扁平足怎么办扁平足的治疗方法_有来医生

段德宇
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

扁平足的治疗方法

2018-05-10 17:40播放 :

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视频内容

扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下：

1、保守治疗：根据个体情况定制合适的矫形鞋垫，大多数患者都能够得到满意治疗效果；

2、手术治疗：使用矫形鞋垫后观察半年至1年，若畸形持续加重，需要进行手术干预，对青少年不主张进行骨性手术，以免影响发育。可采取距下关节制动术，具体方法为在足外侧做1.5cm左右切口，放入螺钉抬高足弓，起到矫正的效果，手术时间约为10-15min，术后2周即可恢复，是一种适合于青少年柔软性平足的微创手术。若畸形进一步加重、足弓弹性消失则需要通过大型手术来矫正。

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"对于扁平足的治疗方法，首先要请正规的医生检查清楚是不是扁平足，因为有些小孩可能在很小的时候就自然而然的有些外翻的情况，但是不一定是扁平足或足弓真正的消失。如果检查清楚，可以进行病情的判断，不严重的可以通过锻炼、按摩缓解。如果严重，可以穿矫形鞋，同时可以用硬底鞋或者进行足弓垫高的矫形鞋，这些都有助于恢复，同时配合按摩和拉伸的治疗。如果持续不缓解、足弓变形或韧带确实有损伤，扁平足诊断比较明确，可以进行手术治疗，还可以放矫形器，这些都是复杂的手术，需要检查清楚，这种情况既要恢复足弓，还要恢复肌肉的平衡，所以请有经验的医师处理和手术比较好。"

语音时长01:25''

李云恺│济南市第四人民医院

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扁平足怎么治疗

"平足症早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也是如此。足垫是比较常用的非手术治疗方法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置的改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者，可穿行走靴以减轻症状。但是足垫等矫形器并不能完全纠正跖骨的异常位置，完全恢复正常足弓。对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可以根据病变的类型选择相应的手术，可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术，可以在跗骨管内放置距下关节制动器，可有效恢复并稳定距骨。儿童放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄是6-12岁，因为此后机体的塑性改造可以使儿童重建足弓，即使取出稳定器，仍能终身保持足弓，该手术操作简单、创伤小、并发症少，疗效较为满意。"

语音时长01:53''

马成海│青县人民医院

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扁平足如何治疗

门诊中部分患者是因为足部疾病来就诊，扁平足就是常见的疾病之一。引起扁平足的原因非常多，很多时候是因为先天性发育问题而导致的扁平足。对于不同的人群，扁平足的治疗方案也不一样。青少年处在生长发育中，扁平足的治疗可能主要是以矫形鞋垫等器具为主。随着发展到成年，如果还是存在扁平足，没有症状时可能也要继续通过鞋垫来纠正足弓，降低产生症状的风险。如果成年人出现比较严重的疼痛会采取保守的对症治疗，包括药物治疗来缓解疼痛。如果经过严格的保守用药治疗后患者的症状得不到缓解，最后可能需要采取手术的办法来彻底纠正扁平足对足部带来的危害。

语音时长01:11''

李晔│北京协和医院

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扁平足矫正方法较多，比较轻度扁平足或青少年患者可选择一下方法：

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黄政│山东大学第二医院

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扁平足矫正的方法

患有扁平足的患者，在走路负重时会出现足底疼痛的感觉。扁平足的矫正方法比较多，对于症状较轻的扁平足患者，或者青少年患者，一般可以采取保守治疗，具体的方法如下：可以用刷子轻刷足底，刺激足底感觉，从而使足底肌肉收缩，达到矫正的目的。有扁平足会合并足外翻的情况，可以做脚的主动或者被动内翻，如果合并脚后跟外翻，还可以采用主动或者被动内翻的方法逐渐矫正畸形。扁平足患者在平时走路时应尽量使用脚尖进行走路，可以使足底的肌肉得到充分的锻炼，从而达到矫正的效果。对于严重的扁平足患者，特别是僵硬型扁平足患者就需要积极的采取手术治疗，进行截骨矫正。

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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"扁平足是先天性发育异常的一种疾病，人的脚有一个纵弓，脚跟与脚的前掌是着地的，脚的中间是空出来的，所以这是一个纵弓。而扁平足的人脚中间是空不起来的，中间也是踩着地面，这样的患者走路时间长了容易出现脚疼、继发拇外翻、距骨脱位等等问题。矫正方法首选的是保守治疗：一、可以到制具场或者专门做矫形鞋垫的厂家，做一个专门矫正扁平足的鞋垫，通过鞋垫垫到脚底下，可以让内侧脚弓的地方通过鞋垫把脚弓给撑起来，恢复一定的脚足弓，恢复足弓之后更有利于恢复脚的各个骨头之间关节的解剖结构，不利于更进一步发生退变或畸形发展，这是一种方法，早期可选择这种矫正的方法。二、如果到了晚期，扁平足已经发展到用鞋垫垫着也没法缓解症状，已经发生了严重的骨关节病或者畸形的话，只能通过手术治疗的方法，通过截骨、打内固定、打钢板，把足弓的骨头给重建起来，才能够恢复正常的解剖结构，这个时候可能只能通过手术来矫正了。"

语音时长01:57''

张道俭│北京大学第一医院

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扁平足的矫正方法

"扁平足的治疗方法，一般重在预防，有遗传倾向者应经常用足底外缘练习行走。早期足部各关节尚未失去弹性时，体疗可以奏效，方法如下：第一、用足趾行走。第二、做屈趾运动，如以足趾捡物或是足趾围绕一抗力做屈曲运动。第三、可以做提踵外旋运动，穿用平足鞋垫或平足矫形鞋，矫形鞋要求鞋跟及鞋腰要窄，鞋邦要紧，鞋跟外缘卡在外踝前缘，内侧要适当延长距舟关节，并垫高3-6mm。目的是使足内翻矫正跟骨外翻，并使距骨头托起。第四、手术治疗，主要就是非手术治疗无效者，可行距下三关节的固定术。"

语音时长01:21''

唐剑锋│湖南省脑科医院

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扁平足都是发育畸形造成的，形成的根本原因都是与先天发育有关系的，当然可能与后天的创伤也有关，所...

常峰│山西省人民医院

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扁平足早期的治疗方法主要是穿用合适的矫形鞋垫，需要根据病情个性化制定鞋垫，首先对患者进行脚部应...

段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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扁平足的矫正方法

"扁平足的矫正方法，包括以下几个方面，1、采用手法按摩，对于儿童或者婴幼儿发现比较早时，可以通过手法按摩，使局部的肌肉、韧带、肌腱放松，进而使扁平足得到矫正。2、如果发现比较晚，对于青少年患者，需要石膏固定或者支具固定，使扁平足处于正常的位置，从而得到矫正。3、如果扁平足已经比较严重，骨骼已经成熟，需要进行截骨治疗，当然还包括手术的松解，松解足韧带等。4、还可以采取肌腱移位、转位的方法进行矫正。"

语音时长01:17''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/01收听(91231)

早期扁平足如何治疗

"早期扁平足明确诊断后，年龄小、病史短的患者要先采用非手术治疗，主要而包括理疗、纵弓垫，或鞋跟内侧垫高等治疗方法，也可以使用矫形鞋垫、短腿石膏等。保守治疗无效可以进行距骨桥切除或三关节融合术，另外还要多注意休息，可以使用抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋支具都是可以的，也可以减轻体重、跟腱拉长，对病变的关节和韧带的局部治疗都是有效的。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/11收听(92928)

什么是扁平足？

扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。

语音时长01:16''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(47934)

扁平足怎样治疗

"扁平足的治疗可以分为保守方式的治疗和手术方式的治疗，针对患者年幼或轻型的病者，可以采用针灸、推拿等理疗的方式进行中医保守治疗。可以指导患者进行足的内、外侧肌肉的锻炼。注意矫正八字的步态和正常步态的着力点，前足可以进行推进的运动。同时，结合穿平足矫形鞋来进行形态矫正。手术治疗是针对合并骨关节炎或骨性畸形的成人施行手术治疗，例如三关节融合，第1、2跖骨基底截骨后抬高足弓，能够让肌力平衡重建，副舟骨摘除等，如果特别严重的可以行距下关节融合术，这是扁平足的治疗方式。"

语音时长01:31''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/17收听(96529)

左脚扁平足怎么治疗

"扁平足是足底的足弓很小或者足弓已经很平坦，扁平足会出现什么问题，走路走久了以后会出现足底的疼痛，脚容易疲劳，不适合长期的行走。走路的时候负重的点是第一大脚趾和第五脚趾，就是小脚趾跖骨头和跟骨这三点负重的地面上。足弓中间形成一个弹性的弓，走路的时候，就像弹簧一样在地上走，因为弹力行走，走路不会太疲劳。假如弓减小，弹性就会减小，走路的时候耐受力下降，长时间的行走就会出现问题，足底的筋膜也会疲劳。可以增加脚弓，在脚弓下面加上矫形的垫子，穿的鞋要稍微暖和、合脚，不要穿高跟鞋，主要的方法和注意事项就是这些，注意不要受凉。"

语音时长01:41''

宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院

2019/07/01收听(63931)

扁平足可以治疗吗

"扁平足是可以治疗的，不同的年龄段治疗的方法是不一样的。在青少年或婴幼儿时期，可以使用矫形鞋垫重塑足弓，有一定的效果。到了成年以后，如果扁平足很明显或很严重，这时候可以采取手术治疗，重塑足弓。当然，手术方法有很多种，可以通过微创治疗，也可以通过截骨矫形治疗。但是总体来说，扁平足越早治疗效果越好，年龄越大恢复起来越慢，效果也越差。有一部分扁平足治完以后会残留一部分疼痛或不适感，建议早点治疗。"

语音时长01:12''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/01/04收听(27753)

什么是扁平足

扁平足是比较常见的足部疾病，主要表现为足弓变低，脚心变浅，脚外翻外展，脚部疼痛、足底筋膜炎、槌...

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/05/26播放(70069)

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