山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺右叶低回声是超声的描述，提示存在甲状腺结节。目前甲状腺结节的发病率较高，各种临床文献中该病的发病率不同，从10%-50%不等。但90%以上的结节为良性结节，10%左右的结节为恶性结节。
临床上主要通过超声检查判断结节的良恶性，如低回声的结节多提示为恶性结节。另外，甲状腺结节的边缘不规整、血流信号丰富、存在细小的钙化以及纵径和横径比＞1均提示为恶性结节。
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"甲状腺右叶低回声常出现于医学影像学检测报告中，出现甲状腺右叶低回声的引起原因如下：首先，甲状腺右叶低回声有可能是因为出现恶性肿瘤，恶性肿瘤在医学影像学检测报告中常呈现低回声，通常伴随着脖子肿大、突眼、喉咙肿痛、吞咽困难、呼吸困难等症状的出现。其次，出现甲状腺右叶低回声有可能是因为恶性结节所引起，且意味着结节内的实性和液性组织都有，如果检测肿块边界模糊，并且作为组织有浸润，纵横比较大的包块，且质地较硬，活动性较差，则通常可以判定为此结节为恶性结节。无论甲状腺右叶低回声是由于恶性肿瘤，还是恶性结节引起，都会给人体造成不良的影响，需要及时采取合理的治疗措施。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/31收听(51702)
"在临床上，单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节，这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺瘤，也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连，包括查体上看它的活动度以及质地，来进行进一步判断，必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查，来明确是否需要进一步手术治疗，还是选择观察。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(15949)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有... 于文斌│北京大学肿瘤医院 2018/04/03播放(87038)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有...
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/04/03播放(87038)
"甲状腺右叶低回声结节，这种情况下，大多数是因为甲状腺恶性肿瘤引起来的。一般恶性肿瘤的比例可以占到75%左右。所以这种情况下建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，明确具体的诊断，然后根据诊断结果来决定下一步的治疗方案。明确诊断的方法有做甲状腺局部的磁共振检查或者直接穿刺采取少量的病变组织作病理学检测，通过病理学检测可以明确甲状腺结节的具体性质。如果是良性的，则可以不做特殊处理，定期复查即可。如果是由于恶性的甲状腺瘤引起来的甲状腺结节，这时则建议患者一定要及时的进行手术治疗，然后避免有严重并发症的发生。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(78699)
"肝右叶低回声，要结合患者既往病史以及临床表现和影像学检查、肿瘤指标来明确。如果患者既往有肝炎病史，甲胎蛋白有明显升高，影像学提示低回声有强化，要高度怀疑肿瘤可能。尤其是低回声大于两公分，如果单纯的CT和磁共振检查提示有增强后强化，就可以明确有肝癌。如果小于两公分，CT同时核磁共振提示增强后有强化，也可以考虑为肝癌，需要手术治疗。当然，低回声和一些不典型血管瘤、肝脓肿液化以及部分肝脏局灶结节性増生容易混淆，所以结合其他的检查明确，不能明确可以选择穿刺和腔镜以及开放手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/01收听(67202)
甲状... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2022/02/16播放(73794)
甲状...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2022/02/16播放(73794)
"患者甲状腺右叶低回声结节3-4级，一般要依据甲状腺结节的具体情况不同，而临床上常可采取不同的处理方法。一、对于三级甲状腺结节基本上属于良性病变，临床上可采取定期复查甲状腺彩超的方法，密切观察甲状腺结节的变化情况，暂时不需要进行手术或穿刺检查。如果在密切观察的过程中，结节的体积逐渐增大，引起患者局部的疼痛、肿胀和压迫症状，建议患者行手术治疗。二、如果患者的甲状腺右侧低回声结节属于四级病变，此时病变具有发生癌变的风险。建议患者在超声引导下行细针穿刺或超声造影检查，明确结节的病变性质。如果检查发现结节已经癌变，此时需要尽快行甲状腺癌根治加淋巴结清扫，大部分患者常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/07收听(51277)
"甲状腺双侧叶低回声是B超进行的影像学描述，是B超状态下对团块所发生的具体的描述。甲状腺B超发现甲状腺内有团块，有些团块内是液体，有些团块内是细胞，有些团块内既有液体又有细胞，分别称之为甲状腺的囊性结节、实性结节、囊实性结节或者叫囊实性病变。甲状腺的双侧低回声是指甲状腺内出现囊性占位性病变，钙化不是很清楚。如果是大的结节，钙化不明确也可以描述成低回声结节。低回声结节提示，患者是有病变的。还要根据结节的其他表现综合判断，比如结节的大小、表面是否光滑、是否有钙化。低回声结节是增加癌症发生率的分值点，钙化、纵横比失调、边界不清晰，都是增加恶性病变的分值，然后再综合分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(58452)
肝右叶低回声考虑的病变范围很广，最常见的要排除肿瘤。结合患者的病史，如果有乙肝病史，并且肝右叶低回声，在增强CT上或磁共振上表现为增强后有强化，癌胚抗原有升高，则考虑原发性肝癌可能性大。还有些其他病变也可以造成肝右叶低回声，如肝脓肿、不典型的肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生、部分肝脂肪浸润、不典型的其他病变，均可引起肝右叶低回声。一定要结合多方检查，包括血液学、影像学以及临床症状，以排除和明确病变，防止造成误诊。
2019/03/06收听(89280)
肝叶右叶低回声，表现为囊肿、血管瘤，或者是早期肿瘤。B超通过探头回声发生超声波，超声波在目标器... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(67287)
肝叶右叶低回声，表现为囊肿、血管瘤，或者是早期肿瘤。B超通过探头回声发生超声波，超声波在目标器...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(67287)
"甲状腺左叶低回声，往往提示炎症或增生的情况。甲状腺位于颈部的前方，要想判断它有没有大小的问题，或者是有没有结节，医生会详细的体格检查，也需要进行超声的评定，超声帮助判断甲状腺的大小，有没有回声的异常，血运是否丰富，是否有结节。如果超声提示左叶低回声，需要进一步了解是否是片状低回声，还是结节低回声。如果反映是片状低回声，往往是由于炎症的改变，像亚急性甲状腺炎，不仅甲状腺超声提示片状低回声，还有局部疼痛、发热，医生根据化验帮助明确诊断，好好休息，症状都能缓解，疾病完全能治愈。如果医生发现是结节低回声，而且是实性的，像这种情况医生会结合结节的特点，比如形态是否规则，边界是否清楚，是否纵横比有异常，是否有微钙化。同时医生会详细的询问有无甲状腺癌的家族史，是否颈部做过放射线的治疗，帮助评估结节的恶性风险。如果有必要，医生会认为要进行甲状腺进一步的检查，比如如果怀疑是高恶性风险的结节，有可能在B超引导下进行细针穿刺，帮助评估结节的良、恶性。如果医生经过判断左叶低回声没有恶性风险，应该在医生的指导下，过一段时间，比如三个月到半年再复查一次甲状腺超声，当然中间有任何症状都应该及时的复诊。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(47866)
甲状腺双叶低回声，是关于甲状腺超声检查的描述，甲状腺超声是作为甲状腺解剖评估很灵敏的方法。 莫世安│海南省中医院 2020/01/23播放(91631)
甲状腺双叶低回声，是关于甲状腺超声检查的描述，甲状腺超声是作为甲状腺解剖评估很灵敏的方法。
莫世安│海南省中医院
2020/01/23播放(91631)
甲状腺结节，通常用B超的方法进行初筛，<... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(66797)
甲状腺结节，通常用B超的方法进行初筛，<...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(66797)
甲状腺低回声，说明在超声检查的时候，发现甲状腺内有一低回声的结节。低回声是和正常甲状腺腺体的回声来比较的，如果结节的回声比正常甲状腺的腺体要低，就描述为低回声。如果甲状腺结节的回声比正常甲状腺腺体的回声要高，就描述为高回声。一般低回声的结节多提示是甲状腺内发生了病变，但是结节的性质不好说，可能是良性的结节，也可能是恶性的结节，需要结合结节的边界情况以及纵横比等情况综合判定。如果结节是低回声，边界不清楚，纵横比大于一，内部可见点状的钙化、异常的血流信号，一般提示为恶性的结节，常规需要行甲状腺癌的根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(76954)
肝右叶低回声结节，是超声检查的一种描述。可能是肝血管瘤、肝脏腺瘤、局灶结节性增生，可能是较恶性... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/13播放(82605)
肝右叶低回声结节，是超声检查的一种描述。可能是肝血管瘤、肝脏腺瘤、局灶结节性增生，可能是较恶性...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/13播放(82605)
"甲状腺双侧叶低回声结节是甲状腺超声检查中的常见描述，属于甲状腺的一种占位性改变。甲状腺炎后形成的瘢痕样改变，以及甲状腺肿瘤早期都可以描述为甲状腺结节。甲状腺炎自愈或者治愈后，已经损伤的甲状腺组织，有些可以形成肉芽组织，在超声检查时，就可以表现为低回声结节。这种类型的结节在以后复查的时候，通常不会有明显增大。甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤早期，因为肿瘤组织吸收超声波的能力比较强，反射的超声波会比较少，通过仪器观察的时候，表现为低回声。如果结节比较大，或者形态结构不规则，则需要考虑是这种原因，应该及时取活检做病理检查，排除恶性肿瘤。"
2020/12/24收听(16497)
甲状腺左侧叶低回声结节，需根据结节大小、数目明确结节性质，只有这样才能决定后面的处理。如低回声... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(71346)
甲状腺左侧叶低回声结节，需根据结节大小、数目明确结节性质，只有这样才能决定后面的处理。如低回声...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(71346)
"甲状腺左叶低回声结节需要手术才可以消除。一般甲状腺发生结节的时候，要考虑可能是结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤或者甲状腺癌。如果是良性的病变，也就是结甲或者甲状腺腺瘤的时候，小的包块可以随诊，但是一般不会自行消除，可以3个月也可以6个月复查超声，如果短期内包块有增大，也可以行手术切除。对于大的包块，有压迫症状的，则需要行手术切除。如果手术之前，甲状腺超声考虑是恶性结节，也就是甲状腺癌的时候，不管包块有多大，都需要行手术切除。"
2019/06/23收听(33689)
"甲状腺低回声结节是一种超声诊断学的表述，可能是良性也可能是恶性。还需要结合结节的边界是否有血流信号，结节的形态等多方面因素和指标进行综合评判。如果提示有恶性的可能和风险，应该尽早行超声引导下的细针穿刺，取出甲状腺病理结节病理组织，进行细胞病理学诊断，以确定良性和恶性。随着近年来饮食结构的改变和诊断技术的进展，乳头状甲状腺癌的检出率和确诊率逐年攀升。如果甲状腺低回声结节，经上述检查提示为乳头状甲状腺癌，则尽早采取手术等方式进行治疗和干预。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/30收听(19975)
"甲状腺左叶有低回声的结节，这种情况代表甲状腺有异常生长的结节，并且长在甲状腺的左侧叶上。一般低回声是甲状腺彩超对甲状腺结节的描述，遇到这种情况，需要在医生的指导下，进一步行甲状腺彩超对甲状腺结节进行综合判断，比如结节的大小、多少、质地、内部血流情况，以及边界是否清楚、规则，还有甲状腺内有没有钙化。从而进行综合分析，低回声结节是恶性的可能性比较大。如果通过综合判断无法确诊甲状腺为恶性，可以通过超声引导下细针穿刺甲状腺结节，取结节组织进行病理学检查，进一步明确结节是否为恶性。如果是良性，继续随访观察即可。如果确诊为恶性，需要行甲状腺癌根治术并行颈部淋巴结清扫。术后依据病理类型和淋巴结的情况给予碘-131放射治疗，并配合补充左甲状腺素纳，从而避免甲状腺癌的复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(54348)
北京天坛医院 孟令照
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