首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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头皮生痘与出现脓包只是炎症反应的不同阶段，与面部出现痤疮是一类疾病，均属于毛囊炎的范畴。如果患者出现脓包，除口服抗菌素之外，还要联合外用的抗菌药物进行治疗，同时患者应避免食用辛辣食物以及饮酒，以防刺激加重。
症状较轻的痤疮，使用二硫化硒洗剂清洗头皮即可，严重者需要口服药物进行治疗。此外，避免熬夜以及少进食甜食，均可有效的预防痤疮的发生。
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"头皮上长痘痘和脓包，考虑出现了毛囊炎。在痘痘、脓包的基础上，还可以见到毛囊炎性丘疹，部分皮疹抓破之后可以出现脓性的渗出，以及脓痂，伴有蛰痛。如果感染情况比较严重，还可以出现全身发热的情况，可以达到39.5℃左右。在临床治疗上需要进行抗感染的治疗，可以静点青霉素钠注射液或者是克林霉素磷酸酯注射液，同时需要配合湿敷雷夫奴尔溶液2次\/天，20分钟\/次。敷过之后，对于痘痘和脓包处可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，对于破溃处可以涂抹夫西地酸软膏2次\/天进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(69095)
"头皮上长痘痘和脓包，可以口服米诺环素，外用硫磺皂或抗真菌的洗发剂洗头，外涂过氧苯甲酰凝胶治疗。头皮上的痘痘和脓包，临床上诊断为发生在头皮的毛囊炎，是由于头皮的脂溢性皮炎，进一步发展而表现为头皮的毛囊炎。脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性、慢性、炎症性皮肤病。本病一般与皮脂溢出过多有关，而皮脂溢出又与遗传因素有关。由于头皮的毛囊皮脂腺非常丰富，皮脂分泌旺盛，分泌大量的皮脂，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌，和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤的炎症。而某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化刺激等，又加重了炎症的反应。精神因素、胃肠道功能紊乱等，也与本病的发生有关。本病好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。轻型病例仅侵犯头皮，常常表现有头皮屑增多、发痒，严重的可以有毛囊性的炎性丘疹，甚至是脓包。患者可以口服抗菌素，像米诺环素。外用过氧苯甲酰凝胶，配合硫磺皂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/07收听(10688)
头皮上长痘痘和脓包与面部的长青春痘、痤疮是一样的情况，多见于青春期、生活不规律和油性皮肤的人群... 马蕾│中日友好医院 2019/12/31播放(68626)
头皮上长痘痘和脓包与面部的长青春痘、痤疮是一样的情况，多见于青春期、生活不规律和油性皮肤的人群...
马蕾│中日友好医院
2019/12/31播放(68626)
痘痘的学名是寻常痤疮，寻常痤疮的基本损害是黑头粉刺。黑头粉刺继发痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌感染形成炎性痘痘，进一步细菌感染形成毛囊炎，即脓包。头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域，皮脂腺分泌大量的皮脂导致头皮多油。毛囊皮脂腺内寄生大量的卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖、活跃，而引起头皮的脂溢性皮炎，在此基础上非常容易继发感染形成毛囊炎，也就是脓包。而某些局部因素，如汗液浸渍、脂垢腐败、摩擦、理化刺激等又可加重炎症反应，精神因素、辛辣饮食、维生素B缺乏等也与本病有一定关系。患者要注意生活规律，减少精神压力，少吃辛辣刺激性食物。局部治疗原则为减少皮脂、消炎，头部每天用硫磺皂、二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂洗头，外用抗菌素药膏、抗真菌药膏、过氧苯甲酰凝胶，口服盐酸米诺环素、红霉素族。
2020/04/22收听(61182)
头皮上长痘叫毛囊炎，但毛囊炎轻重程度差别较大，一种仅表现为小白脓头，没有明显的红色丘疹，比较表... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/06/03播放(99907)
头皮上长痘叫毛囊炎，但毛囊炎轻重程度差别较大，一种仅表现为小白脓头，没有明显的红色丘疹，比较表...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03播放(99907)
痘痘是毛囊皮脂腺的炎症，头皮也是毛囊最丰富的地方，毛囊皮脂腺也很丰富，长痘痘也非常常见。最主要... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(64720)
痘痘是毛囊皮脂腺的炎症，头皮也是毛囊最丰富的地方，毛囊皮脂腺也很丰富，长痘痘也非常常见。最主要...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(64720)
"鼻孔里面长痘痘、有脓包，这个时候要积极的消炎治疗。因为这个部位属于危险三角区，这个部位的静脉血管结构上有一定的特点，会造成炎症逆行性地引起中枢的感染，所以此处的炎症要积极治疗。具体治疗方法如下：1、避免热敷、避免做理疗，也不能按压、揉搓，要积极的用抗生素治疗，可以用广谱抗生素，或者用分泌物做培养加药物敏感试验，选择敏感的抗生素，口服或者静脉输液，局部要尽早到医院去做切开引流换药，不能用手来按压。2、平常也要注意避免拔鼻毛或者抠鼻孔的习惯，因为鼻孔前面鼻前庭覆盖的皮肤，反复抠鼻子、拔鼻毛，容易造成局部的疖子或者感染，形成脓肿的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/31收听(74642)
"如果后脑勺有青春痘的生长时，首先要注意不要对后脑勺局部进行按摩、挤压、抠等操作，因为它会刺激青春痘，比如引起青春痘的破溃、化脓，甚至有可能导致感染的扩散、蔓延。另外，对食物要进行控制，不要吃过甜、油腻、咸的食物，因为这些食物都有可能刺激皮脂腺，使皮脂腺分泌的油脂过量增加，这也可能导致青春痘的症状进一步加重。对于青春痘还可口服抗生素进行处理，包括四环素类、大环内酯类，此外头孢类的抗生素对预防青春痘也都有比较好的效果。如果发现青春痘有脓包的生长甚至积液，可以尽早将它进行切开排脓，这也有助于防止青春痘病灶的进一步扩散。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(34459)
头皮部位长痘痘很痛，考虑有如下两种疾病可能：1、毛囊炎，是由于局部细菌感染导致毛囊、皮脂腺导管堵塞，周围炎症出现的情况。在临床治疗上可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或芙清凝胶，同时口服百癣夏塔热胶囊来清热解毒，配合口服多西环素胶囊，进行抗菌、抗感染的治疗。2、考虑是带状疱疹，可以在单侧的头皮部位沿周围神经走行，出现数处簇集分布的小痘痘或者水疱，伴有疼痛感。在临床治疗上可以口服泛昔洛韦片或者阿昔洛韦片，同时外用更昔洛韦软膏或者外用阿昔洛韦软膏涂抹治疗，如果疼痛明显还可以配合口服加巴喷丁胶囊。
2019/09/18收听(39307)
"头皮上长脓包在临床当中比较少见，因为头皮的血供很丰富，没有特殊的外伤以及身体免疫力下降的情况下是不会长脓包。一旦形成了一定要及时的完善相应的检查，一定要明确自身的身体状态，比如查血常规以及血生化，再就是要明确颅内的情况，是否有颅内逆行性的感染，再就是查看脓包等相应的情况是否有在皮层下各种的渗透。如果确实范围比较大，需要静脉点滴抗生素辅助治疗。如果相对较局限，更多的是给予切开引流，每日定时换药，注意观察相关的情况，如果在后期基本愈合良好，才可以给予缝合处理，所以是相对比较长的过程，不仅仅需要通过药物治疗，更多的还需要通过手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/27收听(37014)
"头皮出现脓包要考虑多种可能：首先，考虑是毛囊炎，是由局部毛囊细菌感染引起，表现为局部毛囊性的脓疱、丘疹，可伴有疼痛。可以选择外用夫西地酸乳膏，病情严重者可以选择抗生素对症治疗。其次，还要考虑是脓癣，是由真菌感染引起，表现为头皮散在性的脓疱伴有脱发。可以外用抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬乳膏或者选择口服抗真菌药物，比如灰黄霉素。最后，还要考虑是脓疱型银屑病，属于银屑病的一种特殊类型，表现为躯干、四肢、头皮散在粟粒至绿豆大小的无菌性脓疱，可以选择外用维生素D3衍生物治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(52495)
头皮长痘、脓包，有可能是细菌感染所导致的，但有一些情况也有可能是真菌感染所引起。头皮长痘、脓包，好发于脂溢性皮炎的患者，和局部头皮皮脂溢出增多，合并细菌或真菌感染有关系。最好到医院去做化验，取头皮鳞屑检查，看有无真菌等成分。如果有真菌，需要联合抗真菌的药物，治疗常用2%的酮康唑洗液清洗头皮。具有消炎、去脂、杀灭真菌的作用，局部可以外涂抗细菌和真菌感染的药物，比如夫西地酸乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/29收听(48915)
"头皮老是长痘痘，在治疗上分为口服以及外用的方式来治疗。如果是出现较多的脓疱这样的皮疹，可以口服盐酸米诺环素胶囊50mg日两次，外用克林霉素磷酸酯凝胶，或者是夫西地酸软膏来进行治疗。如果出现较多的毛囊一致性的炎性丘疹，而比较少的脓疱，可以口服异维A酸胶囊，或者是维胺酯胶囊，外用克痤隐酮凝胶，或者是阿达帕林凝胶，一天两次进行治疗。在上述治疗期间，要避免患者用手抠挤痘痘，以免造成感染的扩散，而且需要让患者忌食辛辣刺激性食物，包括生葱、生蒜、辣椒、芥末，也需要避免食用甜食，以及油腻性饮食，并且需要保持大便的通畅。"
2019/07/05收听(29731)
"头皮长痘痘，多见于头皮的毛囊炎，应该口服抗菌素，外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头，之后外涂抗菌素软膏治疗。头皮是毛囊皮脂腺丰富的区域。进入青春期以后人体雄激素的水平升高，促进皮脂腺发育并产生大量的皮脂，同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管的阻塞，皮脂排出障碍形成角质栓，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量生长，产生游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁而产生炎性痘痘样的皮疹。某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化刺激等又加重炎症反应。炎性痘痘进一步发展，形成毛囊炎。因此局部应该抗菌素治疗，可以口服米诺环素，外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头，配合外涂抗菌素软膏治疗。患者饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物，可以经常用硫磺皂洗头。"
2020/07/15收听(97009)
通常脸上容易长痘痘，大家都能看得见，还有一种容易发生在头皮，头皮也可能会出现痘痘，其实这些痘痘... 余进│北京大学第一医院 2019/12/16播放(56112)
通常脸上容易长痘痘，大家都能看得见，还有一种容易发生在头皮，头皮也可能会出现痘痘，其实这些痘痘...
余进│北京大学第一医院
2019/12/16播放(56112)
"头上长痘的一般要考虑到过敏、饮食不当、内分泌的失调，痘痘瘙痒的考虑是接触什么物质过敏导致，不要用手去抓，外用止痒的药水涂擦，瘙痒厉害的要口服抗组胺的药物。长期的吃辣椒、火锅、烧烤、油炸类和膨化食品导致上火而刺激头皮，容易长痘痘，要注意清淡的饮食，多吃降火的蔬菜、水果。经常性的倒夜班容易引起体内的内分泌出现紊乱，油脂分泌太多导致毛孔堵塞。注意规律的作息时间，少吃油腻的食物，保持头皮的清洁卫生，建议勤清洗，用去油脂比较好的洗发水。"
2019/04/25收听(94052)
"头皮里面长痘痘，有可能是头皮部位出现了毛囊炎。对于头皮里面的毛囊炎，首先要进行抗感染治疗，局部可以外涂夫西地酸乳膏、红霉素软膏等进行消炎。如果这些痘痘炎症反应比较明显，而且有化脓的表现，可以外涂龙珠软膏，能够促进排脓。这些痘痘如果脓液比较多，而且感染范围较大，需要进行切开排脓，而且需要注意局部的引流。同时，需要口服抗生素，可以口服罗红霉素或者口服头孢氨苄等。如果这些痘痘是由于真菌感染形成的马拉色菌毛囊炎，需要外涂复方酮康唑香波，而且要口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/28收听(45061)
"头皮上长痘痘考虑是细菌感染导致，头皮是毛囊皮脂腺分布比较多的部位，可以出现皮脂的溢出，容易合并细菌感染。如果出现痘痘，可以外涂抗细菌感染的药物，常用的有夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、复方多粘菌素B软膏等。如果局部有囊肿结节，也可以口服抗细菌感染的药物，效果会更明显，可以口服盐酸米诺环素、多西环素等。平素要认真清洗头皮，也可以采用二硫化硒等洗液清洗头皮，具有消炎、去脂的功效。饮食上要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，也要避免熬夜，避免内分泌失调。"
2020/07/02收听(77239)
"头皮长痘痘是因为头皮毛囊受到细菌感染引起的一种炎症性疾病，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或者痤疮丙酸杆菌。头皮上的痘痘在早期局部红肿疼痛，可以使用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等具有抗感染作用的药膏来涂抹在痘痘表面，如果痘痘到了后期已经变软，中间出现白头，需要把痘痘内的脓液排尽，并做好消毒，痘痘很快就会愈合。如果平时体质较差，免疫力低下，可以在医生的指导下配合口服抗生素治疗，平时要注意个人卫生，勤洗头，保持头皮皮肤清洁干燥，饮食清淡，尽量少吃过于油腻和辛辣刺激的食物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(53534)
头皮上长痘，即发生了头部的脂溢性皮炎，需注意查看洗发水是否合适。因为洗发水有干性和油性之分，适... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/04/16播放(80430)
头皮上长痘，即发生了头部的脂溢性皮炎，需注意查看洗发水是否合适。因为洗发水有干性和油性之分，适...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16播放(80430)
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