浙江中医药大学附属第三医院
中医内科
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支气管炎伴肺部感染的治疗分为以下几方面:
1、一般性治疗:卧床休息,进食易消化、富含蛋白的饮食,注意补充水分,高热者给予物理降温,必要时给予解热药物治疗;
2、促进排痰:支气管炎肺部感染时常伴有咳嗽、咳痰,此时需鼓励患者咳嗽、翻身,或者给予拍背,促进痰液排出,也可加用祛痰药物;
3、应用抗生素:抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键因素,应根据患者疾病的严重程度、可能感染的病原体,尽早的合理应用抗菌药物;
4、免疫治疗:支气管炎伴肺部感染的患者免疫力较低下,免疫力低下明显者可选用免疫球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂进行辅助治疗;
5、并发症治疗:如果合并呼吸衰竭、电解质紊乱、心功能下降、肾功能损害等给予相应治疗。
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"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,如果急性支气管炎治疗及时,没有并发症不累及肺实质。如果支气管炎治疗不及时,有一些也会影响到肺实质,引起肺部感染。慢性支气管炎,平时表现为慢性咳嗽、咳痰症状,可以同时合并肺部感染。因此慢性支气管炎容易有伴发肺部感染。无论是哪种原因,治疗上都应以治疗肺部感染为主,根据肺部感染所引起的不同病原菌,采用不同的抗感染药物进行治疗。如果是细菌感染,则针对不同的病原菌,使用不同的抗生素。如果是病毒感染,则需要应用抗病毒药物。非典型的感染,比如支原体、衣原体、军团菌,则考虑使用大环内酯类、喹诺酮类、四环素类抗生素。除此以外,因为支气管炎咳嗽、咳痰症状,比肺部感染的症状要明显,所以应该应用对症的止咳祛痰药物加以治疗。剧烈干咳或者少痰者,可以适当应用镇咳药物,如右美沙芬、阿斯美。如果咳嗽有痰或者痰不易咳出者,可以应用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物进行化痰治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(81387)
"急性气管、支气管炎是生物性或者非生物性因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。通常支气管炎均是指由病原微生物导致的支气管炎症,病原微生物主要是指的病毒,还可以由肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等造成的支气管炎症。急性气管、支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。如果支气管炎并肺部感染,治疗原则还是按照肺部感染进行相应的治疗,有以下方面:第一、选择适合的抗病原微生物的药物,比如抗病毒类的利巴韦林、更昔洛韦等,流感引起的还可以使用磷酸奥司他韦,如果是细菌造成的则需要选用敏感的抗生素类药物。对于支原体、衣原体等造成的肺部感染,则需要使用大环内酯类,或者四环素类、喹诺酮类的药物进行抗感染治疗。第二、除了针对病原微生物进行治疗外,还可以使用对症的药物,如果有发热需要应用退热药物,如果有咳嗽可以适当应用止咳的药物,如果咳嗽比较剧烈,还可以应用中枢镇咳的药物,比如右美沙芬。对于痰液比较多、黏稠的患者,则需要加用化痰以及祛痰的药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊等。通过综合治疗,才能使肺部感染得到有效的控制。"
2020/05/20收听(79295)
"感冒伴支气管炎的治疗,首先可以选择大环内酯类的抗生素联合止咳、化痰药物治疗,大环内酯类的抗生素可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素或者阿奇霉素,再联合止咳化痰的药物,三天之内能够完全缓解,不用再继续治疗。如果三天没有完全好转,可以继续用药至5-7天,必要的时候还可以联合抗过敏的药,因为当支气管有炎症的时候,可能会出现过敏因素导致的高反应,使咳嗽加重,这时单纯的抗感染、止咳、化痰不足以控制感冒伴支气管炎导致的临床症状,因此,需要联合抗过敏、抗感染、止咳、化痰的药物治疗。大多数情况下,七天能达到临床治愈,少数患者三天就能够好转。之所以用抗生素,主要是针对支气管炎,而不是针对上呼吸道感染,因为上呼吸道感染通常都是病毒感染。如果抗病毒疗效不确切,可以不用选择抗病毒的药,只需要多喝水、多休息,多吃容易消化的食物,避免辛辣食物、理化因素的刺激等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(53541)
"支气管炎很容易引起肺部感染,以环形喉软骨为界,上面叫上呼吸道,环形喉软骨以下叫下呼吸道。支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染,而支气管炎和肺炎之间的关系像客厅和卧室的关系,其实非常密切。有支气管的炎症很容易蔓延至肺部引起肺炎,所以支气管炎和肺炎的治疗原则一致,但是在程度上支气管炎相对轻,而肺部感染在程度上相对重。治疗原则都包括抗感染、对症治疗和一般治疗,抗感染上根据它的病原选择抗感染的药物,对症治疗包括祛痰、止咳、化痰,一般治疗包括休息和营养,要给予容易消化、富含营养的饮食。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/17收听(50348)
老年人的生理特点是机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低。... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(51659)
老年人的生理特点是机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低。...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/11播放(51659)
支气管炎引起肺部感染,病人症状比较轻微,机体抵抗力较强有可能自愈。临床上症状不典型的病人,也有... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/31播放(66215)
支气管炎引起肺部感染,病人症状比较轻微,机体抵抗力较强有可能自愈。临床上症状不典型的病人,也有...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31播放(66215)
"肺结核往往都合并支气管炎、肺部感染等情况,在听诊的时候病灶周边可闻及干湿性啰音。对于这类病人主要还是以抗结核以及对症治疗为主,支气管炎经过有效的抗感染治疗后很快就会得到缓解,病程不会超过2周,而肺结核属于呼吸系统的慢性传染病,治疗周期相对比较长,大部分的抗结核周期都在6个月以上。肺结核的治疗非常重要,应该避免滥用抗结核药物,应该选择疗效好,副作用小,费用低,患者接受性强的药物,抗结核药足量足疗程的进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(15474)
"肺部感染的治疗:1、给予抗感染治疗。2、使用对症的办法进行治疗。首先抗感染治疗,可以使用头孢类的抗生素、青霉素类抗生素,还有大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗,比如使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等进行抗感染治疗。对症的治疗肺部感染会出现发热、咳嗽咳痰症状,可以给予退烧、止咳化痰处理,比如布洛芬颗粒退烧治疗,服用盐酸氨溴索、复方甘草口服液进行止咳化痰治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(43593)
"因肺部感染造成的疾病非常多,患者应先行就医,根据医学影像和临床表现判断病因,对症下药。患者可以主要对血常规、支原体抗体等进行检测,以确定病因,同时可以通过左氧氟沙星、罗红霉素等常见抗生素,缓解身体的暂时不适。如果出现咳嗽伴有痰液,可以针对痰液进行化痰治疗,如果出现发热,应该进行降温处理。最近的身体状况,患者也应及时与医生进行沟通,以帮助确定病因,因肺部感染造成的肺炎有多种,治疗方式也有较大的差别,常见的有支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84722)
"肺部感染可以因为病原体的不同,发生的症状、X光的表现都不一样,因此在治疗上也能主要遵循这几条原则。第一个是寻找病原体,根据病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等不同的致病原进行对症治疗,也就平常所说的抗感染治疗,细菌就要用抗生素,病毒就要抗病毒,这是肺部感染的最主要的治疗原则。第二个是对症治疗,比如有发烧、咳嗽、咳痰,那就需要退烧然后给予祛痰止咳的药,还有肺部感染的病人,很重要的一条就是要气道保持通畅,这个是非常关键的。现在经常给病人雾化治疗,如果慢性的肺部感染的病人,现在有很多的喷雾的吸入剂,这是很重要的。再有一个就是肺部感染的病人,特别是那种慢性感染的病人,营养特别重要,因为感染属于消耗的,特别是发烧的时候,应该给一些富含高蛋白、富含维生素的蔬菜、水果。再有一个就是环境,肺部感染最好能够在空气流通,比较清新的环境下,有益病人的恢复。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(56676)
"肺部出现严重的感染,这个时候可以取肺部的分泌物,做病原体的培养,以及药物敏感试验明确病因。如果是细菌感染,可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等药物,必要时联合两种以上的抗生素治疗。如果是结核分枝杆菌感染,需要及早的规范的使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等。此外如果是真菌感染,这个时候可以选择两性霉素B、灰黄霉素等。并且随时复诊,调整治疗方案,防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/22收听(44015)
肺部感染的治疗方法如下:1、抗感染:根据血常规、支原体抗体、痰培养等检查结果,明... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(65051)
肺部感染的治疗方法如下:
1、抗感染:根据血常规、支原体抗体、痰培养等检查结果,明...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(65051)
肺部感染性疾病包括有很多病种,比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,此外其他的非典型致病菌也... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(89821)
肺部感染性疾病包括有很多病种,比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,此外其他的非典型致病菌也...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(89821)
肺部炎症狭义上就是肺部感染,对于这类感染病变的治疗,首先要明确患者感染的病原体,判断细菌感染、... 冯超│海南省中医院 2019/08/18播放(64050)
肺部炎症狭义上就是肺部感染,对于这类感染病变的治疗,首先要明确患者感染的病原体,判断细菌感染、...
冯超│海南省中医院
2019/08/18播放(64050)
"肺部感染怎么治疗其实取决于肺部感染的原因。肺部感染最常见的原因有可能是细菌,也有可能是病毒、真菌等其他因素,所以治疗往往取决于专业医生有效发现是什么致病原、致病菌才能有针对性的治疗,这时候会让大家行进一步的检查,比如做痰培养,甚至在特殊情况下会进行肺穿刺活检,只有病因明确,病菌明确,治疗方案才能更确切,治疗效果才会更理想。这种情况经常会依赖于专业医生提出一些其他的或者更多、更详细的检查。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(21496)
"患者出现肺部感染的情况时需要根据不同的病原菌采取不同的治疗措施:1、肺部感染细菌可以静脉点滴青霉素或头孢菌素类的头孢哌酮钠等抗生素进行治疗。如果细菌感染的情况比较严重也可以同时使用两种抗生素来加强消炎的效果,比如青霉素联合左氧氟沙星。2、肺部感染的是衣原体或支原体可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。3、肺部感染结核杆菌而引起肺结核可以服用抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。通常肺部出现感染时还会伴有发烧的症状,如果患者体温比较高可以通过服用布洛芬来对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/24收听(84933)
肺部感染就是肺炎,主要的致病菌是包括病毒和细菌。细菌性肺炎更多见,一旦发生肺部感染,可能会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(75138)
肺部感染就是肺炎,主要的致病菌是包括病毒和细菌。细菌性肺炎更多见,一旦发生肺部感染,可能会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(75138)
肺部感染的治疗就是要针对引起感染的病原菌,来选择治疗方案,只有针对性的治疗,将引起肺部感染的致病菌杀死并从体内清除,才能够彻底治愈。所以,如果肺部感染是革兰氏阳性菌感染,可以选择青霉素类药物,比如阿莫西林克拉维酸钾,或者派拉西林钠舒巴坦钠。如果是革兰氏阴性菌感染,这可以选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素。而如果是支原体、衣原体感染,那么可以选择人工喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星或者盐酸莫西沙星。如果是真菌感染所导致的肺部感染,那么就需要选择抗真菌药物,比如氟康唑或者伊曲康唑。如果是寄生虫感染,比如肺吸虫导致的感染,这需要选择驱虫药,如吡喹酮进行治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(50627)
"出现肺部感染的时候要进行积极的治疗,否则有可能会发展成为胸膜炎或者造成全身的感染,出现菌血症或者脓毒血症,是非常危险的。需要根据肺部感染的类型来进行针对性的治疗,如果是病毒性的感染,这个时候需要使用抗病毒的药物来进行治疗,一般口服药物的效果是不够的,可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是细菌性感染引起的肺部感染,这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗的,常规使用的抗生素就是头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素,只要没有过敏的情况,都可以进行使用。另外,如果是支原体或者衣原体感染引起的肺部感染,这个时候需要静脉点滴阿奇霉素来进行治疗,因为阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素,对于支原体和衣原体感染的效果是非常好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(75390)
肺部感染吃什么药主要决定于感染的细菌、病毒、原虫或者其他的因素。如果感染革兰氏阳性菌,就要吃抗... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64277)
肺部感染吃什么药主要决定于感染的细菌、病毒、原虫或者其他的因素。如果感染革兰氏阳性菌,就要吃抗...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(64277)
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