已经缩短。另外，月经时间长也要排除子宫内膜炎、子宫内膜息肉、盆腔炎、盆腔肿瘤以及子宫黏膜下肌瘤的可能性。如果有上述器质性病变，建议在临床上给予手术或者相应的处理，这样就可以使月经时间恢复正常。"
2018/10/10收听(35053)
正常情况下，经期一般是3-7天之内。如果要是经期超过7天还不干净，那这种情况不正常，一般临床常见疾病像有黏膜下肌瘤会出现月经周期20多天来1次，经期长达8-10天，也就是月经拖尾现象。这个时候一般这种情况到医院做彩超可以明确诊断。如果有黏膜下肌瘤，可以做宫腔镜下黏膜下肌瘤摘除手术，术后消炎对症治疗，这个月经长达7天以上的情况就能够缓解。内膜息肉、内膜病变也会出现月经周期长的情况，这个时候一般彩超可以看到内膜增厚，内膜回声不均，一般提示有内膜息肉的可能。在宫腔镜下做内膜息肉摘除术，术后消炎对症治疗，术后送病理看是否有宫颈癌前病变或者内膜病变。所以月经时间长，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。再有月经时间长，也不能排除吃减肥药、避孕药导致的月经紊乱、内分泌改变所引起，这个时候必须根据内分泌的检测结果来采取相应的方法对症治疗。所以月经要是时间长超过7天以上，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。
2018/06/20收听(243)
"如果女性出现月经经过长，很有可能是一些妇科疾病的征兆。正常女性的月经期一般的是3-7天，超过7天就称为经期延长。建议女性最好到医院进行一些详细的检查，看看是器质性疾病引起的，还是功能性问题所引起。如果是器质性的疾病，主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢的囊肿等等。如果没有器质性病变，主要是功能性的病变，一般考虑是内分泌失调所引起的。考虑到女性有情绪、精神、药物、饮食和环境的改变，都会造成内分泌紊乱，最好到医院进行激素的检查，看一下身体的内分泌情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(79165)
有的女性在放环以后，有少量的血性分泌物，一般出血量较少，多数不会超过7天，主要是放环以后，子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润，有少量出血情况存在，一般随着时间的延长，子宫适应以后，症状多数会自行消失。有的女性放环以后，一直出血，时间比较长，而且经血液也比较多，可以考虑药物进行适当的消炎、止血和调经治疗。如果药物治疗效果不佳，可以去医院检查，有可能是子宫的形态与上环的大小不适应，必要时可以取环，重新放环。换环以后，环不会压在同一个地方，损伤的内膜就会自然愈合。如果换环以后症状有所好转，问题不是很大。如果换环以后，效果仍旧不明显，出血时间仍较长，最好考虑取环，同时做诊刮，达到止血的目的。有条件的情况下，最好诊刮以后，取内膜组织送病理检查，查明具体出血的原因。诊刮后需要常规性抗生素进行消炎治疗，预防感染，同时要注意休息，避免劳累、熬夜，避免各种刺激性食物的摄入，禁止性生活。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/05收听(68794)
"月经特别多、时间长要及时止血，因为女性月经过多不但会造成贫血，严重的甚至会造成休克。如果是生育年龄的女性需要及时到医院做诊断性刮宫，因为这个手术不但能迅速止血，而且能将子宫腔里的内膜刮出来，做病理化验后能知道是什么原因引起的出血。如果是青春期的女性出现以上症状，需要在医生指导下应用大剂量雌激素治疗。因为青春期女性出现以上情况，大多是由于功能性子宫出血造成的。另外，在这时一定要注意休息、减少活动。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(97381)
放置宫内节育器后出现月经较多时，通常包括一过性反应、过敏以及节育器对于子宫内膜刺激导致，具体处... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/15播放(51799)
放置宫内节育器后出现月经较多时，通常包括一过性反应、过敏以及节育器对于子宫内膜刺激导致，具体处...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/15播放(51799)
"正常情况下，女性的月经持续二天到八天就会完全结束。如果月经时间持续比较长，并且不干净，这提示女性有可能存在生殖系统的器质性病变。比如子宫肌瘤、子宫内膜的息肉。出现这种情况的时候，首先需要做妇科检查，盆腔的彩色超声检查，排除生殖系统器质性病变的可能。如果没有器质性病变存在这种现象，这有可能是性腺轴功能有异常引起的，比如卵巢黄体功能异常，这个时候就应该在月经期，以及月经前一周左右抽血化验激素六项，了解卵巢的基础功能。月经之前一周左右，化验孕酮的水平，了解黄体的功能。如果存在黄体功能异常，可以口服孕酮片进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(48386)
"人工流产之后出现月经时间长的症状，有可能宫腔内有残留的组织物，就会影响子宫的收缩，导致来月经的时候月经血时间比较长。需要到医院做B超检查，可以明确诊断，如果确定有残留的组织物，就需要做清宫手术，将宫腔内的组织物清除干净，月经才会恢复正常。如果检查宫腔内是干净的，考虑月经失调的。有的人手术之后可能会出现内分泌失调的症状，需要抽血化验激素水平，根据激素的问题，医生会给予指导用药，调整月经恢复到正常，大部分都是应用优思明或者妈富隆，口服药物期间一定按疗程规律的用药，月经才会恢复正常。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/02收听(67150)
"女性来月经的时间平均是4-6日，正常来是2-8日。如果超过了8天，还存在有淋漓不断的出血，考虑进行抗感染和止血的处理。但是在进行用药之前，一定要排除是什么疾病而引起的。尽可能还是要去医院进行一个妇科彩超的检查，排除宫腔形态有没有存在失常，内膜有没有存在回声不均匀，有没有存在子宫肌瘤。因为这些疾病，它都可能会造成月经淋漓不止的表现发生。必要时可以先口服消炎和止血药物，先把血止住，避免引起感染的倾向发生。同时，也尽可能空腹查内分泌激素，排除内分泌激素有没有存在问题。必要时可以口服一定的人工周期调理的药物，例如补佳乐加上黄体酮，或者短效的避孕药物进行周期调理，避免存在频繁的月经时间比较长。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/10收听(43828)
"正常女性的月经量每次是10-80mL，持续5-7天，这都是正常的。如果偶尔出现月经量大，比平时大，但是持续的时间是正常的。或者是偶尔的月经量并不大，但是持续时间长，都需要先观察2-3个月。如果超过3个月，仍然月经量很大，甚至伴有头晕、面色苍白，一定要到医院去检查，做妇科检查、女性内分泌检查、B超检查，排除妇科肿瘤、息肉或者有其他异常的情况。月经量增大，有的时候和妇科没有关系，以及和全身情况，比如有凝血问题、肝脏问题，都会造成月经量增多和经期延长，所以要在医师指导下进行各种检查，排除异常，进行对症治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(97955)
"小女孩月经时间长，主要是由于体内的雌激素和孕激素水平相对比较低有关系，而导致子宫功能性出血。针对月经时间长，主要是采用以下的药物对症治疗：一、雌激素药物。大剂量雌激素药物，可以使子宫内膜增生修复达到止血目的。一般适合于血红蛋白小于80g\/L的青春期子宫功能性出血的女性。止血有效剂量与体内的雌激素水平有关，具体用量按照出血量的多少而决定，常用的药物可以考虑补佳乐。二、孕激素的药物。孕激素的药物，主要是使雌激素作用下持续性增生的子宫内膜转变为分泌期，停药以后内膜脱落完全。一般适合于体内有一定雌激素水平的女孩，因为停药以后还会一次撤药性出血，所以不适合严重贫血的人。一般适合血红蛋白大于80g\/L，同时生命体征比较稳定女孩，常用的药物黄体酮或者地屈孕酮片。三、复方短效避孕药。复方短效避孕药是雌激素和孕激素复方配方，正规服用具有良好调经和止血作用。以上的药物需要在门诊医生医嘱下，根据具体情况，针对性的对症治疗。同时可以配合常规性止血药物，联合治疗，有助于改善月经时间长情况。"
2018/08/13收听(83210)
"月经淋漓不尽，首先要进行的就是相关检查，包括血HCG以及子宫附件超声检查，排除是否是妊娠引起的阴道不规则流血。如果排除了妊娠相关的阴道不规则流血，对于没有性生活年轻的女性，则可以采取激素治疗来达到止血的目的，常见的有口服短效避孕药、雌激素以及雄激素等，具体要根据患者的情况来进行具体的选择。对于已经有性生活的女性出现这种情况，可以给予宫腔镜检查，并且进行子宫内膜诊刮，将诊刮下来的子宫内膜送病理检查，排除是否是因为子宫内膜病变造成的月经淋漓不尽。如果是子宫内膜病变造成的月经淋漓不尽，要视患者的情况决定是否是手术治疗，还是大剂量的孕激素保守治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(35616)
北医三院 王雪梅
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