华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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背部两侧骨头就是肩胛骨,应该是对称、左右、高低一样,但部分患者的肩胛骨不一样高,例如以下几种原因:
1、脊柱:最常见的脊柱出现问题包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯或强直性脊柱炎等因素所造成的脊柱问题,脊柱发生侧弯就会造成肩胛骨不对称。因此当看见孩子的两个肩膀不一样高时,要检查脊柱是否发生侧弯引起两侧肩胛骨不一样高;
2、骨折:比如肩胛骨曾经受过外伤,导致肩胛骨骨折等;
3、肩锁关节半脱位:包括肩锁关节脱位等情况,当肩锁关节脱位后会出现明显骨性突起,一边突起、一边不突起,因此在外观上看两侧肩胛骨不一样高;
4、其他原因:先天性肌性斜颈或斜视等疾病,一定也会程度造成肩胛骨不一样高。
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"肩胛骨不一样高,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、对畸形较轻、功能损害不大者可不予处理。婴儿可做被动牵引,儿童可做自动操练,主动和被动练习肩部活动,可减少挛缩及加强力量,增进上肢外展、高举幅度;第二、若畸形及功能障碍显著,可考虑手术,手术方法多种多样,简单者将肩胛骨上部切除即可,较彻底者则将整个肩胛骨松解,通过骨牵引使肩胛骨逐渐下降,再固定在肋骨上。先天性高肩胛骨不单纯是肩胛骨升高,常合并其他畸形和较严重的软组织挛缩,手术难以恢复到健侧水平。术中避免过度向下牵拉引起臂丛神经损伤,术后外观及功能有一定程度改善,常见术式包括肩胛骨内上部切除术和Green肩胛骨下移术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(99766)
肩胛骨的后下方出现隐痛,导致这种病症的原因也比较多。1、坐姿不良:像长时间的久坐... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(96956)
肩胛骨的后下方出现隐痛,导致这种病症的原因也比较多。
1、坐姿不良:像长时间的久坐...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(96956)
"肩胛骨酸痛目前在临床上是非常常见的一个病变。因为日常生活中长时间坐着、开车、低头玩手机、伏案工作或是在电脑面前工作、厨师等,这些职业在工作中整个肩膀处在固定的姿势,时间长了,稍微受风、受凉就会出现肩胛骨下面酸痛。多休息,多做热敷、按摩理疗就会逐渐减轻,平时在日常生活中注意保养。如果通过简单的处理,没有特别好转,就需要去医院的骨科系统治疗,平时一定要注意做好保暖,有可能是肩胛骨下面的肌肉出现了非常严重的劳累,导致肌筋膜炎,需系统的调理,因为自己在家有可能没有特别好的效果。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/06/21收听(62994)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病,病因主要分为两大类,第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(96126)
肩胛骨疼痛在临床中是一个比较常见的疾病,病因主要分为两大类,第一类是肩胛骨区域肌筋膜炎造成的疼...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(96126)
"肩胛骨疼痛在平时工作生活中,是常见的一类症状,引起肩胛骨疼痛的原因主要包括:第一、肩胛骨周围软组织的炎症引起的疼痛,最常见的就是颈椎以及肩胛骨区域的筋膜炎,患者多为中青年,以伏案工作为主要病因,常伴有受凉的病史。典型的疼痛部位为肩胛骨的区域、肩胛骨的两侧、肩胛骨的中间,以及颈肩部,疼痛有时症状较重可有明确的压痛点,严重时可导致颈部以及肩部的活动受限,或者颈部、肩部活动导致疼痛加重。治疗主要以保守治疗为主,包括局部的热敷,外用一些膏药或者是药水,口服非甾体类的抗炎、镇痛药物,常可以促进疼痛的改善,大多数是自愈性疾病。第二、就是肩胛骨本身的病变,如肩胛骨的外伤造成了肩胛骨的骨折、骨裂,或者肩胛骨本身的炎症、原发性肿瘤、转移性肿瘤等,也会引起肩胛骨的疼痛。有时此类的疼痛程度较为明显,多于夜间疼痛加重,同时可以有肿瘤、炎症,其他全身性的症状。第三、需要注意的是肩胛骨区域疼痛,有时是其他疾病的牵涉性疼痛,如左侧的肩胛骨疼痛,有时可以见于不典型的心绞痛、心肌缺血而诱发;而右侧有时会见于肝、胆疾病,甚至胸膜炎等等,也会引起肩胛骨区域的疼痛。所以肩胛骨疼痛的原因较多,如疼痛程度较为剧烈,持续时间较长,还是建议到医院进行相应的确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(16429)
"肩胛骨粘连是肩部一种非常常见的病理变化。这种病变其主要表现是肩关节有明显的疼痛,并且伴有肩关节活动度大大的下降。此类患者往往是由于如下几种原因导致了这种病变:1、可能是由于肩关节内部的炎症所导致的。比如在肩关节内部出现了肩周炎,或者风湿性关节炎一类的疾病,有可能导致肩部有无菌性的炎症渗出,此类渗出会导致肩关节的关节囊,以及肩胛骨周围的软组织逐步的出现粘连,进而导致上述的症状。2、这种情况可能是由于肩部陈旧性损伤所导致的,比如有肩部的陈旧性骨折、脱位或者严重的软组织损伤,在其恢复的过程中也有可能产生变化。3、还可能是由于肩部和上肢的长期制动所导致的,比如患者出现了瘫痪、神经损伤,或者有上肢的其他损伤需要长期固定的,也会由于肩部的长期制动而产生上述的病理变化。针对这个部位的粘连,首选肩部的功能锻炼。患者需要在医生的指导下及时锻炼,以逐步的缓解此类病变。针对特别严重的粘连,有可能需要进行手术松解。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(72429)
"脂肪瘤可以发生在任何有脂肪的部位,也可以长在人体的深筋膜下方,一直沿着肌肉间的腔隙生长到鼓膜里,甚至形成骨脂肪瘤,所以肩胛骨也会出现脂肪瘤。脂肪瘤的病因目前尚不明确,有数据显示1\/3的患者有家族史。如果脂肪瘤体积比较小,而且没有持续性的增长,不影响美观和日常活动,可以不进行治疗。如果长期出现疼痛症状,并且体积比较大,影响日常的生活和工作,则需要进行手术切除。虽然脂肪瘤属于良性肿物,几乎没有恶变的可能,但是也需要密切的观察其变化,如果出现异常一定要及时就医。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(37552)
"在临床上,病人出现肩胛骨肌肉有酸痛的现象,导致这种现象的原因有很多。最为常见的是因为病人的肩胛骨部位在受到急性外伤后,或者有长期慢性损伤,都可以导致肩胛骨肌肉内出现炎症因子,影响局部的乳酸代谢,病人就会产生酸痛的感觉。另外,如果病人肩胛骨部位的肌肉着凉时间较长,会影响局部的气血运行,出现气滞血瘀,局部的经络出现阻塞,病人也会有酸痛的现象。另外,因为病人患有肩胛骨部位的筋膜炎、滑囊炎等病症,在病人活动时,同样可以产生酸痛表现。出现这种现象后,可以嘱咐病人减少活动,卧床休息,可以使酸痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(82866)
肩胛骨疼痛的原因常见的有以下几个:第一个,肩胛骨及其周围组织的急性损伤。在我们日常的工作或者运动当中,常常造成肩胛骨的撞击损伤以及剧烈的牵拉损伤,都会导致出现疼痛。第二个,肩胛骨及其周围组织的慢性劳损。由于肩胛骨是肢带骨,活动范围比较大,而且上肢承担了主要的劳作或者运动行为,所以时间长了会造成肩胛骨及其周围组织的慢性劳损,从而导致疼痛。第三个,肩胛骨的肿瘤,相比起以上两个原因比较少见,但是也会在临床中会出现。有一些内脏疾病会在周围的反射区,也就是肩胛骨区域出现疼痛,比如肺部的胸膜炎、肺的感染、肿瘤、心脏的冠心病、心肌缺血、心绞痛都可以在肩胛骨周围反射区出现反射性疼痛,让人误以为是肩胛骨疼痛。所以出现了肩胛骨疼痛可以制动观察一段时间,可以支持对症治疗,如果一周左右症状不见缓解,甚至出现了其他的比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状,要到医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(65824)
"肩胛骨也就是常说的琵琶骨,左右各一,位于人体的上背部,介于第二肋到第七肋之间。当我们做双肩向背部内收的动作时,在背部的皮肤可以看到左右各一的三角形的骨性隆起,这个就是左右的肩胛骨。肩胛骨分为两个面,内面和外面,三个角,三个缘。外缘比较肥厚隆起,由肩关节盂和肱骨头构成肩关节,内缘比较薄,和脊柱相对应。另外,肩胛骨的背侧有一条骨脊,叫肩胛冈,它和肩胛骨之间形成上下的浅窝,分别叫冈上窝和岗下窝,肌肉在其间附着。肩胛骨的相关疾病,常见的是骨折、肩关节的脱位以及肩周炎,还有肩袖损伤造成的肩关节不稳等。"
2019/08/15收听(80254)
"肩胛骨部位出现疼痛,主要是由于保持一个姿势时间过久,比如经常低头看手机、看电脑、读书、看报等,时间长了就会引起肩胛骨周围肌肉附着点部位出现劳损。随着时间推移,炎性代谢产物中的纤维蛋白在吸收过程中会导致周围组织出现粘连,粘连形成之后进行活动的时候就会导致疼痛逐渐加重,并且影响肩关节以及周围活动功能。时间再长了之后就会形成局部炎性代谢产物中的钙盐逐渐沉积,形成钙化和增生的病灶,钙化与增生会对周围的软组织进一步刺激,导致疼痛症状明显加重。另外,在进行活动的时候也会导致这些部位刺激逐步增加,疼痛症状更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(10446)
肩胛骨痛有常见原因和少见原因。常见原因是肩胛骨周围关节、脏器导致退行性病变,如肩周炎引起肩胛骨... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(96055)
肩胛骨痛有常见原因和少见原因。常见原因是肩胛骨周围关节、脏器导致退行性病变,如肩周炎引起肩胛骨...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(96055)
"肩胛骨疼痛可能有以下几种原因造成:1、肩胛骨本身的肿瘤,如果肩胛骨有骨瘤,骨样骨瘤或者骨囊肿或者转移瘤时,也可以出现肩胛骨的疼痛,这时要进行相关的查体以及进行肩胛骨的CT检查,进行诊断,早期治疗。2、胆囊或者心脏疾病,如果是胆囊炎或者心梗、心绞痛等,可以反射性出现肩胛骨处的疼痛。这时要进行彩超,以及心电图或者血化验等检查进行诊断。3、肺部的疾病,如果是肺部上叶或肺尖的疾病,比如炎症或肿瘤,这时就可以出现肩胛骨处的疼痛,这时要进行肺检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(70603)
"肩胛骨疼是什么原因?肩胛骨疼的话,这个位置有很多原因可以造成肩胛骨区域的疼痛:1、最常见是肩胛骨这地方的菱状肌出现一个筋膜炎,主要是由于长期伏案工作或低头看电脑、看手机,造成局部菱状肌肩胛骨这个地方的肌肉出现劳损。在这个基础上的话,如果出现像着凉、不良刺激,可能会创造出局部肩胛骨区域比较严重的疼痛;2、像肩胛骨的一些,比如说骨骼的原因,比如肩胛骨可能出现骨骼上的肿瘤,到后期生长可能会出现一个剧烈的疼痛;3、还有一些局部软组织的,比如像一些纤维肉瘤或者是其他的瘤子,也可能由于生长得过快会刺激造成疼痛。4、一些比如像带状疱疹,正好长到肩胛骨区域这个位置,可能也会出现局部的疼痛。同时,肩胛固区域的疼痛也要小心,有些心脏或者肺,或者胃的一些疾病有可能会投射到局部而形成肩胛骨区域的疼痛。所以,出现肩胛骨区域的疼痛一定要就医,以明确是什么原因所造成的疼痛,针对病因进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(70937)
肩胛骨疼痛在临床门诊中较常见。常见的原因有三类:1、肩关节本身疾病,比如常见的肩... 柴志勇│湖南省脑科医院 2019/06/10播放(85218)
肩胛骨疼痛在临床门诊中较常见。常见的原因有三类:
1、肩关节本身疾病,比如常见的肩...
柴志勇│湖南省脑科医院
2019/06/10播放(85218)
肩胛骨内侧酸痛的原因有肩周炎、颈椎病、筋膜炎、胸部疾病等,具体如下:1、肩周炎:... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(52927)
肩胛骨内侧酸痛的原因有肩周炎、颈椎病、筋膜炎、胸部疾病等,具体如下:
1、肩周炎:...
2023/03/13播放(52927)
"在临床上病人出现肩胛骨内侧有疼痛的现象,导致的原因有很多。比较常见的是因为病人肩胛骨部位,受到压迫时间较长或者着凉时间较长,导致肩胛骨部位的肌肉出现炎症因子,影响局部的乳酸代谢,病人会产生疼痛。病人发生肩胛骨肌肉损伤后,也会影响局部的气血运行,出现气滞血瘀,经络阻塞,也会出现疼痛现象。病人患有肩胛骨部位的筋膜炎、滑囊炎等病症,都会导致疼痛现象发生。出现这种现象后,可以嘱咐病人减少活动量,卧床休息。在肩胛骨内侧部位,可以外敷扶他林剂软膏或者外敷活血化瘀的膏药,可以促进局部血液循环,加速乳酸代谢,可以使阻塞的经络得到疏通,就能够使疼痛现象得到缓解。"
2019/08/28收听(13648)
肩胛骨疼痛病因较多,常见原因如下:1、外伤:常见的外伤可以造成骨折、脱位,有比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/26播放(92293)
肩胛骨疼痛病因较多,常见原因如下:
1、外伤:常见的外伤可以造成骨折、脱位,有比较...
2021/07/26播放(92293)
肩胛骨通常就在肩背部,肩背部这个位置其实是背部大面积的筋膜所在区域,通常有两点原因可能会造成此... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/03/15播放(92870)
肩胛骨通常就在肩背部,肩背部这个位置其实是背部大面积的筋膜所在区域,通常有两点原因可能会造成此...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/15播放(92870)
右后肩胛骨酸,常见的原因是肩背部肌肉劳损、肌筋膜炎,或者是肩胛骨下的滑囊炎。右后的肩背部分布有肌肉,比如斜方肌、菱形肌等,这些肌肉在长期的弯腰低头工作,或者是长期的低头伏案等,都会引起劳损,反复劳损就会导致局部不断的渗出、粘连,形成无菌性的炎症,并且在肌筋膜的表面形成疼痛激发点,就会引起局部的酸胀以及疼痛不适。还有因为肩胛骨反复活动,会引起肩胛骨深面滑囊的刺激性炎症,这种炎症也会导致局部的酸胀不适。出现这两种疾病,可以通过休息制动、局部热疗、肌肉的牵伸,以及口服消炎镇痛药来缓解。
董福│北海市人民医院
2020/03/06收听(94960)
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