首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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患者进行清宫手术通常存在宫腔残留、流产不全、出血、异常息肉及肿瘤，年轻女性常见于流产不全或药流，胎囊无法自然排出。同时自然流产后未流干净或人工流产需要二次手术，如葡萄胎等也有可能需要进行清宫手术。
进行清宫手术以往可能较疼，如今基本有麻醉，并且持续时间较短，通常为10分钟左右，但是休息时间也会较长，即1小时。此手术通常属于安全性手术，对于医生、麻醉或其他要求较高，并且是在B超下进行，无需紧张。
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"清宫手术的目的就是要达到把宫腔内的组织物排干净，让子宫恢复正常的状况，存在不全流产需要行清宫手术，不全流产包括人流不全和药物流产不全两种情况，具体如下：1、人流不全就是人流后宫腔内，仍有组织物残留在临床上，表现为阴道不规则的出血，在人流术后流血时间超过10天以上，仍有不规则出血伴有腹痛或者阴道流血，量多，这情况都需要行清宫术；2、药流不全，吃了药流的药之后一直阴道流血不干净。同时B超也提示宫腔内有残存的组织物残留，也需要行清宫手术。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/03/04收听(96287)
"下列情况需要清宫：1、工流产之后，在复查的时候发现宫腔内有残留的组织物，伴有阴道流血，要及时给予清宫手术，术后一定要给予抗炎进行治疗。2、药物流产之后，在复查的时候发现药流不全，需要给予清宫手术。临床上无论是普通的清宫手术，还是无痛的清宫手术，建议自愿给予选择。如果是在发现宫腔内还有急性炎症的情况下，阴道流血又不多的时候，建议先抗炎治疗。积极抗炎治疗，控制炎症之后才能清宫手术，避免由于清宫手术造成炎症扩散，形成脓毒血症或者败血症的可能，这一点要特别注意。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/02收听(12164)
"肾脏造影可分为静脉尿路造影和动脉的肾脏造影，静脉尿路造影需要将造影剂注射入静脉，造影剂经过血液滤过，通过肾脏后，不被肾脏吸收，以原形的形式排出体外。在这个过程中，利用X线片监测肾脏对脏器的吸收、代谢和排泄过程，了解肾脏是否存在积水及判断肾脏积水的程度、肾盂内是否存在有充盈缺损、输尿管内是否存在有充盈缺损、输尿管是否通畅、是否有梗阻性或者占位性疾病等，判断是否存在肾盂肿瘤等疾病。肾脏的动脉造影是一种有创的造影，需要动脉穿刺，将造影的管道放入肾动脉内，然后高压注射造影剂，了解肾脏血供分布的情况。常常用于肾脏的外伤，判断是哪一支血管出血，并且可以在造影下进行血管的封堵。也可以应用于肾脏肿瘤进行动脉灌注化疗，利用造影了解到肿瘤的位置和血供，将化疗药物打入肿瘤的血供中，起到治肿瘤的作用。还可以了解肾血管是否有畸形，对于有些不明原因的血尿，考虑肾血管畸形引起出血，则可以进行肾动脉造影检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/09收听(71017)
"儿童鼻窦炎手术即功能性鼻内镜鼻窦手术，手术时需慎重，只有下述情况才考虑进行手术：1、充分的药物治疗后效果不佳，脓涕、头痛等持续存在。2、多发性鼻息肉，造成广泛的鼻腔、鼻窦通气引流受阻，鼻窦炎加重。3、严重的鼻腔、鼻窦解剖异常，如严重的鼻中隔偏曲导致鼻窦炎的发生。4、同时伴有哮喘、高耐药菌群，如鼻窦炎伴哮喘对多种药物耐药，药物治疗效果不佳。由于小儿鼻腔、鼻窦未发育良好，手术需小范围、精细、微创为原则，尽量减少损伤，且手术范围仅局限于窦口鼻道复合体。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/04收听(48721)
包皮手术建议的适应证第一类是包茎，第二类是包皮过紧，第三类是包皮过长。1、包茎：... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/24播放(62259)
包皮手术建议的适应证第一类是包茎，第二类是包皮过紧，第三类是包皮过长。
1、包茎：...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/24播放(62259)
"女人需要清宫的情况比较多，具体如下：1、顺产或剖宫产时发现有胎盘或胎膜残留，导致女性产后宫腔感染或宫腔淋漓不尽的出血，甚至大出血，这种情况需要及时进行清宫手术；2、药物流产终止妊娠后复查B超，残留物比较多或者HCG比较高，这种情况需要进行清宫手术，可防止出血时间变长或感染的情况；3、人工流产手术后复查B超发现残留物很多或不能行经，或者HCG特别高，可能需要进行宫腔镜下的二次清宫；4、女性月经淋漓不尽，B超显示子宫内膜肥厚，这种情况最好进行清宫手术，可以判断子宫内膜是否有病变，也起到止血作用；5、自然流产后发现流产不全，这种情况最好进行清宫手术。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/22收听(25994)
乳腺纤维腺瘤的手术指征不在于肿瘤大小，如果出现以下情况可考虑手术治疗：1、观察过... 罗世琴│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(71623)
乳腺纤维腺瘤的手术指征不在于肿瘤大小，如果出现以下情况可考虑手术治疗：
1、观察过...
罗世琴│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(71623)
尿道狭窄的手术指征，首先应明确有没有狭窄，很多人感觉排尿费力，尿线变细，但是检查没有狭窄，这种... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(55964)
尿道狭窄的手术指征，首先应明确有没有狭窄，很多人感觉排尿费力，尿线变细，但是检查没有狭窄，这种...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(55964)
"女性在阴道不规则流血不能明确病因或者宫腔内异常回声、流产方式流产不净，可以采用清宫手术治疗。清宫手术是一种有创操作，需要首先将宫颈扩张，然后用刮勺或者负压吸引将宫腔内的增生物刮出或者吸出，观察刮出物的性质、状态以及量，判断是否有其他问题，还可以将刮出物送病理检查以明确诊断。如果子宫内膜增厚可以先使用保守治疗，使用物理刮宫或者药物性刮宫，如果治疗无效，再选择清宫手术，清宫手术后常规要给予抗生素预防感染或者促进子宫恢复的药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/11收听(42072)
"女性在做完清宫手术后需要注意以下几方面的护理：首先，卧床休息。清宫手术对于子宫会造成一定伤害，因此术后为了利于子宫的恢复。至少卧床休息两到三天，不要剧烈运动及重体力劳动。其次，注意饮食。清宫术后的饮食以清淡、易消化且有营养为主，如多喝鸡汤、排骨汤、瘦肉粥等。辛辣刺激、生冷、坚硬、过于油腻的食物，尽量不要吃。再次，注意个人卫生。清宫术后阴道内会有少量血性分泌物排出，注意每天用清水冲洗外阴，不要盆浴，避免感染。最后，清宫术后需要禁止同房至少一个月，不能过早同房，否则不利于子宫的恢复，还容易导致感染。如果清宫术后有任何不适，需及时去医院复诊。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/28收听(22170)
"清宫手术是妇科常见的基本操作，由于操作比较简单，费用也是比较低。如果是普通的清宫，不包括术后的药物以及病理费用，也就在300-500元之间。但是如果患者惧怕疼痛，或者是容易引发人工流产综合征，可以在无痛麻醉下进行无痛清宫。由于添加了麻醉费以及药品费用，所以费用可能会上升至1000元以上。另外术后常规应该给予抗生素预防感染，并且使用促进子宫恢复的药物，所以术后药物也是一笔不小的开销。如果清宫后刮出物需要送病理，费用也是单独计算。"
2019/05/06收听(35495)
清宫顾名思义是通过刮宫的手段将子宫腔内的一些内容物刮出子宫，这个过程就是清宫手术。清宫手术经常用于妇产科，一般在自然流产后流产不全、宫腔内还有残留物，这时要做清宫手术。在做完人工流产后宫腔内有残留，这时也做清宫术。在中期引产后宫腔内会有胎膜、胎盘的残留，也要做清宫术。在足月分娩以后宫腔内有残留，也是胎盘、胎膜的残留，一般也要做清宫术。在月经不调的时候，如果子宫内膜过度增厚或者觉得宫腔的子宫内膜有病变，也做清宫术，但是这个时候的手术一般叫做诊断性刮宫。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(66496)
"清宫手术是比较常见的一种妇科手术，常是由于子宫内膜息肉、子宫内膜增生或者是人流术后、药流术后残留。女性做普通的清宫手术费用是在500元左右，如果是做无痛的清宫手术费用是在1500-800元左右。当女性在药物流产后或者引产、足月产后存在胎盘、胎膜剥离不全的情况，则需要给予清宫手术处理。清宫的时候先用刮匙刮宫腔内膜组织一圈，然后根据情况给予吸引或者钳夹出宫腔内异常组织，术后给予促宫缩和止血的药物进行治疗。在清宫手术前需要做B超检查和血常规、血型、凝血功能等的检查，需要完善术前准备才能够做清宫手术。在清宫手术以后也要注意适当的休息及增加营养，给予消炎药物和止血药物进行治疗，以促进子宫尽早的复旧。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(48486)
"肠镜检查也叫结肠镜检查，也叫电子结肠镜检查，它是消化科门诊经常进行的一种检查。对于结肠、直肠的病变，包括良性疾病、恶性疾病都有很好的检查，以及局部取活检的作用。结肠镜检查的适应症相当广泛，有以下几种：一、原因不明的下消化道出血；二、原因不明的腹泻；三、原因不明的腹部肿块，不能除外大肠病变者；四、原因不明的中下腹疼痛；五、怀疑有良性恶性结肠肿瘤者；六、怀疑有慢性结肠炎症性疾病；七、钡灌肠或长期检查发现异常；八、结肠癌手术前确定病变范围者；九、原因不明的低胃肠组；十、既往病变的复查。这些情况均需要进行结肠镜检查，此外40岁以上的人应当进行第一次结肠镜检查，此后根据首次检查的情况来决定复查的时机。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(94269)
胃癌手术需做的准备包括：1、全身情况评估：包括患者年龄、心肺功能、肝肾功能等，通... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/22播放(56863)
胃癌手术需做的准备包括：
1、全身情况评估：包括患者年龄、心肺功能、肝肾功能等，通...
费伯健│江南大学附属医院
2018/06/22播放(56863)
"在病人患有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症后，如果病人出现有明显的神经受压损伤症状，比如病人出现下肢肌肉无力，皮肤感觉障碍，病人出现行走困难、有二便异常，在临床检查时出现双足拇趾背伸肌力减弱，有病理性反射，出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失，就需要采取手术治疗。病人在采取保守治疗后病情没有缓解，逐渐加重，也需要采取手术治疗，或者在采取保守治疗后病情反复发作超过三次以上，都应该考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(54294)
冠心病搭桥手术的适应症有如下几方面：1、包括严重的冠心病、不稳定型心绞痛，逐渐出现大面积的心肌缺血，甚至心肌梗死，伴随心力衰竭，用内科保守治疗药物不能良好控制者，可以考虑做搭桥手术进行治疗。有左主干的病变，通常是外科手术治疗的首选。2、三支或多支血管呈弥漫性病变，也可考虑搭桥治疗。3、伴随心功能不全，需要通过完全性的血运重建，才可以促进心肌缺血待恢复者。4、伴随两支以上血管病变，但是有显著的糖尿病病变者。5、心源性疾病的急症，对于部分介入治疗出现治疗失败或出现急性并发症，例如心脏压塞的患者，可以直接选择进行心脏搭桥手术。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(52400)
膝关节置换手术，这种病人往往是比如骨性关节炎的晚期，或者是风湿、类风湿性膝关节炎的晚期，严重影... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(64833)
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杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(64833)
近视眼手术有严格的手术适应症限制，具体如下：1、对患者的年龄有要求，在中华医学会... 何燕玲│北京大学人民医院 2020/05/25播放(83956)
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1、对患者的年龄有要求，在中华医学会...
何燕玲│北京大学人民医院
2020/05/25播放(83956)
清宫属于小型手术，操作较简单，手术时间较短，一般不需要住院。术后在医院观察2个小时，观察是否出... 朱鹃│中日友好医院 2021/07/19播放(68236)
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北医三院 王雪梅
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