血压180mmHg需要住院吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血压180mmHg需要住院吗

2021-05-30 15:32播放 :

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视频内容

血压180mmHg如果经过医生门诊治疗无法降低，则需住院。正常人血压高压在140mmHg以下，正常高压为90-139mmHg、低压在60-89mmHg，高压180mmHg为3级高血压，属于高血压重症。如果是初发的高血压患者，180mmHg也需要紧急治疗，降低血压，检查高血压病因可住院进一步全面检查，然后进行针对性治疗。

如果不是初发的高血压患者，已经患高血压病5年、6年甚至更长时间。由于服药或其他情绪状态不稳定引起，医生可通过调整用药在门诊进行治疗，如原来服用一种药，可能再加一种药，原来服用药物的药效较弱，可换成强降压药治疗，如果经过治疗血压控制较好则无需住院。

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血压180mmHg需要注意什么

"180mmHg的血压是非常高的，这种高血压患者要尽快到医院进行规范治疗，将血压控制性地降低，推荐要将血压降低到140\/90mmHg以下。180mmHg的血压患者很容易出现主动脉夹层、脑出血等一系列的并发症，高血压的人群如果发现类似的血压增高，一定不要过于剧烈活动，不要过于情绪激动，要以安静休息为主，要尽快控制性降压。在以后的生活方式中也要严格监测血压，以防止血压的进一步升高或反复的波动，特别是针对中青年的患者，这种血压的升高很容易出现一系列并发症。"

语音时长01:07''

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血压180mmHg的危害

"血压如果偏高，会影响大脑动脉硬化以及心脏的动脉硬化，还会引起心脏的肥大。在血压达到180mmHg的时候，大脑动脉硬化会逐步进展，甚至出现脑梗塞、脑出血等。尤其是对于脑动脉本身血管壁比较薄弱的患者。另外常年的高血压会加速冠状动脉粥样硬化，进而导致冠状动脉的严重狭窄。一旦血管狭窄超过70%，也就达到了植入支架的标准。这时需要做介入治疗。另外常年的高血压会引起心肌的肥大、心力衰竭。长期的监测血压，有助于防患于未然。早期发现血压带来的并发症，还有肾功能的影响等。"

语音时长01:14''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(95931)

血压180mmHg危险吗

"血压如果收缩压高达180mmHg，是非常危险的，很有可能会随时出现脑出血的风险。有些患者还会伴随有头晕、头痛、鼻子出血、视物模糊。如果血压长期在这么高的水平，逐渐就会诱发肾功能不全、尿毒症、脑梗死、心力衰竭、眼底病变。建议患者一定要及时的将血压控制在比较安全的范围以内，然后再将血压逐渐降至标准范围内，也不要把血压降得过快，尤其是在最初的24小时以内。如果患者血压属于忽高忽低，首先应当排除是否由于继发性高血压所导致，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮综合症。应当做动态血压的监测，可以评估24小时整体的血压情况，更加方便制定降压方案，指导用药。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/08收听(13318)

血压180mmHg代表什么

"血压在180mmHg时是可以确诊为高血压病3级，高血压病3级必须进行系统治疗，否则会出现明显的高血压急症、高血压危象、高血压脑病等。必须到医院查明高血压的原因，查看患者是原发性高血压和继发性高血压，导致高血压的原因有嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄，还有心脑血管疾病、高脂血症、胰岛素抵抗、高血糖、肥胖、烟酒过量、遗传因素等，都可以导致3级高血压，无论是何原因导致高血压，除了对因治疗之外，还应该规律的长期，甚至终身服用降压药物，例如服用硝苯地平、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂等，都应该长期服用。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(27802)

血压180mmHg危险吗

"血压180mmHg一般来说比较危险。因为血压一旦超过180mmHg以上，就容易出现心、脑、肾的并发症。对于高血压的患者，如果血压在180mmHg以上，患者没有明显的头痛、头晕、恶心等不适，可以给予口服药物，缓慢地控制血压，慢慢的将血压控制到正常水平。如果患者在血压180mmHg以上，出现头痛、头晕、恶心、呕吐需要立即行急诊颅脑CT，排除脑出血，应用静脉降压药物，尽快将血压控制在合理的范围。在静脉应用降压药物的同时，也不宜将血压降得过低、过快。因为血压降得过低、过快，容易出现短暂的脑缺血，甚至出现脑梗。"

语音时长01:23''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(91924)

血压180mmHg是高血压吗

如果在紧张、激动、剧烈运动时血压偶尔到达180mmHg，需要进一步的观察，可能是偶发现象。如果3日非同时静息休息，没有抽烟，也没有喝咖啡，测得血压收缩压均高于180mmHg，就有可能诊断为高血压，不仅如此，可能是高血压3级，到了很严重的程度。因此，患者要第一时间到心血管内科的高血压门诊就诊，医生会根据情况安排24小时动态血压监测。一旦确诊高血压，会进行下一步诊治方案，包括评估心、脑、肾等靶器官损害的情况，并根据上述结果制定综合的降压方案。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/17收听(41697)

血压高压180mmHg严重吗

"血压高压180mmHg已经比较严重，这算比较高的血压，已经达到了高血压病的3级，有一定危险性。如果出现高压180mmHg以上的情况，则容易出现心、脑、肾、眼睛四大器官的损伤。对于心脏来说，可能会导致患者出现心力衰竭、心肌梗死等情况。对于脑血管来说，可能会导致患者出现脑供血不足，甚至脑梗死、脑出血等情况。肾脏方面可能会出现肾功能不全，甚至肾衰竭、尿毒症等情况，眼底可能会出现眼底出血等。所以，如果患者的高血压达到了180mmHg以上，就容易出现这些脏器的损伤，甚至出现生命危险，需要积极给患者进行降压治疗，尽量保证患者的血压在正常范围以内，减少出现严重的并发症的几率。常用的降压药物有五大类，有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类药物以及利尿剂，可以选择其中一种适合的药物进行降压治疗。"

语音时长01:41''

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血压180mmHg怎么办

"血压180mmHg，主要是指血压中的收缩压，达到了180mmHg。如果患者是某一次测量血压发现血压较高，则不必过于惊慌，对症处理即可，比如可以口服降压药物，并且积极去寻找原因，是否因为突然的紧张、惊恐、焦虑导致血压骤升。同时应该每日监测血压，判断其平日的血压是否也比较高。如果患者不同日、不同时候、多次测量血压，发现收缩压或者舒张压均比较高，如收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg，则确诊为高血压患者。若患者多次测量血压发现收缩压大于等于180mmHg，则属于高血压中的三级高血压，属于高血压中最高危的患者，此类患者极易出现心、脑、肾、眼等并发症，应该积极到医院寻求心内科医生的帮助，在医生的指导下服用降压药物，确保血压不会骤升以及波动不会过大。"

语音时长01:27''

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孕妇血压180mmHg危险吗

"在怀孕期间血压180mmHg是比较危险的，属于中等程度高血压，在这期间应该及时的用降压药物控制血压，把血压控制在140mmHg左右才是比较安全的范围。如果血压长时间的达到180mmHg，会影响到胎儿的生长发育，导致胎儿在宫腔内出现缺血、缺氧的状态，还容易导致孕妇血液循环不好，出现心慌、胸闷、头痛、头晕等现象，如果出现严重供血不足，还会导致胎儿早产的可能性发生。出现血压过高应该及时用降压的药物，如硝苯地平或者拉贝洛尔口服，也可以用硫酸镁深部肌肉注射。"

语音时长01:13''

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80岁老人血压180mmHg危险吗

"80岁的老年患者，如果目前收缩压为180mmHg，这种情况属于3级高血压，即常说的重度高血压，所以是非常严重、非常危险。建议患者一定要积极的进行降压治疗，将收缩压控制在160mmHg以下，相对比较安全。要注意要查明导致患者目前血压升高的原因，如果患者在血压升高同时，伴有一侧肢体发麻、无力或存在口角流涎、语言笨拙，可以先不进行降压治疗，首先先做头部CT和弥散加权成像的检查，明确目前是否发生了脑梗或脑出血。如果是脑脑血管疾病所引发的血压突然升高，相对危险性就要更高，在排除急性脑血管疾病以后，就可以进行降压治疗，这样最为安全。"

语音时长01:20''

赵晨│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(34740)

八十岁老人血压180mmHg正常吗

"高血压的分类是适用于18岁以上的任何年龄成年人。正常血压标准是收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。而高血压标准是收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。80岁也是这样的标准，80岁老年人血压180mmHg肯定不正常，高血压的诊断可以成立，但对于老年人血压的控制目标是要采取个体化的原则。一般80岁的老年人血压应降至小于150\/90mmHg。对于80岁老人的血压达180mmHg应在改善生活方式的基础上，可以加用一些药物治疗，这样可以使血压降至小于150\/90mmHg，可显著降低卒中、冠心病和全因死亡，在药物治疗中显著获益。"

语音时长01:28''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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血压高压300mmHg低压180mmHg危险吗

血压在300/180mmHg极度危险，患者有可能随时发生生命危险，由于极度的血压增高，患者可能会导致严重的主动脉夹层、大血管破裂或蛛网膜下腔出血、脑出血以及严重的心衰、急剧恶化的肾功能不全导致肾衰的情况。所以对于这种高血压，患者一定要尽快的控制性的降压。但是控制性的降压也有一定的风险性，很多人到达这种血压随时会有生命危险，一定要注意及时的治疗，控制好血压。要按照初次的一小时之内，逐步的将血压降低25%左右。但是目前患者的血压高，降低的幅度要更慢，多数可能需要2-3天才能将血压降至正常。

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(79860)

血压170mmHg需要住院吗

"患者血压170mmHg，建议最好能住院治疗。当患者的血压达到170mmHg时，提示患者目前已经存在高血压2级，当患者的高血压级别越高时，患者越容易出现心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。如果患者出现血压在170mmHg左右，需要尽可能地住院治疗。\r当患者的血压超过高压140mmHg，低压90mmHg时，属于高血压疾病。高压超过160mmHg，不到180mmHg，属于高血压2级，高血压2级时患者非常容易出现急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾功能不全、眼底出血等等情况。一旦出现这种情况，提示患者必须要马上住院治疗，否则很有可能患者的疾病会进一步进展，最终甚至会危及患者的生命安全。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(68550)

血压188需要住院吗

血压收缩压188mmHg是否需要住院要根据情况具体分析，具体如下：

1、需要住院：...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/20播放(73366)

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