首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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滑膜瘤通常指滑膜组织产生肿瘤，或关节内滑膜组织逐渐呈瘤样增生，最后形成团块导致，并非严重病症。一般好发于膝关节、踝关节、髋关节及肘关节，且属于良性病变。滑膜瘤即良性肿瘤，若产生恶性病变，称为滑膜肉瘤。
滑膜瘤位于关节缝隙中，并具有一定体积后，可对关节造成挤压、阻挡或绞索，导致活动障碍。若滑膜瘤体积较大，可根据肿瘤大小判断手术切除方式，即运用微创或切开手术治疗。通常手术切除后，将肿瘤送至病理检查，若属于滑膜瘤，可得到根治。
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"滑膜瘤中滑膜软骨瘤不是很严重，而滑膜肉瘤非常严重，具体如下：1、滑膜软骨瘤不是很严重，属于良性情况，是关节内滑膜或滑膜囊腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或是骨软骨性游离小体，通常表现为疼痛、肿胀，或者关节出现交锁、异常响声；2、滑膜肉瘤是起源于关节滑膜及腱鞘骨膜的软组织恶性肿瘤，非常严重，并且恶性程度非常高。病人会表现为局部肿胀、疼痛、活动受限，以手术为主要治疗手段，术后需积极进行放疗、化疗，患者预后比较差。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(74846)
滑膜瘤不严重，滑膜瘤主要指大关节内的滑膜组织，产生异常的滑膜瘤样增生性改变，所形成的肿瘤样团块... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(62713)
滑膜瘤不严重，滑膜瘤主要指大关节内的滑膜组织，产生异常的滑膜瘤样增生性改变，所形成的肿瘤样团块...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(62713)
"滑膜瘤，就是滑膜软骨瘤。其多数存在于骨膜、滑膜囊以及腱鞘之内，以膝关节最多见，表现为关节疼痛，并伴有膝关节明显肿胀。这种滑膜瘤脱落以后在膝关节之内，会形成游离体，导致关节交锁、活动受限，再行平片检查时，会发现平片当中有明显的异物，如果软骨瘤比较大，在体表也可以触及。针对这种疾病，在早期，没有影响到关节活动，距离关节间隙比较远，没有形成关节游离体潜在的风险，可以不用治疗。在后期，如果游离体形成，导致关节交锁，或者并发有关节的肿胀和疼痛，可以考虑手术切除。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(87773)
滑膜位于关节囊的内部，所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位，也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液，而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下，滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生，此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡，或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候，需要使用非甾体类的药物，以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况，则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95484)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95484)
"滑膜积液产生的原因有两种，一种是关节外伤，关节内的结构，如滑膜、关节囊、软骨等结构出现损伤、出血导致关节内的积血，血性结构时间长了之后就会形成积液。另一个最常见的原因是滑膜的炎症引起的积液，滑膜炎会引起滑膜组织增生，滑膜的量增多就会分泌过多膝关节的关节腔润滑液，就会导致出现关节积液，所以关节积液是由滑膜炎产生的，而滑膜炎可能是由于活动过量、损伤或者关节内退行性疾病导致。常见的原因是骨性关节炎，多发生于中老年人群，关节内的骨质破坏、软骨损伤会引起滑膜增生，产生滑膜积液。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(29788)
"滑膜分为两层，分别是内膜、外膜，内膜、外膜合起来就称之为滑囊。在滑囊里面也就是内膜、外膜之间有一个腔隙，里面有少量的积液，叫做滑膜液。这种情况下能够有效的减少局部的摩擦，减轻疼痛。但是如果由于受凉，由于长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作，以及剧烈运动，或者局部受到外伤，比如急性的扭伤，就会导致滑膜的炎性渗出，导致滑囊积液，局部形成无菌性的炎症，从而引起局部的疼痛以及活动受限，局部体温增高。如果滑膜积液持续时间比较长，会导致滑膜的增厚，引起关节肿胀明显，大部分情况下需要注意休息，热敷烫洗，消炎对症治疗，都能得到很好的缓解，必要时可以进行局部的封闭治疗。如果滑膜增厚比较明显，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(58021)
滑膜是人体关节的部分组织，是关节囊的内层结构，一般呈淡红色且表面平滑、较薄，而且柔软，主要由疏... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(88393)
滑膜是人体关节的部分组织，是关节囊的内层结构，一般呈淡红色且表面平滑、较薄，而且柔软，主要由疏...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(88393)
"所谓的滑膜骨软骨瘤病，又称为滑膜软骨化生，是一种少见的良性关节病变，是由滑膜软骨化生而引起的关节病。目前其病因不是很明确，主要以滑膜上形成软骨结节为特征，软骨小体多呈砂砾状，多的时候可以达到数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，有的容易脱落至关节腔内就会形成游离体，受关节滑液滋养而逐渐的增大。后期软骨结节可以发生钙化或者是骨化，所以就称为滑膜骨软骨瘤病。这种病主要好发于关节，尤其是以膝关节、髋关节、肘关节、肩关节多见。"
2021/05/28收听(35180)
"滑膜囊肿多数存在于滑膜囊，或者是腱鞘之内，好发于人体的手指、足趾远端，常常是在伸侧面。滑膜囊肿多数与慢性劳损，骨关节的退变、增生，同时也可继发于软骨瘤、骨关节的疾病，都会诱发这种滑膜囊肿。一般来说诊断滑膜囊肿并不难，多数在体表可以触及，表面光滑、移动度好，多数具有波动感，针对这种情况，可以考虑用无菌针抽取，来改善这种滑膜囊肿，另外也可以考虑手术切除，手术切除针对滑膜瘤来说比较彻底，复发可能性比较小。"
2019/08/01收听(94822)
"滑膜疝这种情况不严重，常见于这种大关节，滑膜组织丰富的关节，比如髋关节或者膝关节，主要是密闭的空间，囊内除了有滑液之外，还有滑膜与关节腔相通，当关节液增加的时候就会成为软组织包块，成为囊，弱的地方突出，这个时候就形成了滑膜囊疝，它可以大可以小，症状可以有，也可以无，有轻到重。当严重的时候可以进行手术治疗切除滑膜囊，切除滑膜疝，症状不重的时候可以进行保守治疗，注意休息，应用减少滑液分泌的药物等，临床上治疗效果还不错，是临床上很好治愈的疾病，有的时候对患者来说只是麻烦的事，并不代表有多么严重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(36104)
"滑膜软骨瘤病这是一个良性病变，不是很严重。常见于膝关节内，主要是由于滑膜钙化增生而引起多发性的膝关节腔内游离体，这是一种良性的病变，不属于恶性，所以不用太紧张。主要的危害是滑膜软骨瘤形成游离体后，嵌顿于膝关节内，容易加重膝关节软骨的磨损，引起膝关节的疼痛和活动受限。在早期可以通过关节镜手术切除病变的滑膜，取出关节内的游离体，从而有效的避免软骨的进一步损伤。而到了后期关节磨损比较明显，关节软骨剥脱消失引起四期关节炎，保守治疗无效，需要进行关节置换手术治疗才能够彻底恢复，这是一种常见病和多发病，临床上比较常见，并不属于恶性的肿瘤，所以不用担心，通过治疗能够有效改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(68655)
滑膜囊肿的治疗一般根据具体滑膜囊肿的体积大小，以及有无对邻近的重要组织结构，如血管神经产生明显的压迫，也就是说有无明显的临床症状，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中，对于体积较小的滑膜囊肿，则一般可以采取保守治疗的措施，具体保守治疗的措施包括：限制局部滑膜囊肿处的活动量，可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等。这些药物都可以减小滑膜囊肿的体积。另外，也可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以通过消除滑膜囊肿处的无菌性炎症，可以达到减小滑膜囊肿的目的。而对于较大的或者是产生明显临床症状的患者，一般可以采取手术彻底切除的治疗方式来进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(95625)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95195)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术...
2018/11/16播放(95195)
"滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化，如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少，未引起关节的犯卡、绞锁的症状，只需要定期的复查，随诊观察就可以。如果滑膜软骨瘤病情比较重，软骨瘤比较大、比较多，软骨瘤在关节内游走时，出现关节绞锁或者犯卡的症状，需要进行治疗。现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术，可以进行滑膜的清理。同时，可以取出关节内的游离的滑膜软骨瘤，使关节犯卡的病因解除，从而使滑膜软骨瘤导致的关节绞锁、犯卡的症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(73370)
"滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤性疾病，多发生于20-40岁的人群，男性多见，男女比例为2:1，最常见累及的是膝关节，其次为肘、髋和踝关节，病程较长，主要症状为关节肿胀、关节积液、局部疼痛以及活动障碍。肉眼观病变处滑膜增厚、充血，有绒毛状突起，滑膜表面可见大小不等、数目不一的白色或蓝白色软骨，游离体分布呈局限性或广泛性。在显微镜下滑膜下结缔组织中可见透明软骨岛和结节，周围结缔组织可形成包膜。软骨细胞成簇分布，核呈不典型性，常见双核，核分裂少见，软骨基质可发生钙化和骨化。在临床中滑膜软骨瘤病主要以手术切除治疗为主，切除不完全可导致局部复发，也有报道在不完全性滑膜切除术后病变可自行退化，偶见发生恶变。所以患者一定要术后密切随诊，定期复查，防止出现复发和恶变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/30收听(29909)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗，目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术，以及人工关节置换，具体情况如下：第一、关节镜微创手术：对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤，通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶，同时该手术可以多次进行，即使发生复发也可以再次切除，对病人损伤并不大，有利于病人恢复。第二、人工关节置换：如果病人同时有严重的骨关节炎，甚至发生膝关节的畸形，则该采用人工关节置换手术，彻底去除病灶，纠正肢体力线，改善关节功能，解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗，可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗，避免延误病情。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(54460)
"病人滑膜增生，可以采用药物治疗、手术治疗，具体如下：第一、药物治疗：轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重，避免关节外伤、受凉，同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠，加强关节稳定性，就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗：严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液，需要考虑手术治疗，如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜，可以改善临床症状。如果病人为老年患者，且伴有关节的畸形，应考虑人工关节置换手术，在切除滑膜增生的同时，矫正肢体力线，恢复关节的正常功能，病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼，如肌肉力量和强度训练，从而增强关节的稳定性，保护关节滑膜。"
2021/06/03收听(65802)
"如果是早期，而且为轻度的滑膜增生可以消除，如果是中晚期、慢性，而且为重度的滑膜增生，一般难以消除，大致情况如下：1、滑膜增生能消除：轻度的滑膜增生而且为早期阶段，病人仅会有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限，多数症状比较轻微，经过休息、热敷、超短波治疗等，可以使滑膜增生逐渐消除。2、滑膜增生难以消除：滑膜增生呈慢性改变，而且病史较长，一般难以消除，症状会长期存在、频繁发作，会表现为关节长期肿胀、关节积液，影响关节活动，甚至可以继发关节周围肌肉的萎缩，影响关节负重。因此，滑膜增生在早期、轻微的阶段，可以通过治疗逐渐消除，在中晚期阶段、病史较长，一般情况下难以消除，只能通过综合性的保守治疗，或者关节镜手术治疗使症状逐渐减轻。"
2023/03/22收听(29882)
"滑膜积液可以通过以下几种方法进行治疗：1、最重要、最基础的是进行关节的固定，因为滑膜积液都是发生在关节部位，固定可以使关节稳定，炎症会逐渐稳定，滑膜炎会逐渐的治愈。2、可以给予一些外用的膏药，像吲哚美辛巴布膏、复方南星止痛膏、神农镇痛膏、羚锐祛痛膏，这些外用膏药，可以起到活血化瘀消肿的作用。3、可以给予一些消炎药物像头孢类，左氧氟沙星类、克林霉素，这些消炎药也会到消炎消肿的作用。除此之外还可以给予活血化瘀、改善循环、通经活络、减轻水肿的中成药，或者马栗种子提取物。如果通过各种保守治疗效果不好，需要进行关节镜手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(50963)
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