中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石频繁发作，主要原因包括以下几点：
1、胆囊结石：胆囊内结石掉入胆管以后，因为它来源于胆囊，通常属于继发性的情况，因此一般称之为继发性的胆总管结石。如果此部位反复出现结石，需要明确胆囊内是否有多发的结石，因为胆囊里有多个结石时，可以反复地掉入胆管；
2、十二指肠乳头病变：当十二指肠乳头的括约肌功能受到破坏以后，十二指肠的消化液可以通过胆管向上逆流，导致胆管的炎症，从而导致胆管结石反复的发作。
所以当出现胆管结石频繁发作的临床现象以后，需要先找原因，如果是胆囊内频繁地掉入胆结石，可能需要将病变的胆囊摘除。如果是十二指肠乳头本身的病变，此手术会相对复杂，需要将胆管横断，将小肠向上提与胆管吻合，同时进行内引流，从而避免胆结石频繁发作。
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"胆结石如果频繁发作，主要因素和胆结石的情况相关，如下：一、胆结石比较小，胆囊管比较宽，结石数量又多，结石很容易排出，经过胆囊管并引起胆囊管的梗阻，就很容易引起胆结石的症状频繁发作。一旦引起胆囊管梗阻，胆汁无法排出，就很容易出现胆绞痛的症状。二、胆结石引起胆囊炎的炎症比较严重，比如胆囊壁明显增厚，胆囊的慢性炎症严重，在某些饮食因素或者其他因素的刺激作用下，就很容易导致症状发作。患者要进一步检查，判断频繁发作是否是因为这些原因而导致。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(56055)
胆结石频繁发作，主要原因包括以下几点：1、胆囊结石： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(88977)
1、胆囊结石： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(88977)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(88977)
胆结石频繁发作的原因，具体如下：1、合并胆囊炎：胆囊炎会出现急性发作，表现为充血... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(77387)
胆结石频繁发作的原因，具体如下：
1、合并胆囊炎：胆囊炎会出现急性发作，表现为充血...
2021/03/29播放(77387)
"胆结石频繁发作的主要原因是患者胆囊结石的病因没有解除，比如患者胆囊内部结石依然存在或患者生活习惯没有完全改变，经常吃辛辣、刺激或油荤过重的食物，就可能会诱发患者右上腹经常会出现疼痛等现象。一般患者胆囊有结石以后，结石会经常对胆囊黏膜造成损伤，所以患者会表现慢性胆囊炎症，如果患者清淡饮食，一般疼痛发作的次数比较少，但如果患者经常吃辛辣、刺激或油荤过重的食物，胆结石频繁发作的次数会明显增加，如果患者胆囊合并有结石，经常出现腹部有疼痛，建议需要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(91100)
胆结石发作频繁并不一定是胆囊癌，需要进一步的彩超检查才能够明确。胆结石如果腹痛症状发作频繁，说明胆囊的炎症比较严重，或者胆结石嵌顿在了胆囊管的开口，就会引起胆囊炎的反复发作，此时是建议尽快手术了。因为反复的发作会导致胆结石越来越严重，甚至到不可收拾、胆囊穿孔、破溃的地步，所以胆结石发作频繁一般是提示胆囊的炎症比较严重。如果胆结石持续的出现闷痛，积极的治疗都无法缓解，闷痛持续的存在以隐痛为主，那需要考虑是否有胆囊癌的可能，建议尽快的复查。
2020/04/03收听(10440)
胆结石发作频繁不一定是胆囊癌，胆囊结石反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，主要临床症状是反复出现的右上... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(91940)
胆结石发作频繁不一定是胆囊癌，胆囊结石反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，主要临床症状是反复出现的右上...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(91940)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作，此类情况比较常见，而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(88941)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作，此类情况比较常见，而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(88941)
老是频繁小发作，要注意以下几点：1、判断类型：要鉴别小发作是哪种类型的发作，是失... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(74292)
老是频繁小发作，要注意以下几点：
1、判断类型：要鉴别小发作是哪种类型的发作，是失...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(74292)
"痛风频繁发作，说明血尿酸没有控制在目标范围以内，痛风的发作和高尿酸血症密切相关。另外，劳累、受凉、感染、扭伤等都可以导致痛风的急性发作。痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药，比如通过依托考昔来缓解症状。值得注意的是，在痛风的急性发作期一般不建议应用降尿酸的药物治疗。如果可以把血尿酸控制在300μmol\/L以下，能很大程度的减少痛风频繁发作的概率，所以需长期服用降尿酸的药物来治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(92746)
临床上痛风每年发作次数大于2次则认为是频繁发作，引起痛风频繁发作的原因主要有以下几点：...
临床上痛风每年发作次数大于2次则认为是频繁发作，引起痛风频繁发作的原因主要有以下几点：
刘爱华│北京医院
2021/02/18播放(96388)
"痛风的患者应该注意以下几个方面：第一、在生活方式以及饮食习惯上的注意，应该避免剧烈的活动。其次还应该避免高嘌呤饮食，例如过多的海鲜、酗酒以及饮用大量的碳酸饮料等，应保持理想的体重，多饮水，每日的饮水量应在2000毫升以上，应该进行积极的药物治疗，控制高尿酸血症，预防尿酸盐的沉积，迅速的控制急性关节炎的发作，防止尿酸结石的形成，以及肾功能的损伤。在药物治疗方面，应该积极地应用非甾体类抗炎药或者是秋水仙碱，必要时可应用小剂量的糖皮质激素，若痛风很明显，而且疼痛剧烈，也可以考虑手术治疗。如果患者痛风发作较为频繁，应特别注意是否规律的应用药物，是否有正确的饮食方式和生活习惯。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(33268)
有些患者的肾结石频繁发作，通常有两方面的大原因，具体如下：1、不良生活习惯：生活... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(64661)
有些患者的肾结石频繁发作，通常有两方面的大原因，具体如下：
1、不良生活习惯：生活...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(64661)
"对于胆结石患者出现炎症的急性发作，大部分情况下是由于胆结石嵌顿而引起胆囊内张力的增加，致使患者出现炎症的急性发作。另外，对于部分胆管内结石的患者，有可能由于结石过大而引起梗阻性的黄疸发生，这种情况下如果合并有胆管炎症的发作，会表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状。对于胆囊结石嵌顿的患者，需要考虑及时的予以静脉消炎治疗，必要时进行外科手术，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，需要考虑及时的在ERCP下进行结石的取出，或者考虑在腹腔镜下进行胆管的探查、取石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(43090)
"胆囊结石的病人发作的时候，会有明显的右上腹疼痛。因为结石梗阻或者嵌顿会表现为绞痛，同时伴有恶心以及呕吐，甚至还会出现发热。这种情况下首先可以肌肉注射缓解痉挛的药物，在一定程度上能够起到止痛作用。常用的有硫酸阿托品注射液以及氢溴酸山莨菪碱，严重的情况下，也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊结石，伴有明显的恶心和呕吐，也可以给予奥美拉唑等质子泵抑制剂或者五羟色胺受体拮抗剂。对于反复发作的胆囊结石，最有效的治疗办法是选择手术，将胆囊切除，术后还要进行抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(39079)
"胆结石发作需要引起重视，可以在家口服排石颗粒进行缓解，如果效果不明显或者无法缓解可以到医院选择静脉输液的方式进行治疗。如果胆结石反复发作建议先采用保守治疗，如果保守治疗无法控制病情则表明结石比较大或者病情有了进一步发展，变得更严重最好通过手术的方式进行治疗。结石比较大，药物一般不能达到清除作用，所以建议手术将胆囊全部切除，能够快速根治。不想做胆囊切除也可以选择微创做保胆的取石术，但是需要注意胆结石患者很多细小的石头并不能被取干净，所以手术后会有复发的可能性。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(12871)
"胆囊结石发作疼痛剧烈，持续疼痛不缓解，可用654-2解除痉挛，缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，低脂饮食，不吃油炸、油煎食品，不吃辛辣刺激食物，少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯，早餐不能不吃，早餐不吃胆囊排空延迟，胆汁浓缩，胆固醇结晶析出，容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除胆囊或者微创手术，在腹腔镜下切除胆囊，或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46551)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状，通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(94543)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状，通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(94543)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛，有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(53582)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛，有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等...
2021/03/29播放(53582)
"胆结石发作的典型症状包括胆绞痛、黄疸、发热，还有其他的症状。胆囊结石的发生，患者中上腹部会有闷胀的不适感、嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状，或者有胆绞痛和急性胆囊炎发作的症状。胆管结石症状包括腹痛、黄疸和发热，发热与胆囊炎的严重程度密切相关。一部分胆结石患者可能会出现一过性的黄疸，但是大多在剧烈腹痛之后，黄疸症状较轻。胆囊结石伴随胆管炎，肿大的胆囊压迫胆总管引起胆管部分梗阻，都可以造成黄疸。另外，腹痛是胆囊结石最主要的临床表现之一。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(36336)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(97783)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(97783)
北医三院 王雪梅
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