心包积液的原因及治疗如下：

一、心包积液的原因：

1、感染性原因，比如病毒性心肌心包炎，结核型心包炎，化脓性心包炎；

2、非感染性原因，可以见于放射治疗后的放射性心包炎、心肌梗死后的反应性心包炎、肿瘤性的心包炎，也可以见于尿毒症性心包炎，没有病原体，可能会由于局部的非感染性炎症、局部损伤、尿毒症毒素刺激，出现心包炎、心包积液。

二、心包积液的治疗其实分为病因治疗和对症治疗：

1、病因治疗：感染性的心包积液要抗感染治疗，尤其是结合性感染和化脓性感染，需要积极抗生素治疗，比如抗痨治疗、抗结核治疗，化脓性的心包积液，则需要抗细菌治疗。病毒性的心包积液，不需要积极抗病毒治疗，除非是特别重症的病毒性心包炎，需要采用抗病毒治疗。除抗微生物治疗外，还可以采用激素治疗，爆发性的严重心肌心包炎采用激素治疗。非感染性心包积液，比如放射性心包积液等，要去除放疗因素，心肌梗死需要一定时间的心梗组织修复，心脏衰竭或肝脏衰竭，可能需要补充蛋白加利尿，肾脏可能会需要肾脏的替代治疗，比如透析、血滤等治疗；

2、对症治疗：中、大量心包积液，如果有压迫症状，可以穿刺、排液，尤其是感染性、化脓性、结核型的心包积液，可以穿刺、排液。如果经过药物治疗能够缓解，一般不穿刺，如果量很大，有压迫症状，可以做心包的穿刺制管引流术。