山西医科大学第一医院
神经内科
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脑血管支架植入风险较高,其手术分级最高级是四级,颅外支架局麻就可以完成。如果是颅内,大脑中基底的远端血管,通常要全麻下治疗,其风险较高,具体情况如下:1、需先做股动脉穿刺,出现临床常见的合并症,尤其是老年人血管基础不好,可出现动脉瘤、动静脉瘘、下肢血栓、血肿等,可在造影中发现;2、介入操作时因为导管、导丝要穿过责任血管,责任血管在此路径上,可以出现血管痉挛、血管缺血、血管内皮撕裂、斑块脱落引起栓塞,甚至出血等风险。在支架手术过程中,也会出现支架移位、支架折叠、支架贴敷不良。颈动脉支架要提前放置保护伞,保护伞放置过程中可出现放置失败、保护伞回收困难等。支架以后会出现颈动脉窦心脏的反射,尤其老年人、有冠心病的病人,会发生冠心病。所以颅内血管支架的治疗风险较高,但是如果能通过植入支架最大的获益,冒风险则较值得。
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脑血管狭窄到什么程度需要下支架,可分两个步骤来看。如某个病人的血管狭窄到50%是否需要做支架手... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(58717)
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邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(58717)
脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预,一般与缺血症状密切相关,达到严重狭窄程度... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(91908)
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杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2018/10/23播放(91908)
血管狭窄手术风险,首先是手术操作中遇到的风险,手术过程中最容易造成血栓,支架内形成血栓是比较常... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2020/01/20播放(96900)
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梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2020/01/20播放(96900)
脑血管支架需要根据血管病变、部位、形态,所用支架种类和材质各方面功能不同,一般分为自膨式支架和... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(50597)
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2018/10/23播放(50597)
临床上,颅内支架植入需要全身麻醉,麻醉时具有一定风险。脑血管支架经过多年临床实践,以及国际国内... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(94600)
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2018/10/23播放(94600)
脑血管手术有风险,手术有多种方式。现在发展较快的是脑血管病介入治疗,介入治疗是在血管狭窄处,用... 胡德献│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(70869)
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胡德献│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(70869)
脑血管狭窄手术无论是外科开放性手术,还是支架手术,在大型医院目前都是比较成熟的技术。手术风险要... 蔡仁端│海南省人民医院 2020/05/08播放(92731)
脑血管狭窄手术无论是外科开放性手术,还是支架手术,在大型医院目前都是比较成熟的技术。手术风险要...
蔡仁端│海南省人民医院
2020/05/08播放(92731)
对于冠心病的患者而言,放完支架之后还是有一定的风险存在,具体如下:第一、支架本身的风险,放完冠脉支架之后只是解决了冠脉的一个固定狭窄,但是作为解决固定狭窄办法的支架,本身还有可能再次狭窄,以及支架内血栓形成等风险,为了有效的预防或者是提早发现这种风险,建议患者在放完支架半年到一年之内再次行冠脉造影术检查。第二、药物相关的风险,放完支架之后,为了预防支架内再狭窄等不良事件的发生,可能需要服用大量的抗血小板药物,最常用的比如阿司匹林、替格瑞洛等,由于阿司匹林有损害胃肠道黏膜的副作用,导致有些病人发生了消化道出血,还有的病人发生了皮下出血等等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(66561)
脑血管狭窄,需要根据血管严重程度和病变性质进行区分,进而决定药物治疗、支架治疗,或手术搭桥治疗... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(97798)
脑血管狭窄,需要根据血管严重程度和病变性质进行区分,进而决定药物治疗、支架治疗,或手术搭桥治疗...
2018/10/23播放(97798)
心脏支架的风险应该比较少,因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体,部分病人... 张妮│北京医院 2023/04/12播放(53300)
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张妮│北京医院
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脑血管狭窄是由动脉粥样硬化、动脉炎等疾病造成的血管壁狭窄。其中,动脉粥样硬化好发于老年人,老年... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2017/01/20播放(79319)
脑血管狭窄是由动脉粥样硬化、动脉炎等疾病造成的血管壁狭窄。其中,动脉粥样硬化好发于老年人,老年...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/01/20播放(79319)
脑血管狭窄是由于各种原因造成血管壁的一个狭窄,它的病因有动脉粥样硬化,动脉炎,其中动脉硬化多见于老年人,都有高血压、高脂血症这些病史,它的危害主要是可以引起远端血供的减少,进而引发缺血性疾病,包括脑梗死。如果一旦怀疑有这个疾病需要做超声、CTA及核磁MRA,当然诊断这个最好的办法还是DSA(脑血管造影),但是它属于有创检查。
2017/07/10收听(39548)
"脑血管最常见的狭窄的原因:第一、脑血管长了斑块,就像我们常说的血管粥样硬化性斑块。第二、有些血管是由于体内心脏或者其他位置出现血栓,然后堵塞脑部的血管,也可以引起脑血管的狭窄。第三、脑血管本身的自发性血栓形成,引起脑血管的狭窄也是一个因素。第四、像有一些血管炎或者免疫系统疾病,它会产生炎性反应,导致脑血管的局部长血栓或者粥样斑块,从而形成脑血管的狭窄。所以,脑血管狭窄是由以上这些因素所引起来的。我们该如何去治疗它呢?通常情况下就是针对脑血管狭窄的治疗,比如可以口服一些像阿司匹林、阿托伐他汀这类药物。其次,如果狭窄非常严重,可以植入支架或者球囊扩张去治疗,做介入手术。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(85566)
很多病因都可引起脑血管狭窄,具体如下:1、高血压、高血脂、肥胖是最常见的原因;<... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(95373)
很多病因都可引起脑血管狭窄,具体如下:
1、高血压、高血脂、肥胖是最常见的原因;<...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(95373)
"脑血管狭窄,其实就是由于动脉粥样硬化或者动脉炎等各种原因造成的血管壁的狭窄。动脉硬化主要是见于老年人,或者常伴有高血压、高血脂病史的病人。它的危害可以引起远端的血流供应减少,从而引起缺血性疾病。通过CT血管成像和磁共振血管成像检查,可以有明确的诊断。它是造成缺血性脑血管病的主要病因和危险因素。脑血管狭窄可以使脑血流量减少,细胞就会缺血坏死。它的发病和年龄有关系,一般比如结节性动脉炎引起的血管狭窄的年龄,一般是在10-30岁之间。而动脉硬化往往是见于中老年人,就是40-80岁这个年龄阶段,也有90多岁以上的动脉硬化的患者。儿童往往就是先天性血管发育异常所导致的。另外,年轻人当中颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(39732)
"脑血管狭窄主要是大脑动脉粥样硬化导致的,患者大脑动脉粥样硬化的危险因素,主要包括不良的生活方式以及疾病,还有不可控因素,比如年龄、性别、遗传因素、种族等。引起脑血管狭窄的疾病,主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,上述疾病会加重患者大脑动脉的粥样硬化,导致血管的管腔狭窄、斑块形成,引起患者的脑血管狭窄。不良的生活方式,比如平时缺乏体力锻炼、经常吸烟、大量饮酒都会加重患者大脑的动脉粥样硬化,使患者的脑血管狭窄。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/26收听(76360)
脑血管的狭窄有很多种原因,分析如下:1、动脉粥样硬化:最常见的就是一些动脉粥样硬... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(58994)
脑血管的狭窄有很多种原因,分析如下:
1、动脉粥样硬化:最常见的就是一些动脉粥样硬...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(58994)
"脑血管狭窄主要包括以下几个原因:第一、与动脉粥样硬化有关,这个也是脑血管狭窄的最常见的原因。第二、与不稳定的斑块脱落有关系。第三、与烟雾病有关。第四、与患者本身有夹层动脉瘤有关。第五、跟患者本身纤维肌的发育不良有关。其中动脉硬化性狭窄与缺血性卒中是最为密切的,也是最常见的致病原因。脑血管狭窄的好发部位主要包括以下几个方面:第一、是大动脉的分叉处以及转折处。第二、是颈内动脉起始部及虹吸部。第三、是大脑中动脉主干的分叉处。第四、是低级动脉起始处。第五、是椎动脉的起始处以及入颅处,这几个地方是脑血管狭窄的最常见的好发的部位。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(54228)
"脑梗塞来讲很多人都会去做支架,但是支架还有好处也有风险。好处就是可以在一定的时间之内改善颅内血液的供应情况,来减少后期脑梗进一步发生风险,这个是相对好处。但是风险也同样存在,1、支架内急性血栓的形成风险,在术中当时就会发生的或者在术后的1-2天内发生,也可能会加重患者出现大面积脑梗塞的概率。2、需要长期的口服抗凝类的药物,而抗凝类的药物很容易诱发出血、胃溃疡等情况的产生,有时对患者的整体病程也是不利的。3、患者做完支架之后后续的相关检查,也一定要在医师指导下进行,包括支架内部不可以做头部核磁等,所以有好处也有风险,一定要慎重去对待。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(28775)
"支架可以治疗很多种疾病,最常见的是血管疾病在血管疾病中,放支架最多的是冠心病。以冠心病放置支架为例,在放置支架的过程中,手术过程肯定存在一定的风险,比如造影剂过敏、造影剂肾病等,穿刺的血管可能会出现动静脉瘘以及气栓、血栓等情况,同时应用抗凝、抗血小板的药物,也会增加出血的风险。其次,在放置支架的过程中有冠脉突然破裂穿孔的情况,还有一些其他并发症比如心律失常等。不过这些风险都是发生率很低的患者,患者可以不必过度焦虑这些潜在的风险。目前来说冠状动脉支架植入应用的还是比较广泛的,建议患者如果有严重冠心病的话,需要行支架植入时,可以放心植入。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(50694)
北京天坛医院 张贵丽
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