广东省第二人民医院
普通外科
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右下腹痛并非结肠癌，其腹痛原因较多，若男性患者右下腹痛，原因包括阑尾炎或大便干结。右下腹痛亦可为结肠癌的表现，特别在回盲部，较多患者以诊断为阑尾炎进行手术，术后发现为结肠癌。
克隆氏病、炎性肠病都存在右下腹疼痛可能。女性患者右下腹疼痛，原因包括卵巢、输卵管或输尿管疾患。所以无法断定右下腹疼痛即为结肠癌所致。
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若右下腹疼痛患者前来就诊首先应询问病史，男性患者通常应询问疼痛类型，属于间断性疼痛亦或是持续性... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(76630)
若右下腹疼痛患者前来就诊首先应询问病史，男性患者通常应询问疼痛类型，属于间断性疼痛亦或是持续性...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(76630)
"右下腹疼痛的原因非常的多，最常见的是急性阑尾炎。急性阑尾炎典型的症状是转移性的右下腹疼痛，初期会感觉到上腹部或者脐周疼痛，然后疼痛逐渐的转移到右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。泌尿系结石也是常见的原因，右侧输尿管结石会引起比较剧烈的右下腹疼痛，同时还可能伴有会阴区的放射痛，会伴随恶心、呕吐等症状。女性患者的妇科疾病、输卵管的炎症或者是卵巢的扭转，都可以引起右下腹的疼痛不适。建议患者及时到医院进行相关的检查，针对病因进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(14006)
"右下腹部疼痛除了阑尾炎之外，临床上还见于很多其他类型的疾病，比如右侧输尿管结石以及右侧肾盂积水都可以造成疼痛，并向会阴部放射性疼痛，同时女性的右侧输卵管囊肿、卵巢囊肿蒂扭转以及右侧输卵管异位妊娠破裂，这些都是常见的女性发生右下腹部疼痛的主要原因，还有不典型的结直肠炎或者消化道溃疡穿孔导致右下腹部疼痛，在临床上也是比较多见的。出现右下腹部疼痛的情况一定要具体病情具体分析，同时应该到医院进行详细的检查，通过相关的血液生化以及影像学检查找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/30收听(59273)
"右下腹疼痛分为以下几种情况：第一、阑尾炎发作。阑胃炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎，在治疗上有保守治疗或手术治疗，根据具体患病或发病的程度来作出判断；第二、肠道的其它疾病。包括肠炎，肠痉挛，肠梗阻等疾病。通过相关的检查进行明确诊断，对症处理，肠梗阻要进行保守治疗或者手术治疗，肠痉挛、胃肠功能紊乱，使用解痉止痛654-2或颠茄片、藿香正气丸等进行调理即可。右下腹疼痛也有可能是右侧输尿管结石引起的疼痛，可以通过保守治疗或碎石治疗来确保患者身体健康。如果是妇女，要考虑左侧附件炎或盆腔炎等妇科疾病存在，要通过仔细的检查进行判断，明确诊断以后进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(80385)
"右下腹痛的原因比较多，比较常见的是阑尾炎，不管是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，都会可能出现右下腹的疼痛。还有其他的原因，有可能是右侧输尿管的结石，右侧附件的问题，或者右侧肠道的病变。一般通过彩超可以基本排除，有没有妇科的问题？通过查体以及病史、抽血化验，可以初步判断阑尾炎的可能。如果是肠道病变，需要进一步的肠镜的检查。通过这些进行综合的判断，基本上可以有所鉴别。还有一种是单纯的腹部疼痛，不容易鉴别，需要饮食、休息的改变，进行观察的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(33663)
右下腹疼痛常见原因如下：1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/13播放(99579)
右下腹疼痛常见原因如下：
1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/13播放(99579)
在来月经的时候出现右下腹部疼痛，在临床上常见于以下几种原因：第一个，有子宫内膜异位症在右侧附件，比如在卵巢或盆腔的右侧，来月经的时候，异位症的病灶也会出现出血的现象，所以会导致右下腹部出现疼痛。在临床上还伴有痛经的症状发生，建议通过B超检查，通过CA125的化验检查，基本可以做出初步诊断。第二个，因为右侧附件有炎症，在有炎症的情况下，局部就会出现充血、水肿的状态。当来月经的时候，盆腔也会处于充血、水肿的状态，会使原来的炎症充血状态加重，也会出现右下腹部的疼痛，月经干净以后通过妇科检查，会发现右侧附件区增厚，并且有压痛。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/22收听(84896)
结肠癌出现腹痛也是一个比较常见的典型症状，但是发生不同部位的结肠癌，它腹痛的特点也是不同的，一... 李拥军│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(74637)
结肠癌出现腹痛也是一个比较常见的典型症状，但是发生不同部位的结肠癌，它腹痛的特点也是不同的，一...
李拥军│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(74637)
"结肠癌也会引起腹痛，但他的腹痛有几个特点，具体如下：1、如果长在升结肠和横结肠，都是隐隐约约的疼痛。2、如果长在了降结肠、乙状结肠、直肠或直乙交界的位置，乙状结肠的疼痛就会跟大便相关，排便时疼痛加剧。结肠的疼痛相对来讲，只要病灶不大就会隐隐作痛，如果病灶较大就会引起肠梗阻，造成持续剧烈的疼痛。因此，要注意检查肠镜来排查结肠癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(19708)
黄钟明│北京协和医院 2021/07/29播放(79873)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/29播放(79873)
阑尾炎是腹部常见的一种急腹症，是因为阑尾管腔阻塞或者细菌感染引起。主要临床表现是转移性右下腹痛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(52704)
阑尾炎是腹部常见的一种急腹症，是因为阑尾管腔阻塞或者细菌感染引起。主要临床表现是转移性右下腹痛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(52704)
"转移性右下腹痛的话，最常见的还是阑尾炎的可能性比较大，如果有合并恶心、呕吐、发烧，可能阑尾炎的诊断会更明确一些，有条件的话可以先抽个血，血常规查一下，然后彩超或者是腹部的CT做一下，如果是明确这种阑尾炎的话，要看情况，有些可以保守治疗，有些可以手术治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(34398)
右下腹痛挂什么科，首先明白有哪些疾病会引起右下腹痛，然后看是男性女性。女性比如有妇科方面疾病，可能会引起下腹部疼痛。下腹部疼痛比如有阑尾炎、结肠炎、乙状结肠或者尿路结石、输尿管结石也会引起痛，右下腹疼痛首先要排除最常见的阑尾炎，阑尾炎一般进行普外科的治疗，可能要手术。如果肠炎、结肠炎就进行消化内科的治疗。如果是尿路结石引起的右下腹痛，进行泌尿外科的就诊治疗。所以主要还是要看到底是什么样的情况，建议做腹部的彩超大概看排除，诊断疾病进行分科。一般腹痛只能是普通内科，可以做彩超排除阑尾炎，排除结石这方面，然后再考虑肠炎，还有妇产科有没有什么疾病。
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(87476)
右下的腹痛首先要除外阑尾炎疾病，一般阑尾炎压痛检查点在麦氏点，即右侧髂前上棘与脐连线中外侧1/... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/22播放(75363)
右下的腹痛首先要除外阑尾炎疾病，一般阑尾炎压痛检查点在麦氏点，即右侧髂前上棘与脐连线中外侧1/...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/22播放(75363)
右下腹痛、腰痛，可能是以下原因所导致：第一、急性阑尾炎，如果阑尾炎是位于结肠后位，患者就可以出现腹部明显疼痛，同时可以有腰部疼痛。需要去医院的普外科或者是消化外科，完善相关检查来明确病因，例如血常规、腹部彩超或者是腹部CT等。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗，然后行手术切除阑尾；第二、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系结石、泌尿系感染等，需要到医院的泌尿外科，行尿常规、血常规、腹部彩超或者是腹部CT等检查。一般可以给予抗炎治疗，同时适当多饮水，必要时也可以进行碎石治疗；第三、如果为女性，也不能除外是妇科疾病，例如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，还有可能是异位妊娠，需要完善妇科检查，以进行明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/08收听(63238)
"人工流产手术之后出现右下腹部疼痛，有可能是盆腔炎症刺激导致的，因为手术是进入宫腔内操作，可能有病菌带入宫腔内引起子宫内膜炎、盆腔的炎症，最好到医院做妇科检查，也就是内诊，盆腔的彩超有助于诊断。右下腹部的疼痛也不排除阑尾炎导致的，主要的症状表现为右下腹固定性疼痛，有可能逐渐加重或持续性，伴有恶心、呕吐的症状。抽血化验血常规，白细胞是增高的状态，最好到医院普外科由医生检查可以确诊，如果确定是阑尾炎，必要时需要手术治疗才能治愈。如果不需要手术，不管是盆腔炎还是阑尾炎，都可以选择静脉输液，比如广谱的抗生素，头孢类联合甲硝唑，用药大致十天左右的时间，疼痛会逐渐减轻、消失。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/03收听(35023)
"右下腹疼痛可以挂急诊科进行就诊，右下腹疼痛的疾病有以下几种：1、急性阑尾炎。急性阑尾炎发作以后会出现右下腹疼痛，而且在麦氏点有压痛，一开始在上腹疼痛，数个小时之后转移至右下腹疼痛的病史。急诊科大夫可以通过触诊检查、B超检查和化验检查，基本可以明确诊断。明确诊断以后治疗方面，如果需要手术治疗，可以转到外科进行治疗。2、右下腹疼痛也有可能是输尿管结石引起，这种疾病可以通过B超、化验尿等确诊，可以采取碎石等办法进行治疗。3、右下腹疼痛也有可能是肠道方面的疾病，比如有肠痉挛、肠胀气等疾病。急诊科医生通过初步排查以后可以转到相应的科室进行就诊。4、对于部分女性同志，右下腹疼痛也有可能是妇科疾病，急诊科医生通过排查确定是妇科疾病以后，可以转到妇产科进行就诊。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(35051)
"肚子右下腹疼痛一般最常见的就是阑尾炎，一旦发生右下腹疼痛的时候要尽快去医院由医生查体，看看是否麦氏点压痛，是否有转移性右下腹疼痛，首先要除外的就是阑尾炎。另外，如果是女性，还有可能是妇科炎症导致，需要化验尿常规，做泌尿系统的彩超检查，看看有没有泌尿系统的炎症或者泌尿系统结石，这些都可以导致右下腹疼痛。再有最常见的就是肠炎，要问问病人是否有恶心、呕吐、腹泻的症状，可以化验血常规进行辅助诊断。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/09/16收听(15832)
"一、阑尾炎是右下腹疼痛的常见疾病之一，患者以右下腹疼痛为主，有压痛、反跳痛，行腹部B超可明确诊断，以手术治疗为主。二、右肾结石，患者除右侧腹痛外还伴有剧烈的腰痛，休息和口服止痛药物不能缓解，行肾、输尿管、膀胱B超可明确诊断。如果结石在输尿管可进行体外冲击波碎石，如果结石在肾脏可选择微创手术治疗或者手术治疗，具体需要结合患者的实际情况。三、男性患者右侧前列腺炎时也可出现，行前列腺B超可明确诊断。四、女性患者的异位妊娠、右侧输卵管炎、子宫内膜炎、右侧盆腔炎可出现，行腹部B超、阴道分泌物检查可明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。五、外伤导致，一般病因明确，应行腹部B超排除有无脏器损伤，如果无脏器损伤注意休息后症状可逐渐改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(18834)
"导致男士右下腹痛的主要原因为急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、肠结核，或右侧输尿管下段结石等，主要分析如下：1、急性阑尾炎：往往为转移性右下腹痛，患者常有上腹或脐周短暂疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，会伴随腹胀、腹泻、发热等全身症状，可到医院完善血常规、阑尾区彩超检查，血象白细胞总数及中性粒常明显升高。2、急性肠系膜淋巴结炎：往往继发于上呼吸道感染，疼痛与急性阑尾炎相似，但很少有腹膜炎的表现，临床不需手术治疗，对症治疗即可缓解。3、肠结核：疼痛往往为慢性、反复发作性右下腹痛，可伴有低热、消瘦、腹部包块等，患者需要到医院行结核菌素相关检查，明确诊断并对症治疗。4、右侧输尿管下段结石：患者常表现为剧烈的右下腹痛，可向腰背部或阴囊、睾丸放射，伴有恶心、呕吐、腹胀，常为急诊入院指征，行泌尿系CT、彩超检查可以明确诊断，往往需要进行碎石或排石等治疗。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/05收听(13243)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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