山西省心血管病医院
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右冠状动脉远端分叉处，指的是右冠脉远端分为后降支左室后侧支这个分叉处，狭窄程度超过80%了。从狭窄程度来说够介入治疗的标准了，到底是不是做介入，还是要考虑远端血管的供血范围跟远端血管的直径。如果远端血管供血范围比较大直径也超过2.5mm了，可以植入支架，所以考虑植入支架。至于远端血管如右冠脉远端延伸到左室后侧支放支架，还是左室后降支放支架，这要根据狭窄程度，如果是远端血管直径，左室后侧支偏大，后降支偏小，所以要从右冠脉远端延伸到左室后降支放支架去。如果后降支大，可能会放到后降支去，就根据远端血管直径或分支血管的直径来决定手术的术式。如果两个血管直径比较大狭窄比较严重的，可能会按标准的分叉血管处理，甚至两支血管都会放支架。
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右冠状动脉远端重度狭窄从几个方面考虑，具体如下：1、心脏血管分左优势、右优势，大... 宋晓健│山西省心血管病医院 2020/01/28播放(72521)
右冠状动脉远端重度狭窄从几个方面考虑，具体如下：
1、心脏血管分左优势、右优势，大...
宋晓健│山西省心血管病医院
2020/01/28播放(72521)
"冠脉狭窄的治疗办法有药物治疗、支架植入治疗、外科手术治疗以及心脏康复治疗。冠状动脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影，如果冠状动脉造影提示有血管狭窄，狭窄程度在50%-75%，可以选择药物治疗，常用的治疗冠心病的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等。如果冠脉造影提示单支病变，气管狭窄程度超过75%，要进行支架植入术，术后仍需要长期口服冠心病二级预防药物，氯吡格雷至少要吃一年以上。如果是两支以上的血管发生病变或者三支病变要进行冠状动脉搭桥手术，术后仍然要口服冠心病二级预防药物。如果是三支病变，患者又不接受冠脉搭桥手术，可以选择药物加心脏康复治疗，心脏康复治疗包括体外反搏治疗、运动疗法、心理疗法等情况。所有确诊冠心病的患者都需要做心脏康复治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(94681)
"冠状动脉的狭窄出现的症状，主要是以心肌缺血导致的心绞痛症状为主。冠状动脉狭窄大于50%的患者在严重的体力活动和劳累、情绪激动以后可能会诱发心绞痛。主要表现为胸骨后的压榨样、烧灼样的疼痛，可向颈部以及左上肢后背放射。有些患者可能仅表现为心前区的疼痛，或者是上腹部的疼痛。一些不典型的患者可能仅仅表现为牙痛甚至头痛等，心绞痛的症状会在数分钟内缓解缓解，比如通过休息或者情绪平复以后，患者的症状会逐渐缓解，有些严重的患者可能需要口服硝酸甘油片才能缓解。由于冠状动脉狭窄引起的心绞痛，多数持续在半小时以内即可缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(63819)
"在正常人中冠脉狭窄应该是不存在的。正常人的冠脉管腔比较平滑，没有斑块，而冠脉管腔狭窄的情况一般见于心绞痛、冠心病、心肌梗死的病人。这些病人的管腔狭窄多多少少程度不一，所以需要了解冠脉管腔狭窄的程度，需要做冠脉造影进行确定。一般如果冠脉狭窄的程度小于70%，可以用药物进行保守治疗。如果狭窄的程度大于70%，可以通过冠脉支架植入手术进行治疗。如果冠脉多处多根多部位都有狭窄，则不适合放入支架治疗，需要外科手术搭桥治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(88730)
冠脉狭窄就是冠心病，其狭窄到一定程度，才进行治疗。比较常用诊断冠脉狭窄的标准，是至少主干动脉狭... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(55776)
冠脉狭窄就是冠心病，其狭窄到一定程度，才进行治疗。比较常用诊断冠脉狭窄的标准，是至少主干动脉狭...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(55776)
冠脉狭窄70症状指的是冠脉狭窄70%的症状，冠状动脉狭窄70%，在剧烈运动的时候，可能就会出现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97949)
冠脉狭窄70症状指的是冠脉狭窄70%的症状，冠状动脉狭窄70%，在剧烈运动的时候，可能就会出现...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97949)
一、什么是冠脉狭窄？ 冠脉狭窄，即冠状动脉狭窄，一般指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞的现象。按照狭窄程度可将其分为4级，Ⅰ级病...
曾庆琪│江苏省中医院
2018/04/19阅读(42659)
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，引发冠状动脉狭窄所造成的一系列临床症候群。根据冠...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(51551)
"冠脉狭窄大于75%以上，放支架。冠脉狭窄是冠心病、心绞痛的发病基础。冠脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影检查提示有单支血管狭窄，狭窄程度超过75%，需要进行支架植入。支架植入后常规口服冠心病二级预防药物，而且双联抗小板药物，如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服一年以上。如果冠状动脉造影提示有两支以上的血管发生病变，一次手术，只处理一支血管的问题，以免同时在两支血管内放支架。血管内长血栓会危机患者生命，如果是三支病变，建议患者行冠脉搭桥手术。如果患者不接受大桥手术，可以分期行冠状动脉支架植入术。"
2019/04/14收听(43576)
如果患者存在冠心病、冠状动脉狭窄，应根据患者具体情况判断是否需植入支架治疗。如果狭窄程度为75... 梁凯│河南省人民医院 2021/06/25播放(78737)
如果患者存在冠心病、冠状动脉狭窄，应根据患者具体情况判断是否需植入支架治疗。如果狭窄程度为75...
梁凯│河南省人民医院
2021/06/25播放(78737)
回旋支远端狭窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狭窄属于较严重的冠脉狭窄，一般要通过介入的... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(80674)
回旋支远端狭窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狭窄属于较严重的冠脉狭窄，一般要通过介入的...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(80674)
心脏狭窄80%以上是否放支架，需要观察狭窄具体部位，不同病变部位，治疗方法也有所不同。冠状动脉... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/17播放(80140)
心脏狭窄80%以上是否放支架，需要观察狭窄具体部位，不同病变部位，治疗方法也有所不同。冠状动脉...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/17播放(80140)
冠心病介入术后再狭窄主要由于进行球囊扩张及支架时，损伤血管内膜，引起血管反应性增生导致。另外，... 何晋仙│临汾市中心医院 2018/06/28播放(88196)
冠心病介入术后再狭窄主要由于进行球囊扩张及支架时，损伤血管内膜，引起血管反应性增生导致。另外，...
何晋仙│临汾市中心医院
2018/06/28播放(88196)
冠脉支架植入以后出现再狭窄，这种情况在临床上也是有的，但是发生几率不高。其主要是由于有些病人没... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(72036)
冠脉支架植入以后出现再狭窄，这种情况在临床上也是有的，但是发生几率不高。其主要是由于有些病人没...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(72036)
"出现心脏的狭窄，多数存在冠状动脉管腔的狭窄，或者闭塞问题，也就是出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要根据具体的分型进行治疗。如果是稳定性的心绞痛，可以出现活动后心前区疼痛，发作期间需要含硝酸甘油，平时状态下，可以应用β受体阻滞剂，如美托洛尔。应用长效的硝酸酯类，如单硝酸异脂缓释片，如果症状持续不减轻，且没有心动过缓问题，可以联合钙通道阻滞剂，如维拉帕米。平时需要应用抗血小板的药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷等。抗动脉粥样硬化药物，如阿托伐他汀，可以配合应用曲美他嗪。注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，必要的情况下，需要进行冠状动脉介入手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(61859)
冠状动脉的轻度狭窄有可能变好，大多数冠脉轻度狭窄的患者，可能狭窄不会完全消失，但是只要控制进展... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/19播放(71982)
冠状动脉的轻度狭窄有可能变好，大多数冠脉轻度狭窄的患者，可能狭窄不会完全消失，但是只要控制进展...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/19播放(71982)
"一般将冠状动脉的血管狭窄程度分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄，以及重度狭窄。完全不狭窄非常容易理解，就是做冠脉造影或者冠脉CT发现没有任何斑块，以及血管痉挛的表现。轻度狭窄主要是指患者3根冠状动脉，有1根或者多根出现了狭窄，其狭窄的最大直径不超过50%，这类人群不足以被定义为冠心病患者，而应该被定义为冠状动脉粥样硬化人群，其血管被称为轻度狭窄。若患者狭窄超过50%则可以确诊为冠心病，其中狭窄处于50％-75％左右被称为中度狭窄，这类人群虽然确诊为冠心病，但是暂时不需要放置支架，仅需正规化的服药即可。若患者存在临床相应的胸闷、胸痛症状，而做了冠脉的侵入性检查发现血管狭窄超过75%，尤其是近段中段的病变，则患者考虑严重狭窄，这种狭窄需要放入支架来开通狭窄的血管。因此冠状动脉的血管狭窄程度，往往被分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/19收听(37244)
如果冠状动脉粥样硬化造成管腔轻度的狭窄，不属于冠心病，在临床上，认为冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄≥50%的患者，才认为患者属于冠心病。虽然冠状动脉粥样硬化引起狭窄只有轻度，但是也需要积极的给予治疗，要长期给予他汀类的调脂药物稳定局部动脉粥样硬化斑块，必要时要给予抗血小板的药物，如阿司匹林等，防止局部血栓形成。平时还要积极的进行生活方式的调控，控制冠心病的相关危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症以及肥胖等。通过治疗使局部病变长期得到有效的控制，避免狭窄的加重或者局部斑块不稳定。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/14收听(17681)
冠脉介入后可能会再次狭窄，冠脉介入会出现几种情况：1、出现支架内的再狭窄； 李利军│北京京煤集团总医院 2018/11/12播放(60619)
冠脉介入后可能会再次狭窄，冠脉介入会出现几种情况：
1、出现支架内的再狭窄；
李利军│北京京煤集团总医院
2018/11/12播放(60619)
"如果患者冠脉血管狭窄≥50%，这种情况严格意义上来讲，可以定诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。而冠心病是不可逆的，属于慢性疾病。但是可以通过应用一些药物来改善其症状，达不到完全治愈的这种可能，所以康复也是相对而言的。比如患者目前存在胸闷、胸痛、心慌、心悸的症状，可以结合应用一些相关的二级预防用药来改善其症状，达到临床康复。但是如果患者停服药物或者受到外界的一些冲击，很有可能这种症状还会再次发生。如果冠脉血管而在≥50%，应当长期口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯，还有在必要的时候可以结合进一步的冠脉造影检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(51353)
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