北京大学人民医院
消化内科
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胃出血是否严重,以及造成的后果需要看出血原因、出血量、出血速度、患者的一般情况、身体素质,以及是否有严重伴发的基础疾病等才能够判断。胃出血最常见的原因,包括消化性溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂等,如果出血量非常小,仅仅是几毫升,则是大便潜血阳性,如果出血量达到50毫升,可以导致大便颜色发黑,称之为黑便。
如果出血量达到500毫升,患者可能会出现呕血,并且伴随着周围循环衰竭的表现,也就是血容量不足的表现,患者会出现头晕、心悸、乏力、黑蒙、出冷汗等,如果出血量再进一步增加,可能会出现休克,甚至死亡。如果患者高龄,并且伴有很多疾病,比如各种心脑血管疾病,可能仅仅少量出血,就会造成患者血流动力学紊乱,可能会进一步加重疾病程度,比如可能会诱发急性心梗,可能会诱发脑梗死等,因此其出血所导致的后果因人而异。
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"胃出血是比较严重的一种情况,一旦出现胃出血,一定要尽早于正规医院进行抢救治疗,如果治疗不及时,往往患者会出现比较严重的后果,引起失血性休克,甚至危及生命。胃出血之后,一定要于急诊行胃镜检查,来明确胃出血的原因,并积极建立静脉通路,给予补液、补血、升压、保护脏器功能等治疗,同时还要明确病因,胃出血比较常见的原因是消化性溃疡、急性胃黏膜的病变、食管-胃底静脉曲张破裂、胃癌等。如果出血量比较大,考虑是食管-胃底静脉曲张破裂出血,这种情况需要尽快在胃镜下行套扎治疗。如果是胃癌导致的大量出血,需要尽早行手术治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/08收听(61502)
"胃出血刚开始的症状是患者有黑便,如果出血的量以及出血的速度继续加快的话,患者会出现恶心、呕吐,呕吐的内容物是血一样的物质,有可能是咖啡色的,也有可能是鲜血,甚至有可能是含有血凝块。如果出血速度比较快,患者会出现心慌、胸闷、头晕,甚至会出现晕厥、休克等症状。大多数胃出血是胃溃疡、胃炎、胃癌引起的,所以有胃出血以后,应及时到医院来进行检查和治疗,必要的时候输液、输血,如果诊断明确是胃癌引起的,有可能还需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(84776)
"胃出血常见的病因是溃疡病,直到胃底静脉曲张破裂,胃癌、食管癌、十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血,若出现出血常有上腹部疼痛的病时,若为食管静脉曲张破裂出血,则肝硬化的临床表现,它的主要症状是根据出血的速度,若出血速度慢,量又少,一般无明显的全身症状,经在长时间出血后出现贫血;若出血多又快,则表现出现为心慌、出冷汗、面色苍白,甚至出现血压下降等急性休克的表现。另一种就是黑便,出血后,血液除吐出外甚至更多,从肠道排除,由于血红蛋白经肠道内硫化物作用,形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般为柏油样黑便。排出的血液才呈暗红色或偶尔呈鲜红色。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/15收听(46324)
胃出血可以导致的后果主要如下:1、相关症状:导致患者出现恶心、呕吐、胃部不适,还... 王薇│北京医院 2021/09/30播放(56581)
胃出血可以导致的后果主要如下:
1、相关症状:导致患者出现恶心、呕吐、胃部不适,还...
王薇│北京医院
2021/09/30播放(56581)
"胃出血,多见于慢性胃炎。慢性胃炎是因为胃肠所分泌的酸性溶物过多,消化自身腐蚀胃黏膜所出现的炎性病变,严重会导致胃溃疡,反复的溃疡会导致胃出血。所以,胃出血是一种比较严重的胃病,理论上可以痊愈,但治疗过程较长,病程容易反复。主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振,恶心、呕吐等。有时出现大便潜血、黑便。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉、克拉霉素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(347)
胃出血是上消化道出血的一种,其主要原因包括消化性溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、急性出血性胃炎出血。胃出血临床表现多种多样,可分为出血的症状及贫血的症状。急性大量出血可表现为呕血、血便,伴有血压下降、乏力、头晕甚至休克,而慢性少量出血可表现为黑便、乏力。胃出血的诊断主要依赖于胃镜,通过胃镜可以看到是何种原因导致胃出血,并且在一些工具的辅助下可以对简单的胃出血进行治疗。药物治疗还包括抑酸药、调节凝血药以及黏膜保护剂。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(16422)
"胃出血严不严重,需要看病因、出血的量、出血的速度、患者的年龄、身体状况以及基础疾病的状况。如果出血量不大,但反复或持续小量出血则可引起贫血症状,临床表现为头晕、头痛、耳鸣、眼黑、乏力、心悸、气短、食欲不振等一系列症状。短时间内大量出血可引起急性循环衰竭、出血性休克,临床表现的严重程度取决于出血量的多少、出血快慢、出血前是否有贫血、病人的一般健康状况。若一次出血量较大,机体对此可以发生一系列的反应,首先是交感神经的作用,当血容量减少后静脉回流血量减少、左心室充盈压下降、心脏输出量降低、血压降低。如果血容量降低10%,由于交感神经的作用对心脏输出量及血压影响不大。如果血液继续丢失,首先则为心脏输出量的降低,而后才会出现血压的下降。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98343)
胃出血是否严重要根据出血量、出血速度、出血部位等判断。如果胃出血速度快、量大,则病情较重;若出血速度慢,量少,则不严重,治疗相对容易。胃溃疡患者常有规律的...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(24347)
"胃出血是比较严重的疾病,有可能会发生胃大出血引起失血性休克而导致患者死亡。所以在出现胃出血的时候,建议患者需要及时就诊并配合医生积极治疗。胃出血常见的病因是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌发生的出血,上述三种原因出血量不大。也有可能少部分患者,像溃疡侵犯血管的时候也会发生大出血,而且有可能会因为内科保守治疗失败而需要转外科手术止血治疗。另外,食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,其出血量非常大,而且出血很急,常短时间内发生失血性休克而致患者死亡。对于存在肝硬化的患者需要警惕该病,需要第一时间到医院就诊并配合医生抢救治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(12393)
胃出血,临床称为上消化道出血,病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡,多由工作过度劳... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(91984)
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熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(91984)
胃出血到底严不严重,取决于出血量以及原因,具体分析如下:1、出血量:如果血量比较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(51717)
胃出血到底严不严重,取决于出血量以及原因,具体分析如下:
1、出血量:如果血量比较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(51717)
临床导致胃出血原因较多,如常见的胃肿瘤、急性胃黏膜糜烂、胃溃疡,肝硬化常合并食管-胃底静脉曲张... 刘晓│北京医院 2021/06/04播放(50262)
临床导致胃出血原因较多,如常见的胃肿瘤、急性胃黏膜糜烂、胃溃疡,肝硬化常合并食管-胃底静脉曲张...
刘晓│北京医院
2021/06/04播放(50262)
胃出血是临床常见急重症,胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关,严重时可能会威胁患者... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(74851)
胃出血是临床常见急重症,胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关,严重时可能会威胁患者...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(74851)
"胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃,胃壁的血管破损而出血,其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快,量大,则病情比较重,常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血,出血量大,出血速度快,病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血,常常会损伤到十二指肠球部的血管,引起出血量大,病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时,症状也会重。出血量大,出血速度快时,需要及时查明病人的血型,做好交叉配血,及时输血,维持病人的生命体征,然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸,和抑制胃壁血流的药物,前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,后者常用的有生长抑素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(99028)
"胃出血它的严重性与出血的原因和出血当时的状态有很大的关系,如果出血比较多、出血的速度又比较快,这个时候就会危及生命,叫做急性的上消化道大出血。对于一些小量的出血不一定会很快危及生命。出血的原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃的肿瘤都会引起出血,怎么判断呢?可以做胃镜进行检查明确。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(70564)
胃出血当然是比较严重的一个急症。如果患者胃出血的量比较大,患者可能都会有生命的危险,所以当患者有胃出血的症状的时候,首先是要保证患者的生命体征的稳定,保证患者的血压、呼吸的平稳。如果患者出血量比较大,这个时候可能还需要输血以及扩容。同时还需要寻找患者胃出血的原因,是由消化道溃疡还是急性胃黏膜病变,或者肝硬化引起的食管静脉曲张导致的出血,这个都是需要考虑的内容。如果患者的生命体征比较稳定,建议患者行急诊胃镜检查,了解患者胃出血的原因,并在条件允许的情况下才可以行内镜下的治疗。患者在胃出血的情况下,是不能够进食、饮水的,也就是需要禁食、水,予以护胃以及营养支持治疗。
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(33646)
胃出血的原因很多,通常有以下几种常见原因:1、胃溃疡,消化性溃疡,由于溃疡基底部... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(67720)
胃出血的原因很多,通常有以下几种常见原因:
1、胃溃疡,消化性溃疡,由于溃疡基底部...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(67720)
胃出血有不同的原因,有些情况不严重,有些情况很严重,胃出血常见原因是溃疡病;第二个是胃的肿瘤;... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(89366)
胃出血有不同的原因,有些情况不严重,有些情况很严重,胃出血常见原因是溃疡病;第二个是胃的肿瘤;...
唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(89366)
"胃出血的症状,主要有以下几方面:首先,胃出血最典型的症状就是呕血,一般呕血量比较大,可以表现出呕吐物为咖啡样胃内容物,一般在300-500ml以上,容易出现心慌、胸闷、出汗等血容量减低的症状。其次,可以表现为黑便的情况。黑便主要是因为硫酸亚铁的形成,也就是说三价铁变成二价铁,所以大便是黑色的。而黑便的量也取决于胃出血的出血量多少,一般如果是在100ml以上的大便,就可以出现黑便的情况。如果在1000ml以上,会容易出现失血性休克的表现。第三、氮质血症或者失血性的周围循环衰竭,也可以表现出胃出血的症状。大部分的出血量在1000-1500ml左右,会表现出头晕、心慌、乏力、突然站起发生晕厥、肢体冷感,心率加快、血压偏低等,严重者出血会导致失血性休克状态。当出血量在一小时大于2000毫升以上时,可以导致生命的危险。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(81837)
胃出血最常见的原因是由消化性溃疡、胃炎和胃癌等疾病导致的。所以胃出血是什么感觉,不同疾病胃出血感觉也会不同。胃出血量比较少,可能没有感觉,有的只是大便颜色发黑,一般能自己止住血,自然愈合。严重的胃出血会有呕血和黑便,呕血前可能有恶心的感觉,便血前可能有想排便的感觉,呕血和便血后可能会出现眼前发黑、心慌、面色苍白、出冷汗、血压下降,甚至晕厥。所以胃出血的感觉和患病的部位、出血量以及患者的自身情况等都有关系。胃出血量不大的时候,不要再继续吃寒凉的食物以及辛辣刺激的食物。胃出血量比较大时要积极治疗原发病,监测生命体征以及止血,补充血容量等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/18收听(68014)
北京医院 王薇
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