痔疮和血栓痔疮的区别

赵士彭
主任医师

河北医科大学第三医院

胃肠外科

痔疮和血栓痔疮的区别

2021-10-27 17:36播放 :

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视频内容

痔疮在临床上较为常见，50%-60%的人患有痔疮，多数患者没有症状，部分患者会形成血栓，称为血栓痔，临床主要以血栓性外痔为主，内痔偶尔也会形成血栓，常见分析如下：

1、血栓痔疮：患者会出现疼痛、肿胀加重，也可能突然出现肛门周围肿块，需要与脓肿鉴别，出现脓肿后，疼痛会逐渐加重，有时伴有发热。患者出现血栓痔疮后，要嘱患者多采用侧卧位或屈胸位，使血栓出现的水肿尽快消失，减轻疼痛症状，有利于痔的还纳。如果痔团较大，可以采用手术的方法去除血栓；

2、痔疮：在没有血栓的情况下，通常较柔软，主要表现为排便时脱出，便后自行还纳，排便时出现滴血，便前、便后，或排便时出现喷射状出血。

血栓痔疮和痔疮的区别

"血栓性痔疮是痔疮的一种，外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔，还有静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。血栓性外痔表现为肛缘皮下青紫色的肿块，局部皮肤水肿，肿块疼痛比较剧烈，质地比较硬，触痛明显。其好发于肛门截石位的3点和9点，以中年男性多见。而一般痔疮类型包括，静脉曲张性和结缔组织性的外痔，表现为肛周质软的包块，活动度可，没有疼痛的症状。所以血栓性痔疮和痔疮区别主要在于，血栓性痔疮疼痛症状比较剧烈，应当积极的行手术，可行血栓剥离术或者痔疮切除术。而一般的痔疮，如果症状不是特别重，可以采取保守还有药物治疗，必要时才应用手术治疗。"

语音时长01:22''

董典博│聊城市人民医院

2019/05/16收听(72144)

肛门血栓与痔疮的区别

肛门血栓与痔疮的区别在于：痔疮是曲张的静脉，痔静脉淤积、充血导致的。如果淤积时间比较长，会形成血栓，质地比较硬。血栓与一般痔疮的区别主要在于肛门血栓比较疼痛，而一般的痔疮没有症状。外痔分为炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔，还有血栓性外痔。一般的炎性外痔或者静脉曲张性外痔，还有结缔组织外痔，多表现为肛周皮瓣增大，质地比较柔软，一般没有疼痛，也不出血。它的临床表现主要是有临床异物感。而血栓性的外痔一般表现为肛周可见的肿块，触之疼痛明显，好发于截石位的3点以及9点。所以，肛门血栓和痔疮的主要区别在于临床症状，血栓一般疼痛比较厉害，而一般的痔疮主要是出血而没有疼痛。

语音时长01:33''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(55296)

痔疮血栓是怎么形成的

"痔疮血栓也称为血栓性外痔，主要表现肛门局部痔核内血栓形成。痔疮是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的团块，当肛门区压力升高或受外界刺激，导致血管破裂、出血，血液淤积在肛门周围的组织间隙，形成血栓团块，称为血栓性外痔。血栓性外痔在患者肛门口有明显的肿物脱出，脱出肿物呈暗红色，伴有剧烈的疼痛，较小的血栓性外痔，通过保守治疗会逐渐缓解，可以行温水坐浴改善局部的血液循环，局部使用外用药物涂抹或痔疮栓肛门塞入，三天左右便会有非常明显的效果。同时要保证大便的通畅，便后清洗肛门，常做提肛运动，要避免进食辛辣、刺激性的食物，少食油腻的食物，通过上述治疗多可以使症状缓解。"

语音时长01:22''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/26收听(12008)

血栓痔疮是怎么引起的

作为外痔家族的四大族长之一的血栓外痔(或者称其为血栓性外痔)，其发生多与肛门直肠的特殊解剖结构有关。因结构的特殊性，造成肛门局部皮肤的静脉血液淤积，肛周小静脉破...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/28阅读(3346)

痔疮术后血栓与水肿的区别

"痔疮术后血栓与水肿的区别主要有以下几点：1、形成原因，痔疮术后血栓是由于残留的痔核内血管出现血栓形成导致，而水肿是由于循环障碍，导致局部组织液淤积引起。2、外观，痔疮术后血栓形成表面看呈紫黑色，质地偏韧，而水肿表面看去像水泡一样，质地偏软。3、症状，痔疮术后血栓形成的疼痛大多都比较剧烈，而水肿的疼痛相对要比血栓形成轻微得多。所以总的来说在临床上比较好鉴别，但是痔疮术后血栓与水肿都同时存在的病例也比较多。"

语音时长01:19''

朱飞│衢州市中医院

2020/01/03收听(57925)

内痔疮外痔疮区别

"痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛神经不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是来自盆神经，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。内痔的主要临床症状为出血呈喷色或滴射状，一般不会引起来疼痛，如果内痔合并感染形成血栓，也会导致肛门疼痛；而外痔主要是分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。一般在肛门缘形成质软，症状不是特别明显的肿块，如果形成血栓性外痔，会表现为肛周疼痛。所以内痔和外痔的动脉供应、静脉血液回流，还有疼痛的神经支配都是不同的。"

语音时长01:47''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/23收听(37988)

内痔疮和外痔疮的区别

内痔、外痔的区别，可以从以下几个方面描述：第一个，生长的位置，内痔是位于齿状线以上的，而外痔是位于齿状线以下的。第二个，血液供应，内痔是由肠系膜下血管供应，而外痔是由髂血管分支供应。第三个，神经支配，内痔是由植物神经支配，而外痔是由脊神经支配，所以内痔平时并不感觉到疼痛，而外痔出现血栓或者局部感染时，就会出现明显的疼痛。第四个，临床表现，内痔主要的临床表现以便血和痔核突出为主，而外痔的主要临床表现是肛门肿物疼痛。

语音时长01:12''

朱飞│衢州市中医院

2019/06/05收听(62726)

痔疮血栓破了怎么处理

"有血栓的痔疮一般是血栓性外痔，血栓性外痔是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物、排便时用力怒睁、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血，小的血栓性外痔破了，破溃口比较小，如果不再继续出血，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性外痔较大，破溃口比较大，血液持续从破溃口流出，同时疼痛症状未见明显缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出，伴有嵌顿、水肿、无法塞回到肛门，病情会加重形成多发血栓。这种血栓如果破溃一般是痔表面组织缺血、坏死、破溃，需要尽快到医院就诊，听从医生的意见，必要时手术治疗。"

语音时长01:52''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/25收听(69254)

血栓痔疮怎么治疗

"痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增大及长期便秘的影响下，静脉回流不畅，从而导致淤血而形成痔疮。如果形成血栓性痔疮，我们首先应该注意饮食，多饮水、避免辛辣及刺激性食物。其次，可以温盐水坐浴促进肛周循环，保持肛门清洁。还有可以口服迈之灵等消肿药物。如果血栓机化不消失，我们应该考虑手术治疗，可以做血栓外剥术，术后应当继续口服消肿药物，继续应用痔疮膏。"

语音时长01:12''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/09收听(50193)

痔疮严重了会出现血栓吗

痔疮严重了有可能会出现血栓，痔疮严重就有可能会导致局部循环功能障碍，血液流速偏慢，流速偏慢局部淤血就有可能导致血液凝结而致血栓形成。血栓形成时会伴有剧烈的疼痛症状，局部表面呈紫色，触痛明显。所以痔疮患者平时应该加强体育锻炼，体育锻炼可以增加血液循环的速度，从而改善痔疮局部的淤血状态，减少出现血栓的概率。即使出现血栓也可以通过改善循环的药物，以及局部使用痔疮栓痔疮膏，促进局部水肿消退和血栓消融，从而控制局部的症状。

语音时长01:15''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/27收听(61751)

01:19

痔疮有血栓怎么办

痔疮血栓实际很常见，最常见于血栓性外痔，外痔由于血液回流障碍，在痔核中形成血栓，血栓比较小，疼...

佟伟华│吉林大学第一医院

2019/12/21播放(98790)

血栓痔疮怎么治疗

血栓痔疮一般是血栓性外痔，血栓性外痔是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物，排便时用力怒睁，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，或者使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性外痔较大，用药后疼痛症状未见缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门，病情会加重形成多发血栓，这种血栓伴有痔表面组织缺血、坏死、破溃，需要尽快到医院就诊听从医生的意见，必要时手术治疗。

语音时长01:51''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/26收听(25704)

痔疮血栓怎么治疗

如果形成了痔疮血栓，可以在早期采用饮食和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物。避免大量饮酒，可以多喝水，多食蜂蜜和石蜡油，促进大便的顺利排出，从而减轻痔静脉肿胀减轻血栓的形成。也可以进行温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，它可以减轻痔静脉淤积肿胀，保持肛周的清洁，促进肛周的血液循环。如果血栓时间比较长，不容易被机化，我们也可以应用迈之灵消肿治疗，可以肛内塞入痔疮栓，肛外涂抹痔疮栓，起到消肿、抗炎、止血的作用。如果痔疮血栓时间比较长，机化比较困难，我们应当及时行血栓剥离术。

语音时长01:09''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/03收听(91936)

痔疮血栓怎么消除

大家口中经常提到的痔疮血栓，即为血栓性外疮，它不仅疼痛剧烈，有时还会出血，一旦出现应进行针对性治疗，如药物治疗、中药熏洗、手术治疗等，以免不及时治疗，进一步诱发...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/29阅读(3094)

血栓痔疮什么样子

血栓痔疮在临床多指血栓性外痔，一般是爆发性用力过后导致痔静脉血管破裂出血，血液凝聚在肛缘皮下而形成。外观为一圆形或卵圆形肿块，呈褐色或暗紫色，质地较硬，多在肛门...

周海洋│上海长征医院

2023/03/04阅读(4061)

痔疮引起血栓怎么办

"如果痔疮引起血栓，表现为临床症状比较重，触之伴疼痛，应当积极的给予药物，必要时手术治疗，口服消肿的药物比如迈之灵，可以改善肛周的微循环，也可以涂抹太宁膏，起到抗炎消肿的作用，可以应用中药熏洗比如苦参汤或者五倍子汤，起到消肿的作用。如果经过药物治疗以后症状反复发作，应当积极的行手术切除，可以行血栓剥离术，也可以行痔疮切除术，彻底的切除痔疮治疗症状。术后应当避免辛辣刺激的食物，注意饮食清淡，术后给予抗炎、止血治疗，防止痔疮血栓复发。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2019/11/29收听(37068)

痔疮形成血栓怎么办

"痔疮如果有血栓形成，一般形成为血栓性外痔，其临床症状主要表现为局部痔核剧烈的疼痛。如果轻度的血栓外痔，可以选择金玄痔科熏洗散或者复方苦参洗液，对局部的痔核进行热敷以促进血栓的吸收和消散，并且可以涂抹马应龙麝香痔疮膏。如果血栓性外痔病情严重或者反复保守用药治疗后效果不佳，建议进行手术治疗。手术方式可以选择单纯性的血栓剥离术，或者直接进行混合痔外剥内扎术，将肛门局部的痔疮彻底清除干净。另外平时需要注意不要过度劳累和避免重力性的劳动，以免肛门局部局部压力增大导致血液回流障碍，从而形成血栓性外痔。"

语音时长01:13''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/21收听(19095)

血栓内痔疮的主要症状

"血栓内痔疮是属于外痔的一种类型，主要表现为肛门剧烈疼痛，影响患者行走和坐立，这是由于血栓性静脉炎所引起，48小时以后疼痛才开始逐渐缓解。导致血栓内痔的原因可能是因为平时有便秘的情况，或者是久坐、久站、没有运动，使血液回流变差，形成血栓出现内痔。有血栓性内痔存在平时要保持大便通畅，因为大便干燥会诱发痔疮复发加，要多吃一些高纤维素的食物，如芹菜、菠菜等。另外，要注意避免吃辛辣食物，不要吃油腻食物，减少甜食，同时养成每天排便一次的习惯，如果出现排便困难的话，可以用开塞露通便处理，这样能够起到缓解症状和预防作用。如果患者出现疼痛和出血要去医院及时做检查，必要时在医生的建议下做手术切除治疗。"

语音时长01:17''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/07/29收听(71368)

01:35

血栓痔疮有什么症状

痔疮可表现为脱出、肛门潮湿、疼痛等，如痔疮出现疼痛，大部分可能与血栓形成有关，且其发生率不低。...

王建国│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(70754)

痔疮血栓如何治疗

"痔疮血栓又叫血栓性外痔，指静脉破裂出血，血淤积于皮下而形成的血凝块，特点就是肛门部突然剧烈疼痛，并伴有皮下有紫色的淤血块形成。常发于大量饮酒或者大量进食辛辣之后，突然就在肛门部肿起了小肿块，触痛特别明显。治疗方式一般分为两种：一种就是保守治疗；另一种就是手术治疗。对于体积比较小的血栓性外痔，可以通过中药外洗、外涂痔疮膏，促进血栓吸收，一般7天左右，血栓会明显的变小，15天左右会逐渐的消失。对于体积比较大的血栓，很难吸收，一般用保守治疗的外用药，效果不是特别好，需要手术切除，做血栓外痔剥离术，把血栓剥离出来，病就可以治好了。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/23收听(42372)

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