宜春市人民医院
呼吸内科
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戒烟后咳嗽的原因通常是呼吸系统排出有害物质以及疾病因素导致，具体如下：
1、呼吸系统排出有害物质：一般烟龄在7-8年以上才会引起咳嗽，在戒烟以后，吸入的有害物质已在体内聚集，正常肺部有防御功能，可以将这些有害物质排出体外，所以戒烟后还咳嗽是因为呼吸系统在是将这些有害物质排出体外的表现；
2、疾病因素：如果吸烟时间太久，比如已有10年、20年的烟龄，已经导致了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，这种咳嗽无法治愈。所以，劝导抽烟的人尽早戒烟、越早越好。
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戒烟之后咳嗽大多数都是由于呼吸道的感染引起，在这种情况下需要先去医院做检查，需要抽血化验和做血常规的检查，还需要拍胸片检查。排除了急性炎症之后，主要考虑是由于肺部的慢性炎症引起，由于以前吸烟，烟草中的有害物质会在肺内、气管内聚集，会刺激肺部产生分泌物，这些刺激也会引起咳嗽的症状，痰液会比较少而且黏稠，不容易咳出，可以用止咳化痰的药物来治疗。在平时还需要注意饮食和适当的锻炼，增强身体的抵抗能力，要预防感冒和呼吸道的感染，以后也尽量不要再吸烟。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/08收听(36588)
"患者戒烟后一直咳嗽，这是戒烟后的相关反应，主要在于长期的吸烟，焦油、尼古丁抑制患者的气道反应，临床上戒烟后其气道反应就会加剧，出现咳嗽、咳痰以及戒烟的相关症状，包括食欲变化、身体发胖，甚至出现失眠、焦虑等一系列的表现，其症状大约在1个月以后能够逐渐的消失。对于戒烟后，可以适当的吃新鲜水果、蔬菜，对于纠正咳嗽有很大的帮助。临床中患者需要多饮水，可以适当的雾化吸入湿化气道，这样对于辅助治疗咳嗽也很有帮助。患者可以通过做CT检查，以明确肺内的具体情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(46287)
很多人戒烟以后会觉得有咳嗽、嗓子不舒服的表现。其实这种表现不仅是戒烟以后才会存在，在吸烟的人里... 张娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/29播放(75840)
很多人戒烟以后会觉得有咳嗽、嗓子不舒服的表现。其实这种表现不仅是戒烟以后才会存在，在吸烟的人里...
张娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/29播放(75840)
长期不吸烟者，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征。包括头痛、头晕、焦虑、抑郁，注意力... 党斌温│北京天坛医院 2020/01/16播放(72523)
长期不吸烟者，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征。包括头痛、头晕、焦虑、抑郁，注意力...
党斌温│北京天坛医院
2020/01/16播放(72523)
如果戒烟以后还持续不断地出现咳嗽，一般可以分为如下三种情况：1、吸烟没有造成肺部慢性疾病，在停... 周为│北京医院 2019/11/26播放(75810)
如果戒烟以后还持续不断地出现咳嗽，一般可以分为如下三种情况：1、吸烟没有造成肺部慢性疾病，在停...
周为│北京医院
2019/11/26播放(75810)
"戒烟后咳嗽，首先考虑戒烟期间应该也会有咳嗽，但是很多吸烟的人，在吸烟的过程中觉得咳嗽、咳痰是正常现象，不当回事。戒烟以后倒觉得咳嗽好像似乎比以前严重，这种一般考虑与当时吸烟时烟雾，或者烟内的化学物质，或者有害的物质，对支气管黏膜导致的损伤引起的咳嗽。咳嗽是因为外来的物质，比如灰尘、细菌、病毒等导致气道黏膜上皮分泌物增多，纤毛摆动增加，纤毛摆动把痰液排出体外就会导致咳嗽，或者有的痰液并不多，纤毛对于外来的刺激物的排出也会引起咳嗽，是人体的一种保护反射。在吸烟时烟雾或者化学物质对气道上皮的损伤是不可修复的，或者有一部分是修复的非常慢，所以气道上皮的保护作用降低，在未来刺激会非常的敏感，甚至有一部分对以前的颗粒物不影响，在气道黏膜上皮受到损伤以后感觉非常敏感。所以戒烟后咳嗽并不是因为戒掉了烟咳嗽，是因为当时吸烟的过程中外来物质引起咳嗽对气道上皮造成的损伤没有修复。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/13收听(32776)
"长期吸烟对支气管黏膜的损伤比较大，会使烟草中的各种有害物质沉积在气管黏膜上，有害物质会刺激局部分泌比较多的黏液，有利于有害物质排出，也属于人体自我保护的方法。过多的分泌物会刺激局部引起咳嗽，把痰液排出体外。戒烟后一个月，咳嗽会逐渐好转，不需要用止咳药物来治疗。如果在戒烟后引起了呼吸道感染也会引起咳嗽、咳痰的症状，还容易引起发烧、咽喉肿痛，这时需要用抗菌、消炎、止咳、化痰药物来积极治疗，也需要注意饮食，多喝水，要加强身体的抵抗能力，预防再次感染。"
2019/11/20收听(30537)
"当患者戒烟后咳嗽症状应该好转，如果患者戒烟后仍有明显咳嗽，建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。临床上可以导致咳嗽疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺炎、慢性阻塞性肺病、胃食管反流、药物、心功能不全等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现咳嗽，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现咳嗽，避免接触过敏物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为药物而出现咳嗽，需要停用相关药物，例如福辛普利、卡托普利等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(25686)
"戒烟咳嗽的时候有血，一般来说戒烟都不会出现咳嗽有血，所以咳嗽有血还是需要明确是否有其他的原因。咳嗽有血多见于肺部疾病，如肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽有血，常可合并有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，需要做PPD试验、结核抗体等等检查进一步明确；肺部肿瘤的病人也可以出现咳嗽有血，常常可合并有胸痛、消瘦、乏力等等症状；支气管扩张的病人也可以出现咳嗽有血，常有咯多量的脓痰病史。所以，戒烟的病人出现咳嗽有血，需要积极排除肺部是否有其他的疾病，可到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(85278)
吸烟病人喉咙会有咽痒、咳嗽持续存在，所以不仅是戒烟以后才有的症状。但是很多病人会有一种感觉，戒... 张娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/29播放(82065)
吸烟病人喉咙会有咽痒、咳嗽持续存在，所以不仅是戒烟以后才有的症状。但是很多病人会有一种感觉，戒...
2019/11/29播放(82065)
"刚开始戒烟出现咳嗽的症状，一般考虑是出现了戒断综合征。戒断综合征是因为存在对烟草的严重依赖，尤其是对尼古丁的依赖，长期吸烟者可以对气道的黏膜造成慢性损伤，比如导致肺部纤毛的损伤以及腺体分泌增加。重度烟草依赖者戒烟后，由于气道失去了烟草的刺激，气道内的腺体以及黏膜逐渐开始修复，而在修复的过程中，气道黏膜上皮细胞更新，部分上皮细胞脱落、坏死，并逐渐增多，因而刺激气道类的咳嗽感受器产生咳嗽的动作，但随着戒烟的逐渐深入，气道黏膜功能逐渐修复，咳嗽症状又会逐渐减轻和消失。因此，刚开始戒烟出现咳嗽并不需要进行特殊的处理，因为这是一种正常的防御性反射，通过咳嗽排出气道内的坏死物质，所以戒烟贵在坚持。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(48384)
"在吸烟的过程中，由于烟中的一些有害物质，如尼古丁、焦油等，会对肺部造成很大的损害，导致纤毛运动减弱。当停止吸烟后，肺部功能慢慢恢复，纤毛运动重新恢复摆动，就会开始排除积聚在肺部的痰液，从而导致咳嗽的出现。出现咳嗽，说明是身体正在好转的表现，可以使用清肺化痰的药物，如清肺颗粒、清肺丸等。如果咳嗽较为剧烈，可以配合口服急支糖浆、川贝枇杷膏等药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/20收听(11103)
"很多人在戒烟以后都会发现比原来咳嗽增多了，其实这种情况很常见的。一般在吸烟的时候，热毒的烟雾对机体是有害的，所以抑制了机体的一些排痰的能力和抑制了气道上面的神经的敏感度，所以抽烟的时候，烟尘越堆越多，里面的东西就慢慢排不出来了。在戒烟以后，由于机体没有毒害的气体进一步的损害了，逐渐恢复活力，会想办法把这些以前进来的烟尘尽可能地排出去，在这个过程中肯定会出现排痰，像这种痰裹挟着很多灰黑的灰粒，其实就是以前进来的烟尘被黏液裹挟以后，形成灰黑色的痰，有的时候对气道刺激也是挺大的，所以有的人在出痰的时候不是特别容易排出来，就会出现咳嗽增多。患者大可不必紧张，在戒烟以后有一段时间会出痰的，这个痰出的越多越痛快，其实对肺是越好，将来留在肺里的垃圾就会减少。总之，减少一点是一点，因为毕竟烟尘是异物，在身体并不会有太好的作用，将来还可能刺激增生引起长结节、恶变，所以排出来的其实是越多越好。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(47877)
"戒烟后咳嗽应该是非常正常，也是非常好的现象。因为支气管与气管的黏膜上皮是假复层纤毛柱状上皮，它是由纤毛柱状细胞组成。吸烟会使纤毛减少、变形、膨胀，甚至消失，而纤毛的作用就好比扫把，将呼吸的空气净化，配合分泌的黏液，把细菌、病毒颗粒和各种不好的东西，包括异物，一步一步地推向咽喉部。往往人们认为口里有痰、咳嗽不是好的事情，其实这是一个非常好的事情，说明身体正在自我清洁、修复和防御。所以戒烟之后咳嗽是正常的症状，也是非常好的事情。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(39186)
"部分患者突然戒烟之后会引起咳嗽症状，甚至部分患者会出现剧烈的明显的咳嗽。部分戒烟者突然戒烟会引起咳嗽的发生，这种现象实际上叫做戒断综合征，也就是说突然戒烟之后出现咳嗽或咳嗽加剧的症状，是属于戒断综合征的表现之一。这种情况多见于长期吸烟以及烟瘾极大的吸烟者，常常表现为开始戒烟后最初几周，从没有咳嗽或咳嗽症状较轻，表现为咳嗽症状明显加剧。可能是由于长期吸烟对于支气管等气道的慢性损害突然终止之后，气道在逐渐修复的过程中，一些坏死组织脱落，刺激气道的咳嗽感受器产生咳嗽症状。如果戒烟以后出现明显的咳嗽，特别是伴有咳痰，应该引起重视。需要尽快去正规医院的呼吸科就诊，排除有没有其它的问题，以便及时治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/25收听(99639)
"戒烟后会出现咳嗽厉害，但是维持的时间比较短。戒烟之后尼古丁对于肺部造成的伤害就开始恢复，肺部的纤毛受损，特别是支气管的纤毛被抑制之后有所恢复导致痰液的排出，含有尼古丁和焦油的痰液排送到咽喉部就会刺激而出现剧烈的咳嗽。每个吸烟患者的排痰时间都在1个月左右，这是身体健康的标志。患者可以多饮水，用适当的生理盐水做雾化吸入有利于排痰，也可以通过扣背的方式来帮助咳嗽、排痰，对患者的健康有益处，可以使患者的肺功能逐渐恢复。"
2020/01/06收听(45584)
"戒烟以后不咳嗽并不一定是好现象，因为烟草里面有很多对身体有害的物质，比如苯并芘、焦油、尼古丁还有一些其它烟尘，本身对呼吸道是有损害的。在反复刺激损害的时候可能导致呼吸道以及肺沉积了很多垃圾，导致敏感度下降，所以对外界有一些刺激，反而不像正常人一样接触到这些刺激物以后有明显的反应，这种明显的反应其实对人体是一个保护，能及时把脏东西排出去。但是吸烟的人这方面能力会下降，反而排不出去这些垃圾，包括自己吸进去的烟尘，都有可能在肺里持续的沉积，将来刺激肺引起一些增生或者其他变异的病变，像一些肺间质疾病、肺肿瘤，都可能跟这些垃圾在肺内沉积是有关的，所以戒烟以后不咳嗽并不是好现象。"
2020/02/26收听(72055)
"戒烟了以后有些人感到咳嗽反而比以前多或者更重，其实这是一个误解。因为戒烟以后呼吸道的毒害和刺激是减少的，但是由于肺里面原来吸烟以后沉积了很多烟尘在黏膜底下，一旦不吸烟了身体的组织就会分泌很多黏液，来帮着把这些垃圾、灰尘尽可能地顶出来，排到身体外面来，所以一般戒烟以后会有排痰的过程，排痰如果不太痛快的时候可能会引发咳嗽。有的人觉得戒烟了怎么反而咳嗽，其实这是由于身体往外排垃圾的时候，越是有戒烟以后的反应说明肺还没有坏到底，至少还有一个自救的能力。有些人戒烟了以后也排不出什么痰，那些烟尘沉积过久机体已经很难把它顶出来了，所以戒烟以后的咳嗽不是坏事，用一些化痰药帮里面的脏痰出来就好了。"
2020/03/05收听(15734)
"戒烟之后具体咳嗽多长时间没有固定的时间，主要是因为吸烟的时间不同，每天吸烟量以及对呼吸系统的影响也不一样。如果吸烟的时间不是很长对呼吸系统没有影响，没有肺部的相关病变，戒烟之后也不一定引起咳嗽的症状；如果吸烟时间长，已经引起了慢性支气管炎、肺气肿、慢性咽喉炎症，咳嗽的时间会很长，具体咳嗽多长时间也要根据患者的体质，以及用药治疗的情况来决定。如果只是引起了轻微的呼吸系统感染，戒烟之后通过积极治疗，大多数会在半年之后咳嗽逐渐的减轻，或者是完全的好转，所以要及时把烟戒掉来积极治疗。"
2019/11/10收听(33482)
"患者戒烟后多久才不会咳嗽，取决于长期吸烟导致的气管、支气管黏膜的损害程度。如果长期吸烟已经导致气管、支气管黏膜的损害，尤其是杯状细胞增生，导致呼吸道黏液性分泌增加，这样的咳嗽、咳痰不会因为戒烟而有所控制、缓解。如果吸烟时间不长，还没有到支气管、支气管黏膜的病理改变，平常的咳嗽仅仅是吸烟作为一种理化因素刺激导致的结果，通常随着戒烟，咳嗽在大多数情况下，几个星期、几个月内就会得到明显的缓解。因此，不能认为只要戒烟，所有的病理损害就没有了，殊不知吸烟导致的病理损害有些可以逆转，有些无法逆转。无法逆转的因素导致的咳嗽、咳痰，不会因为戒烟而消失，可能会减轻，但是完全消失、好转通常不太可能。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(52730)
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