首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
手机浏览
当出现大便有血的症状时建议患者仔细观察血性物性状，以及血性物和大便之间的关系。如果大便带血仅表现为便后滴少量鲜血，或便纸带血、血性物与大便不混合，同时有便块干硬、排出困难，或者伴有明显的肛门部疼痛、不适感觉，多考虑是由肛裂、痔疮等，肛管及肛周局部疾病导致。
如果血性物呈现暗红色或者与大便明显相混，同时无明显肛门不适、疼痛症状，建议患者积极到医院就诊，进行血常规、大便常规、大便潜血以及结肠镜等检查，主要目的是排除炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等结直肠的器质性病变。所以发生便血症状时要特别关注血性物和大便关系，以及血性物颜色和大便是否相混等因素，有助于诊断和鉴别诊断。
分享:
"引起大便出血的原因是非常多的，年轻人大便出血最常见的原因有痔疮和肛裂两种。痔疮和肛裂的出血一般是出现鲜红色的血便，痔疮出血一般是没有疼痛的，如果肛裂出血一般是会疼痛剧烈。痔疮和肛裂常常会合并一起出现，因为这两种疾病的病因跟平时排便习惯不好，经常便秘有关。中老年人出现大便出血，最常见的原因是直肠癌或肠道肿瘤。肠道肿瘤的出血一般表现为脓血色，肠道肿瘤常常合并排便习惯和大便形状的改变，或者大便变细小。肝硬化、门脉高压、食管静脉曲张导致消化道出血也会引起便血。长期吃激素或者非甾体类药物，引起肠道黏膜损害也会出现大便出血。所以大便出血原因很多，包括上消化道出血和下消化道出血，一旦发现出血及时就诊，查胃肠镜判断疾病情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(16637)
大便一直出血可能有以下几个原因：1、肿瘤：常见有直肠肿瘤，如直肠癌、直肠腺瘤，由... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/10播放(81652)
大便一直出血可能有以下几个原因：
1、肿瘤：常见有直肠肿瘤，如直肠癌、直肠腺瘤，由...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/10播放(81652)
便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比如在吃刺激性食物以后，容易造成肠道黏膜损伤导致... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(91619)
便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比如在吃刺激性食物以后，容易造成肠道黏膜损伤导致...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(91619)
"偶尔大便出血考虑与痔疮、肛裂以及其他原因引起的下消化道出血有关。大便时发生出血，特别是在腹泻、便秘时，一般与痔疮有关。无痛性便血与内痔有关，内痔是齿状线以上发生的静脉扩张屈曲形成的团块，表现为大便出血、痔核脱出，另外混合痔也有可能引起大便出血。痔疮引起的出血建议服用槐角丸、云南白药等药物治疗，局部使用痔疮栓治疗；肛裂后引起是由于肛门部位皮肤黏膜裂开发生的小血管破裂出血，会伴有疼痛，建议使用痔疮膏以及抗炎软膏治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(89645)
经常大便出血的原因很多，出现便血首先分析颜色，如果大便颜色是鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，常见的原因有：第一、混合痔：尤其是内痔出血，痔疮是曲张的静脉血管团，腹压增加或者便秘时导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉淤血而形成痔疮，便血一般呈滴血或喷射状，粪便与血液混合。第二、肛裂：反复的大便干燥容易损伤肛管皮肤导致裂伤，在擦拭大便时容易导致粪便的表面带血，色鲜红，量一般比较少。第三、直肠息肉和直肠腺瘤：长期的大便刺激容易导致黏膜下血管破裂，从而引起出血。如果便血颜色是暗红色，提示出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血，应当行胃镜、肠镜，必要时要行小肠胶囊内镜，明确出血的原因以及部位。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(79916)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：1、痔疮出血：解完大便后，尤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/15播放(96055)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：
1、痔疮出血：解完大便后，尤...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/15播放(96055)
"大便疼痛出血的原因，考虑有以下几种情况：1、考虑的是患者有肛裂，当大便多日不排会造成大便干硬，用力排便则会造成肛缘黏膜破损撕裂，会有鲜血流出，并有强烈周期性疼痛刺激。2、考虑的是有肛周脓肿，局部皮肤破损会导致细菌繁殖形成脓肿，局部皮肤红肿、胀痛，张力较大，当出现脓肿破溃时会有血流出。3、考虑的是有结直肠肿瘤，肿瘤后期体积较大，则大便不能够顺利排出，与肿瘤黏膜相摩擦会导致出血同时会产生疼痛感。4、考虑有肛瘘，肛瘘内口形成则会随着大便排出脓血，炎症刺激局部也会造成疼痛。5、为外伤或异物刺激。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(17983)
"女性表现为大便带血，最常见的就是痔疮导致，也有一些情况是由于直肠或者肛管息肉以及溃疡性直肠炎所致；还有一部分病人中老年患者，也可以是直肠的恶性肿瘤。常见的痔疮发生的原因是由于反复便秘或者腹压增高，在肛周形成曲张的静脉团，每次排便之后会诱发局部出血，而表现为排便带血。所以平时应该改善便秘症状，多喝水，多吃蔬菜以及水果，养成合理进餐的习惯。同时要注意局部卫生，最好坚持每天进行洗浴和坐浴，能够改善局部的血液循环，也可以选择局部应用药物来治疗，包括外用痔疮膏剂以及内用痔疮栓剂等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(52811)
"男性病人出现大便出血，见于下列疾病：1、痔疮，包括内痔、外痔以及混合痔。2、肛裂，主要和习惯性便秘的病史有关，反复的刺激出现肛周裂口的形成，每次排便的时候表现为出血以及肛门疼痛。3、肛周脓肿或者肛瘘的病人也会出现排大便带血，属于一种感染性疾病。4、直肠或者肛管的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，常见的症状是排便带血、肛周疼痛、大便不成形，甚至出现腹泻和便秘交替出现的症状，后期还会出现明显的食欲下降，晚期还容易并发肠梗阻。而对于恶性肿瘤，最有效的治疗办法是选择手术。"
2018/11/24收听(83360)
"男性大便出血的常见原因主要是内痔出血，一般多见于进食辣椒或者过量饮酒后。内痔出血的颜色多数为鲜红色出血，出血量大时可表现为喷射状出血，长期便血时还有可能因为出血量过于大而出现贫血。治疗内痔最常见的治疗方法可以选择局部外用止血药物，或者配合口服云南白药胶囊。排除痔疮出血，可能是炎症刺激导致的黏膜糜烂、渗出而出血或者直肠息肉刺激性出血。如果出现暗红色便血或者脓血便时，可能是肠道肿瘤破裂出血或者急慢性结直肠炎症。需要进一步进行电子肠镜检查，并且根据检查结果积极抗炎止血治疗，治疗期间不要进食辣椒和生冷的食物。"
2019/08/08收听(67459)
肺癌病人大便出血先要找肠道本身的问题，如痔疮，还有胃肠道肿瘤、影响凝血功能、栓塞等。<...
肺癌病人大便出血先要找肠道本身的问题，如痔疮，还有胃肠道肿瘤、影响凝血功能、栓塞等。
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/17播放(73424)
"25岁的患者出现大便出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，因为患者比较年轻，是良性疾病的可能性比较大，所以痔疮的可能性也就偏大。痔疮的症状主要是便后的出血，为鲜红色的血液，同时可能伴有局部的疼痛。2、可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌，这种几率虽然比较低，但是也要引起重视，及时的做肛门镜进行排查。3、25岁的患者出现大便出血可能是由于炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎引起的，这种情况一般还会伴随有黏液脓血便、腹痛等相应的症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(81216)
"引起大便出血的原因有很多，其中常见的类型可以分为两种：第一种，患者先解出大便，尤其是干便、粪球样便以后出现滴血的改变，就是血滴在粪便的表面而不与大便混合，这一类情况多见于直肠肛周的疾病，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等；第二种，若患者解出的大便中带有鲜血，就是便与血混合出现，这一类情况常见的有炎症性肠病中的克罗恩病或者溃疡性结肠炎、肠道的恶性肿瘤或者淋巴瘤，还有像肠道血管的畸形或者血管瘤等都可能出现上述的表现，建议患者应尽早完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(31392)
"一般大便出血，并且是新鲜血液，但是没有疼痛感，常常见于痔疮，主要是内痔容易出现无痛性血便，由于长时间的肛门周围潮湿，还可以出现肛周瘙痒以及湿疹的症状。治疗方面首先要保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性的食物，不要长时间久坐，可以服用槐角丸，外用马应龙痔疮膏治疗，也可以用熬的花椒水每晚熏洗、坐浴。如果同时伴有外痔，也就是混合痔的情况，常常出现血栓痔，并且伴有疼痛不适，这种情况最好考虑手术治疗。对一些小孩子，有时候可能会出现无痛性血便，可能与饮食太干燥、喝水少有关系。另外也要警惕直肠息肉，甚至直肠肿瘤的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2020/12/25收听(77273)
"女生大便出血的原因很多，第一个，最常见的就是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在排大便困难或者腹压增加时，容易导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂从而引起出血。女生如果长期的进食油腻、高脂肪类的食物，排大便不通畅，容易形成肛垫下移，从而导致出血，出血一般呈鲜红色，血液不与粪便相混合。第二个，女生大便出血常见的原因有可能是肛裂，长期的大便干结容易损伤肛管皮肤，导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，血液一般不与粪便相混合，有时可伴疼痛的症状，大便时疼痛会加剧。第三个，女生大便出血还有可能是直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，侵蚀黏膜下的血管而导致大便带血，出现这种情况，应当积极的行直肠指诊，必要时可以行肛镜或者结肠镜进行检查。"
2019/04/18收听(97700)
大便出血即便血，男生便血，一般是指... 王薇│北京医院 2023/04/24播放(74357)
大便出血即便血，男生便血，一般是指...
王薇│北京医院
2023/04/24播放(74357)
"大便后出血多见于肛肠疾病，消化系统疾病，具体可分为以下几种原因：一、出现痔疮、肛裂的时候，可能就会出现肛门部位流血的情况，也就会出现排便后纸上有血的情况，同时还可能会存在排便疼痛的症状。二、便秘患者同样会出现排便困难、肛门流血的症状，尤其是比较严重的便秘经常会出现肛门流血，同样也会造成纸上擦出血的情况。三、直肠息肉、结肠溃疡等疾病，如果出现肠道出血的情况，同样的也会造成大便带血的症状。建议患者先注意调节饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，如果情况比较严重建议及时就医。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/27收听(92155)
"大便后擦出血，最可能的原因是由于痔疮引起，一般为便后滴血，而且为新鲜的血液。如果是严重的痔疮，还会有肛门肿物脱出。痔疮主要是直肠肛周的一种良性疾病，主要是由于直肠肛周静脉迂曲成团、回流障碍导致的血管团块状物质，它属于良性疾病。如果发现大便后擦出血，具体是什么原因，建议到肛肠科做直肠指诊以及肛门镜检查，明确诊断。大便后出血也有可能是由于直肠的恶性肿瘤或者肛管的恶性肿瘤引起，还会伴随黏液血便，以及消瘦、乏力，严重时有大便变细、肠梗阻等相关症状。如果发现大便后擦出血，也有可能是由于肛裂引起，一般会伴随明显的排便后疼痛。"
2021/06/18收听(99088)
"大便的时候肛门出血与痔疮、肛裂有直接关系，可以使用药物治疗。痔疮、肛裂是生活中比较常见的疾病，在任何年龄段都有可能会发病，并且会随着年龄增长发病率增高。痔疮在发作期间患者的直肠黏膜下，会出现静脉曲张甚至会形成静脉团。一旦出现大便干燥或者是大便体积过粗，就会对静脉团造成刺激，甚至会引起静脉团的破裂，所以在大便的过程中患者会出现肛门出血。部分人会出现肛门狭窄，在大便的时候体积过粗，或过于干燥会无法顺利通过，因此会出现肛裂现象。肛裂出现时也会以大便出血为主要症状，在大便完后肛门出血症状就会停止，出血量相比痔疮比较少。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(29994)
大便出血无痛多考虑为内痔出血，因为内痔是位于肛管直肠齿线以上的部位，这个部位主要是由植物神经支配，对于疼痛并不敏感，所以患者在出血的时候会出现无痛性、间歇性的便血，而且血色多为鲜红色，多在排便后呈喷射状或者手纸带血，出血原因主要考虑为饮食过于辛辣刺、激燥热或者过度劳累，进而引起的便血。通常情况下可以选择太宁栓内塞，口服槐角丸进行治疗，在用药3-4天之后其出血症状就会得到明显的改善。大便出血如果血色比较少，伴有黏液或者大便次数增多的现象，也可能是肠道病变引起的不适，比如肠道息肉或者肠道恶性肿瘤。对于这种情况下则需要尽早的去医院做肠镜检查，平时注意饮食方面清淡，养成良好的排便习惯。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(32474)
上海第六人民医院 伍波
播放次数：2.68万
北京妇产医院 黄亮
播放次数：2.1万
北京妇产医院 段微
播放次数：5.56万
中日医院 高珊
播放次数：1.88万
01:50
