脚踝陈旧性创伤关节炎如何治疗好

2020-08-26 16:46播放 :

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对于陈旧性创伤性关节炎首先要明确病因,陈旧说明已经有相当一段时间的发展,而创伤性关节炎一方面是由于力学失衡,力量传导轻重与没受伤前不同,因此出现关节炎;另一方面是刚受伤时,软骨出现破坏、损伤,并出现过度氧化,软骨出现坏死,而这两个因素共同造成后期陈旧性关节炎。如果其为因为力学不平衡导致,可以通过局部截骨,将长轴上正位、侧位的骨骼力线对线对位,使力线恢复,恢复到与没受伤前基本一致,可以减缓甚至纠正陈旧性关节炎发展。
如果是因为软骨破坏造成的关节炎,不是非常重要的足部比较固定的关节,可以进行融合,比如距下关节,足舟骨的距舟关节,甚至是前方的跗跖关节,都可以进行融合。此后对于行走的影响并不大,患者的疼痛感会消失,到最后一步甚至可以对踝关节进行融合,患者也可以行走。或者应用目前新发明的关节置换术,无论是踝关节还是脚上的小关节,应用新的置换手段均可以获得较好的效果。 

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脊柱创伤怎么治疗?

"脊柱创伤对于老百姓来讲是比较常见的,尤其是老头、老太太,不小心摔了一跤,坐个大屁墩,然后引起脊柱的压缩性骨折,这是最常见的脊柱的创伤。脊柱的创伤常规对于不同的年龄,用不同的方法。举个例子,七、八十岁的老头、老太太不小心摔一跤,人这辈子难免不小心摔一跤,摔跤以后出现了压缩性骨折,背部疼痛非常剧烈,影响到下地、翻身、坐立、站立。这个时候对于老年人,常规是建议平卧,平卧如果仍然无缓解,可以用椎体成型术,后凸球囊成形术,就是老百姓说的骨水泥灌注,这样把骨折的地方粘上,这是老年人的治疗方法。年轻人的方法也是很多,比如年轻人运动,滑雪运动、骑马运动,各种运动伤产生了脊柱的骨折、脊柱的外伤以后,要通过X光片、CT片、核磁片检查,看一看骨折是稳定性骨折还是不稳定性骨折。稳定性骨折能够自己愈合,可以在家平卧,甚至是用微创的方法,保守的治疗就可以,但是不稳定性骨折是必须手术的。尤其是产生神经症状的骨折,高能量的外伤,比如车祸、剧烈的碰撞、剧烈的外伤、高处坠地,产生的一种剧烈,巨大的暴力产生的脊柱的外伤,这个时候很有可能造成脊柱内的神经的卡压、神经完全损伤和不完全损伤,这个时候必须立即、尽快到医院就诊,尽快接受手术治疗。"

语音时长02:07''

张智海中国中医科学院广安门医院

2018/02/28收听(19276)

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