首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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卵巢囊肿是生理性，还是病理性，可以从以下几个方面来判断：
1、存在的时间：生理性卵巢囊肿往往和月经周期相关，可能忽大忽小，有时存在，月经过后就消失。而病理性的卵巢囊肿会持续存在，跟月经周期无相关性；
2、超声影像学形态：生理性囊肿往往大小＜5cm，多数都是单侧、单房。而病理性囊肿往往会更大，同时可能会出现双侧卵巢均有可能是多房，甚至卵巢囊肿的内壁会有附壁结节；
3、肿瘤标志物测定：生理性卵巢囊肿往往不伴有肿瘤标志物的升高，而病理性卵巢囊肿，尤其是恶性的卵巢肿瘤，多数会有肿瘤标志物的升高。
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"判断卵巢囊肿生理性和病理性的方法，是根据患者的临床症状、体征、囊肿的大小以及生长速度，并结合一定的辅助检查进行综合的判断，主要有以下几种情况：1、生理性囊肿：大多数来源于卵泡或者黄体，这些囊肿直径大约在2-3cm，一般没有明显的临床症状，大多数患者是在普通的妇科检查或者筛查时偶然发现。囊肿通常表面光滑，囊内液回声好，经过2-3个月以后再次复查，大多数囊肿可以消失，这些囊肿大多数属于生理性。2、病理性囊肿：一般会有明显的临床症状，比如出现腹痛或者有盆腔的压迫症状，另外有些患者可能会伴有肿瘤标志物升高，或者其他的腹痛等不适症状，进行复查的过程中，会发现囊肿有进一步增大、囊肿不会自行消失，这时候多考虑为病理性囊肿，可以借助于妇科检查、相应的辅助检测，比如B超。对于病理性囊肿，B型超声监测下发现囊肿呈进行性增大，并且囊内回声不好，伴有实质性的东西，血流信号丰富。一般多提示为恶性肿瘤。总之，对于卵巢囊肿生理性和病理性的鉴别，可以结合这几方面进行综合判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(72525)
生理性卵巢囊肿一般多为单侧，直径为3cm左右，壁比较薄，超声下透声比较好，边界比较清楚。妇科检查中包块活动度比较好，为囊性，没有压痛，2-3个月可以自行消退。病理性囊肿可能会持续存在，并且在超声下会发现囊肿内液性暗区有比较多的杂乱光团，另外还有明显的血流信号，界限也不是很清楚，妇科检查囊肿多固定、有压痛。另外，囊肿多呈实性或者囊实性，生长比较迅速，病程也比较短。另外，对于一些恶性囊肿，可能会伴有消瘦、恶病质的一些表现，肿瘤标志物也会有明显的升高，所以这部分的囊肿大多数为病理性囊肿。病理性囊肿通常是需要进行手术切除，根据术后的病理来判断是哪种性质的肿瘤。
2021/05/04收听(76061)
卵巢生理性的囊肿，顾名思义，就是正常的卵巢囊肿，是生理性的变化，受女性月经期间雌性激素水平的调节而发生改变。可能月经前囊肿是4-5cm，但是过一段时间再复查，可能就会变小，甚至就会消失，这是生理性的囊肿。而卵巢病理性的囊肿，就是持续存在，不管是月经期查，还是月经后查都存在，而且囊肿可能会逐渐变大。另外做B超可以看到囊肿的回声不均匀，回声比较复杂，可能是病理性的囊肿。病理性的囊肿的囊肿直径一般都＞6cm，有时候长的比较大。有的时候囊肿非常小，3-4cm，但是回声不均匀，也考虑病理性的囊肿。如果持续存在三个月以上，也是考虑病理性的囊肿。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(41752)
"卵巢生理性囊肿时，大多没有明显的自觉症状，只是在查体时偶尔发现。病理性囊肿症状主要依据肿瘤的大小、肿瘤的部位，以及是否伴有其他内分泌方面的改变。有部分患者可能没有明显的自觉症状，而部分患者则表现为下腹坠胀不适、下腹痛、月经异常、阴道流血淋漓不断、痛经。在肿瘤发生破裂或者扭转时，可以表现为剧烈的、持续性的下腹疼痛，症状比较明显，并且伴有恶心、呕吐等腹膜刺激症状。生理性囊肿还是病理性囊肿，症状不是最典型，要根据超声检查，还要结合肿瘤标志物。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(56706)
黄疸是新生儿常见的一种情况，很多的父母因为不了解，往往会被新生儿身上的黄疸所吓倒，觉得孩子是出了大事情。忧心如焚的带孩子去医院一检查，医生却说这是生理性黄疸，...
付贵明│威县第二人民医院
2018/05/25阅读(95886)
生理性黄疸和病理性黄疸的区别：1、生理性黄疸：出生后第二天出现，即24小时开始出... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/28播放(50872)
生理性黄疸和病理性黄疸的区别：
1、生理性黄疸：出生后第二天出现，即24小时开始出...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/28播放(50872)
母乳性黄疸属于病理性黄疸，此种病理性黄疸属于较温和类型，对儿童身体损伤相对较小。母乳性黄疸早期... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(66281)
母乳性黄疸属于病理性黄疸，此种病理性黄疸属于较温和类型，对儿童身体损伤相对较小。母乳性黄疸早期...
王志新│中日友好医院
2021/07/05播放(66281)
"母乳性黄疸属于病理性黄疸，因为母乳性黄疸消退的时间延迟，生理性黄疸一般足月儿两周就可以消退，早产儿4周就可以消退。母乳性黄疸的孩子，黄疸持续的时间长，可以持续2-3个月，但是母乳性黄疸一般不影响孩子的生长发育。母乳性黄疸是由于妈妈体内含有一种6-磷酸葡萄糖酸内酯酶，导致孩子肠道的胆红素转化出现异常，从而引起肠道内的胆红素不能被转化、吸收，所以导致孩子出现黄疸指数过高。这种情况下一般治疗可以考虑停3天母乳之后，再测量孩子的胆红素。孩子的胆红素可以下降到原有水平一半以上，这种情况下就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸不需要给予特殊处理，一般经过一段时间之后可以自行消退。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(21024)
"如果患有的是卵巢的生理性囊肿不需要治疗，只要在月经后定期复查就可以，大部分生理性的囊肿在月经后就会自然消退。卵巢的囊肿分为生理性和病理性两种，生理性的囊肿不会特别大，大部分<5cm，月经刚干净后复查生理性的囊肿就会消退，这种情况无需治疗。而卵巢的病理性的囊肿在月经后复查会继续存在，不会消退，有可能会逐渐增长，需要进一步的行肿瘤标记物检查，明确卵巢囊肿具体的性质，是良性、交界性还是恶性，根据具体的结果进行对症治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/05收听(35844)
"大多数情况下，卵巢的生理性囊肿是可以自然消退的，当患者检查发现有卵巢生理性囊肿时，不必急于进行治疗，可以观察，再根据观察的结果确定下一步的检查和治疗。如果患者观察2-3个月之后，卵巢的生理性囊肿变小甚至消失，这种情况是不需要进行任何治疗的。如果观察2-3个月之后，卵巢的生理性囊肿继续增大或者观察半年、一年之后生理性囊肿持续存在。这种情况需要检查肿瘤标志物或者通过CT、磁共振等相关的检查进一步判断囊肿的性质，是否有恶变的可能性，再根据检查结果确定做腹腔镜或者开腹手术进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(42242)
"患者出现生理性卵巢囊肿并没有明显的临床症状，并且会随着月经周期的改变囊肿会逐渐消失。部分患者生理性囊肿也可能会出现体积不断增大现象，这时候患者会出现下腹部坠胀不适。部分患者在早晨的时候，在小腹部会摸到囊性肿块。如果累及到周围的泌尿系统组织时，有可能会导致患者出现尿频、尿急等症状。 如果出现囊肿破裂的情况时，会导致患者出现下腹部疼痛，以及阴道不规则出血现象，如果出现蒂扭转时会出现剧烈的腹痛感。患者出现生理性卵巢囊肿时需要定期复查，如果有增大的趋势应该及时进行手术治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(40350)
生理性卵巢囊肿一般指女性卵巢排卵过程中形成卵泡或黄体，此时经过B超监测可以发现卵巢存在囊性表现... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(97536)
生理性卵巢囊肿一般指女性卵巢排卵过程中形成卵泡或黄体，此时经过B超监测可以发现卵巢存在囊性表现...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(97536)
女性卵巢囊肿分为生理性和病理性，病理性卵巢囊肿有很多组织学分类，比如上皮性、生殖系统来源等。有... 张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/11/01播放(75583)
女性卵巢囊肿分为生理性和病理性，病理性卵巢囊肿有很多组织学分类，比如上皮性、生殖系统来源等。有...
张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/11/01播放(75583)
飞蚊症表现为患者在亮的地方或白色背景下，眼前有黑影飘动，部分患者还出现闪光感。引起飞蚊症的原因分为生理性和病理性，二者的鉴别需要进行散瞳检查眼底。生理性飞蚊症是由于年龄相关性因素，导致玻璃体大分子物质发生降解，引起玻璃体内部屈光间质不均一而出现飞蚊症的现象。散瞳检查眼底，周边部视网膜没有任何病变区。如果是病理性飞蚊症，多是由于视网膜周边变性、视网膜裂孔，甚至视网膜脱离引起，散瞳检查视网膜可以见到上述病理改变。治疗上，对于早期尚未形成视网膜脱离的视网膜变性可以进行激光光凝治疗，如果已经发生视网膜脱离就要进行手术治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(69671)
"判断生理性囊肿的方法具体如下：1、一般生理性囊肿是由于不同的生理期导致的囊肿，这种囊肿通常在月经后半期出现，其大小常常小于5cm，有时虽然可以略大，但是很少超过7-8cm。同时在月经后可以自动消退，主要由于激素刺激导致，这种情况称之为生理性囊肿。2、真性肿物的大小不定，可以很大，也可以很小，并不是激素导致的，在月经的不同期均有存在，不会消失。所以一旦出现有变化，大小不大，月经后可以消失的，称之为生理性囊肿。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/09/21收听(92662)
"生理性耳鸣主要是指患者正常的生理活动过程中出现的耳鸣，判断患者是不是生理性耳鸣主要看以下几点：第一个，这种耳鸣声音在听阈以下，属于亚听觉，正常情况下听不到。打比方说如果患者用手捂住耳朵，可能能出现耳鸣，当手放开之后，耳鸣声音就消失。当患者进入一个好的隔音室里面，也许能听到耳鸣。但是一旦走出来，耳鸣声就没有了。这个是生理性耳鸣一个非常重要的特点。第二个，生理性耳鸣在一些比较嘈杂的环境之中很容易被掩盖，比如患者感觉有耳鸣，但是一旦进入一个很闹的环境中，耳鸣声就没有了，这种耳鸣对患者不造成很大的生理性困扰，对患者没有太大的影响。第三个，生理性耳鸣声音不会是高调的，而且是偶尔出现的，出现之后患者如果采取一些措施，能很快的自行消失。这种生理性耳鸣对患者没有造成很大的身体损害，也不会影响患者听力。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/09收听(32457)
"宫颈糜烂是一种生理性改变，又叫宫颈柱状上皮异位，多数是由于雌激素的刺激，导致宫颈管柱状上皮外移，使宫颈外观呈颗粒样的状态，不需要进行特殊的处理。如果合并炎症时，可以表现为充血、水肿，伴有阴道分泌物增多、性交出血等情况。需要给予抗感染，同时也可以选择物理治疗，包括激光、微波、冷冻等治疗。除此之外，宫颈糜烂多数不需要进行特殊处理。宫颈糜烂Ⅲ度一般是根据糜烂的面积确定，宫颈糜烂在进行治疗之前，多数需要进行宫颈的排癌检查，排除宫颈上皮内病变或者宫颈癌，如果合并上皮内病变或者宫颈癌时，需要选择相应的手术治疗。宫颈糜烂多数不需要进行特殊治疗，属于一种生理性现象。随着女性绝经以后，宫颈糜烂自然会痊愈，甚至宫颈管柱状上皮外移缩回至宫颈管内，使宫颈外观呈光滑的状态。"
2021/06/16收听(24275)
"病理性囊肿随着月经的结束不会消退，在月经结束之后的3-5天进行重新复查，当有持续性存在的囊肿，需要连续观察3个周期，也就是3个月。如果持续性就会存在病理性囊肿，病理性囊肿表现为肿瘤性非实质性或非乳头型的变化，大多数属于良性的病变。这个时候进行随访和观察，只要不超过4cm或5cm，在平时的时候不进行剧烈的活动，不会造成破裂或者扭转的几率，定期随访就可以。但是当超过4-5cm以上，可能会引起卵巢功能产生异常，可能会引起月经不调，也可能会引起异常出血，因为影响身体健康，要进行手术的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(71391)
判断生理性囊肿首先对囊肿做详细检查，如超声、肿瘤标志物检查，检查都没有问题考虑是生理性囊肿。其... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/23播放(86833)
判断生理性囊肿首先对囊肿做详细检查，如超声、肿瘤标志物检查，检查都没有问题考虑是生理性囊肿。其...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/23播放(86833)
"新生儿黄疸出现以下情况的时候，要考虑为病理性黄疸：第一、生后24小时之内即出现黄疸，总胆红素值超过6mg/dl。第二、足月儿的黄疸高峰总胆红素值大于13mg/dl，早产儿大于15mg/dl。第三、血清中结合胆红素的值超过1.5mg/dl。第四、总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第五、黄疸持续时间过长，超过2—4周，或者是黄疸进行性的加重或者是退而复现。出现以上情况要考虑病理性黄疸可能。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/20收听(59504)
北医三院 王雪梅
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