中日友好医院
儿科
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宝宝感冒时，鼻涕由清变黄，可能在病毒感染的过程中又合并细菌感染。一般感冒早期多数因为病毒造成，病毒性感染可造成流清水鼻涕，伴有鼻塞或者咳嗽情况。但一旦宝宝病毒感染之后，外界接触细菌，又可继发合并细菌感染的现象，分泌物会伴有黄色分泌物，出现变黄的现象。
如果是病毒感染，5天左右即可有自限性。部分宝宝流黄涕超过7天，可能不是单纯的感冒问题，可能合并细菌感染，或者合并鼻炎。部分宝宝本身就是过敏性鼻炎合并感染的情况，甚至感染较重，合并鼻窦炎等。需要及时对症处理，避免宝宝感冒转为慢性状态。
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"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒流鼻涕非常常见。一般从中医的角度感冒可以分为风寒感冒或者风热感冒的情况，而且在药店当中，很多的药物都是中成药，中成药有专门针对风热感冒的药物，也有专专门针对风寒感冒的药物。所以一般孩子出现感冒，选择药物方面需要根据孩子具体的表现，有清鼻涕的情况需要考虑有风寒感冒的可能，有黄鼻涕的情况有可能是风热感冒。在感冒的周期当中，一般刚开始是清鼻涕比较明显，随着疾病的进展，一般可以逐渐转变为黄鼻涕，这也是很多感冒的恢复过程，由清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，出现可以考虑有风热感冒的表现。出现这样的情况，可以考虑吃点风热感冒的药物，例如清开灵颗粒、小儿感冒颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等。同时也需要注意多喝水，注意避免受凉。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/04/25收听(75953)
"如果宝宝感冒后鼻涕由清变黄，主要考虑孩子的证型发生变化，因为流清鼻涕大多属于风寒感冒的症状，鼻涕发黄以后往往说明由寒转换成热，治疗也需要进行调整，比如儿童流清鼻涕可以应用疏风散寒的药物来治疗，可以选用正柴胡饮。而鼻涕变黄以后就要应用治疗风热感冒的药物，比如可以给儿童应用银翘解毒丸，因为银翘解毒丸的成分中包括银花、连翘、牛蒡子等，可以起到良好的疏风清热、解表的作用。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(57513)
"宝宝感冒时鼻涕由清色变为黄色，说明孩子有内热，感冒是由于体内火热、外感风寒所引起，也就是风热感冒。如果在感冒过程当中没有适当护理和合理的饮食，比如吃羊肉或者海鲜制品等就会加重体内火热过盛，就会流黄色鼻涕。在治疗过程当中，清色的鼻涕转变为黄色的鼻涕说明疾病向好的方面发展。由于体内火热过重，火热指的就是黄色鼻涕，黄色鼻涕能够完全排出就可以减轻体内火热过重。鼻塞流涕是感冒最常见的临床症状，根据鼻涕的颜色性质可以判断风寒感冒以及风热感冒。如果是鼻涕由清色变为黄色，也可以说明是有风寒感冒转变为风热感冒。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(87426)
"宝宝感冒出现鼻涕由清变黄，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因可能与宝宝受凉以后导致的病毒感染有关系。同时在发展过程中，可能合并有细菌感染和上火导致的，宝宝鼻涕由清变黄的情况，是需要进行积极的治疗的，建议给宝宝服用小儿感冒颗粒、肺热宁颗粒和抗病毒口服液进行积极的治疗。同时注意给宝宝多喝开水，饮食以清淡、易消化食物为主，注意保暖，避免进一步受凉。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/11收听(59329)
宝宝感冒早期出现流鼻涕，由清色变成浑浊黄涕，可能是细菌感染引起的鼻炎。感冒类型以病毒性感冒居多... 王志新│中日友好医院 2021/05/18播放(89758)
宝宝感冒早期出现流鼻涕，由清色变成浑浊黄涕，可能是细菌感染引起的鼻炎。感冒类型以病毒性感冒居多...
王志新│中日友好医院
2021/05/18播放(89758)
"清鼻涕变黄鼻涕通常是感冒症状加重，而诱发的情况。从中医学角度，清鼻涕属风寒型感冒，而黄鼻涕属风热型感冒。在风寒型感冒没有被控制好的时候，又被细菌、病原体进一步感染，而合并风热型感冒时，清鼻涕会变成黄鼻涕。从西医学角度，清鼻涕是病毒性感冒，黄鼻涕是细菌性感冒。感冒初期有病毒感染，而用药不及时或机体免疫力过差时，细菌会趁机侵入体内，会出现清鼻涕变成黄鼻涕的症状，需在常规抗感冒药的基础上加用消炎药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(69230)
患者清鼻涕变黄鼻涕，考虑为细菌性鼻窦炎，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原出现升高，可明确诊断细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果头孢、青霉素不过敏，可口服头孢克肟、阿莫西林等药物，如果患者头孢、青霉素过敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情较重可静点抗生素，同时就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT检查，必要时行鼻腔穿刺冲洗治疗，同时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(60272)
"感冒后清鼻涕变黄鼻涕，中医认为多是风寒邪气从阳化热之后出现的症状，治疗上应当清热解表，选用维C银翘片、感冒止咳颗粒、感冒退热颗粒、羚羊感冒胶囊、双黄连颗粒等。当然，不能单凭清鼻涕变黄鼻涕就认为是化热了，还应该注意结合其他症状，包括怕冷轻，发热重，还有咳嗽、咳黄痰、痰黏稠、咽干、咽痛、口渴、舌红等热象，结合起来才能判断是否化热。西医上讲清鼻涕变黄鼻涕，伴有咳黄痰、发热明显的时候，多数情况下是合并了细菌性感染，需要查血，尤其是血常规等协助诊治，如果确有白细胞、中性粒细胞的增高，C反应蛋白、降钙素原增高，确诊是细菌性的感染，则应及时联合应用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素进行治疗，以防病情发展，诱发肺炎等严重疾病。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/13收听(18692)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：1... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/05/26播放(92467)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：
1...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/05/26播放(92467)
"鼻涕由清变黄提示有炎症感染，多数是细菌感染，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。黄鼻涕常见于急性鼻炎或者急性鼻窦炎。急性鼻炎是由于身体免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而导致鼻部症状，会引起双侧鼻塞、流黄鼻涕、发热、寒战、肌肉酸痛等相关症状。治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药大约一周就可以痊愈。鼻窦炎继发于上呼吸道感染，当炎症较重时就会导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者会出现持续黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，需要检查鼻窦CT明确诊断，需要进行鼻窦穿刺冲洗。同时配合输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，反复的鼻窦炎则需要进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/01收听(14300)
"鼻涕由清变黄，一般提示鼻腔局部的感染加重，有可能由鼻炎转变成鼻窦炎。临床上对于这样的情况，建议去耳鼻喉科门诊，由鼻科医生进行相关的检查和处理。首先，医生可以用前鼻镜或鼻内镜对病人检查鼻腔，看鼻腔内部有没有异常的变化，比如黏膜水肿、有没有鼻窦炎或者长鼻息肉之类的。其次，如果病史比较长，建议做鼻窦CT检查，能明确有没有鼻窦炎、鼻窦炎严重到什么程度。治疗主要是以下几个方面，首先可以用生理盐水每天早、中、晚三次做鼻腔冲洗，能把鼻腔的分泌物冲洗干净，有助于鼻腔鼻窦的通畅引流。其次，如果脓黄鼻涕比较多，局部炎症非常明显，可以在医生的指导下应用抗生素进行对症治疗。再次，可以口服黏液促排剂，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎胶囊之类的促进鼻涕排出来。最后，可以外用鼻喷激素进行局部的治疗，减轻黏膜水肿，缓解鼻腔炎症的综合治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(93286)
"宝宝在感冒的时候往往会出现流鼻涕的情况，一般为清水鼻涕，如果孩子感冒时从清水鼻涕逐渐变成黄鼻涕，可能合并急性鼻炎或者鼻窦炎，这种情况往往是细菌性感染。如果出现这种症状，需要到医院完善血常规检查，明确是否有白细胞或者中性分叶核粒细胞升高。如果结果提示为细菌性感染，需要加用口服或者静脉抗生素进行治疗，也需要完善体温检查，观察孩子有没有发热。可以选用头孢类抗生素，比如头孢克肟或者阿莫西林、青霉素等进行抗感染治疗。在治疗的同时，一定要观察孩子的一般情况有没有变化，如果症状加重，需要及时到医院就诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/11收听(97618)
孩子感冒实际上大多都由于病毒感染引起，从流清鼻涕到黄鼻涕，实际上是一个症状逐渐在好转的过程，前... 魏琛│郑州大学第三附属医院 2019/11/01播放(66620)
孩子感冒实际上大多都由于病毒感染引起，从流清鼻涕到黄鼻涕，实际上是一个症状逐渐在好转的过程，前...
魏琛│郑州大学第三附属医院
2019/11/01播放(66620)
"在感冒初期的时候，患者会出现流鼻涕、打喷嚏的情况，此时的鼻涕清澈，比较稀，大多数是因为受凉受到寒邪导致的。当鼻涕虫清变成黄色，比较黏稠，说明病情逐渐加重。经过治疗后鼻涕又有轻转为白色，说明感冒正在好转，这是一个过程。流黄鼻涕也考虑是感染炎症导致的，这种情况建议患者多喝热水，可以促进毒素的排出。保持充足的睡眠，充分休息，可以服用清开灵颗粒、维C银翘片等药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(93232)
感冒的临床表现为鼻塞流鼻涕、恶寒、头痛甚至发热等，部分患者仅表现为恶寒、流鼻涕。早期多为病毒感... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2018/03/13播放(50913)
感冒的临床表现为鼻塞流鼻涕、恶寒、头痛甚至发热等，部分患者仅表现为恶寒、流鼻涕。早期多为病毒感...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2018/03/13播放(50913)
"感冒时清鼻涕变成黄鼻涕说明是风热感冒，也代表疾病是往好的方面去发展的，说明体内的火热之邪正在往外排出，也就是疾病体内有细菌的感染。细菌感染相对于病毒感染来说病情比较轻，病程也比较短，并且容易治愈。黄鼻涕说明体内有热，跟平时的生活习惯和饮食习惯不好有一定关系，比如熬夜、上火，吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻之品等。如果是在治疗过程中出现清鼻涕变黄鼻涕的症状说明疾病即将痊愈，属于疾病发展的后期，多喝水、改善饮食配合药物治疗，疾病可以很快痊愈。感冒流鼻涕是最常见疾病，如果是单纯的清鼻涕属于风寒感冒，如果是黄鼻涕属于风热感冒。"
2020/05/25收听(60751)
"感冒由清鼻涕变成了黄鼻涕，说明病情发生了变化，出现表邪未解、内蕴化热、寒热夹杂的现象，病情较前加重，可以口服氨咖黄敏片、罗红霉素、蒲地蓝消炎口服液对症处理。中医上一般给予麻杏石甘汤加减，具有解表清里、化痰平喘的功效，可以配合中医穴位贴敷、针灸、艾灸等疗法。如果感冒加重，出现发热、咳嗽、短暂的意识丧失，建议到呼吸内科诊治，一般给予静脉输液对症治疗。如果病情比较严重，建议住院治疗，可以通过中西医结合治疗，见效比较快，治疗周期比较短。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/18收听(95751)
"感冒一般是病毒性感染，流清水鼻涕是感冒刚开始，还会伴有其他症状，像鼻塞、流清水鼻涕、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛，全身症状有发热、头痛、全身乏力、食欲下降。随着病情的发展，清水鼻涕可以变成黄色脓鼻涕，代表有细菌性感染。发烧一般持续3天，可以恢复正常体温。病毒性感冒往往有自愈性，一般7天可以恢复正常。感冒期间注意休息、多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，利于感冒的恢复。如果症状比较明显，可以用药物对症治疗。有黄色鼻涕，可以吃抗生素类药物，像阿莫西林、头孢拉定，还可以吃复方甘草片。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/22收听(26833)
宝宝流清鼻涕为呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，或者是因为过敏原的刺激引起过敏性鼻炎发作、鼻腔分泌物增多。如果病情时间久，鼻涕由清变黄脓，考虑是继发了细菌感染，最常见的是革兰氏阳性球菌感染。所以在治疗上会加用抗生素，如果没有青霉素、头孢类过敏病史，可以服用阿莫西林或者头孢克洛等进行治疗。病情严重，伴有发烧、气促的宝宝，可能需要静脉进行抗生素治疗。在抗感染治疗的同时也应该适当服用抗过敏类的药物，如盐酸西替利嗪或者氯雷他定，同时可用生理盐水喷鼻剂来清洗鼻腔分泌物。
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(45421)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/24播放(63781)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24播放(63781)
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