根管治疗是否可以治疗好牙痛需要根据牙痛的情况而定，通常有以下几种情况：

1、牙髓炎：牙髓炎通过系统的根管治疗后，同时配合口服消炎药，多数能够解决患者的疼痛问题；

2、根尖周炎：部分根尖周炎的患者治疗效果可能较差，可能与患者的根管解剖形态以及感染根管的细菌的类型有关，患者经过反复多次的根管治疗，也不能解决牙齿疼痛，但是大部分根尖周炎的引起的牙痛，能够经过根管治疗得到不错的恢复；

3、智齿冠周炎：根管治疗不能解决智齿冠周炎引起的牙痛，需要进行冠周冲洗，消炎以后要将智齿进行拔除。

若牙髓炎和根尖周炎的患者经过反复多次的根管治疗，还是无法解决患牙的疼痛，也需要对患牙进行拔除。但某些特殊情况下，可以借助显微镜使用根尖手术的方法，解决部分疑难的根管疾病。