宁夏回族自治区第四人民医院
消化内科
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腹痛较常见，如果伴恶心、呕吐、发热、腹胀、腹泻等症状，要引起重视。腹腔内脏器病变，炎症、穿孔、梗阻或其他外伤都可引起腹痛。
根据腹腔内脏器部位，可分为上腹部疼痛、中腹部疼痛和下腹部疼痛。上腹部疼痛最常见脏器是肝、胆和胃。中腹部疼痛即脐周疼痛，比较常见于小肠、结肠疼痛。下腹部疼痛多见于乙状结肠、直肠还有泌尿系统疼痛的情况，可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。心脏病也可出现腹痛。老年人腹痛多见于大便干结，儿童多见于消化不良、寄生虫感染等。年轻人多见于饮食不洁，妇女多见于痛经。
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一般的老百姓都讲小腹疼，小肚子疼，实际上从人体的解剖部位讲，是指肚脐以下的部位疼，从人体的结构... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(76150)
一般的老百姓都讲小腹疼，小肚子疼，实际上从人体的解剖部位讲，是指肚脐以下的部位疼，从人体的结构...
唐伟松│北京协和医院
2018/10/11播放(76150)
"腹痛的原因常见的有排卵性腹痛。如果是月经来临前2周左右，是排卵期，此时卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，使女性出现左右交替、每月1次的轻微腹痛。多表现为小腹一侧隐痛或坠胀痛，短则数小时，最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题，不需过度担心，无需处理。常见的有痛经，每个女性或多或少都会出现痛经现象。痛经分为原发性和继发性，最常见的原发性痛经占90%以上，继发性痛经比较少见，是一些器官的继发性病变，常见的有子宫内膜异位症，还有慢性盆腔炎引起的小腹痛。一般在劳累、性生活后及月经前后加重，不少人会有疲乏、失眠现象，需要进行检查及治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(38691)
小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：1、阑尾炎：绝大多数患者是分布于在右下腹，当... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(61284)
小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：
1、阑尾炎：绝大多数患者是分布于在右下腹，当...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(61284)
"上腹部疼，可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也有可能是胃癌，要做相关的检查进行明确诊断。上腹右侧疼痛可能是肝炎、或肝脏其它病变，也有胆囊炎、胆结石的可能；上腹左侧疼痛考虑有脾肿大、胰腺炎等情况；腹部脐周疼痛，考虑是肠炎、肠功能紊乱、消化不良等疾病引起；下腹疼痛，考虑有肠炎，或男性有前列腺炎，女性有妇科病；右下腹疼痛，考虑有没有慢性阑尾炎或输尿管结石的存在；右下腹左侧疼痛，考虑有便秘，或者有其它肠炎。所以对于经常腹痛的病人要做具体的判断，到专科的医院去做相关检查，明确诊断，然后对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(89400)
肚子疼有很多原因，首先要了解腹部疼痛位置，如果靠中上腹一般跟胃相关，如果肚脐周围一般跟小肠相关... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(63394)
肚子疼有很多原因，首先要了解腹部疼痛位置，如果靠中上腹一般跟胃相关，如果肚脐周围一般跟小肠相关...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(63394)
"小肚子疼可能是由于盆腔炎症所引起，应注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷、受凉，避免进食辛辣、刺激性的食物，禁止性生活。也可能是由于患者出现了子宫腺肌症，也会出现小肚子疼。特别是月经期的下腹疼痛，应根据病情，行妇科查体、妇科彩超，必要时选择手术治疗。还有可能是由于出现了卵巢囊肿，比如剧烈活动之后出现了囊肿的扭转等，也会小肚子疼。如果怀孕了，出现了先兆流产或者宫外孕等，也可能出现小肚子疼。如果有消化系统疾病或者泌尿系统疾病等，也会出现这种情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/18收听(79688)
每天肚子都会出现疼痛，可以有很多原因引起，最常见的疾病是以下几种：第一、慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎，主要临床表现为剑突下出现疼痛，伴有腹胀、嗳气，建议患者完善胃镜检查。第二、消化性溃疡，包括慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡，表现为剑突下疼痛，伴有烧心、反酸，建议患者完善胃镜检查。第三、慢性胆囊炎，主要临床表现为右上腹疼痛，患者在进食油腻的食物以后腹痛会加重，常常伴有腹胀、恶心等消化道症状。第四、如果患者发生了慢性肠炎，同样会引起每天腹痛，常常伴有腹泻，建议患者完善大便常规、结肠镜检查。第五、慢性阑尾炎、肠道肿瘤等等，都会引起每天肚子疼痛。发生了每天肚子疼痛以后，一定要到医院及时就诊，行系统的检查，明确原因后进行相应的治疗。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/07收听(87582)
肚子疼是比较常见的一种现象，很多原因都会造成肚子疼，比如药物的副作用、妇科疾病等，如果想要具体确定是哪种原因造成，主要是根据肚子疼的位置、性质进行判断。如果是右下腹感觉疼痛，可能是阑尾炎导致，也可能是小肠、盲肠的问题。如果在疼痛时伴随恶心、呕吐的症状，考虑急性阑尾炎引起。如果是右上腹疼痛，主要考虑肝脏引起的疼痛或者胆囊出现问题，比如急性肝炎、胆囊炎、十二指肠炎等。如果是左上腹疼痛，多考虑脾胃出现问题，比如急性胰腺炎、肾炎等。如果是左下腹疼痛，考虑直肠或者结肠的问题，也可能跟输尿管有关系。如果是女性，考虑是卵巢以及输卵管出现异常或者肠道中有寄生虫，也会引起左下腹疼痛。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(62944)
"小腹疼痛多为妇科疾病引起，根据病史，是否已婚，月经是否规律、是否停经等情况，进行进一步排查，排除宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等妇科急腹症的可能后，再确诊是否由外科急腹症导致的腹痛。排除这些疾病后，门诊以慢性盆腔炎的患者为多见。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时可有急性发作。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时需解除思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，中医中药治疗慢性盆腔炎有独特疗效。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(12345)
肚子疼的原因比较多见的，如果患者腹腔内部出现病变都有可能会表现为肚子疼。比较常见的是炎症性疾病，比如胆囊炎、阑尾炎、附件炎等等，会导致患者出现腹部疼痛。另外有可能是肠道痉挛或者肠道紊乱导致腹部疼痛，表现为腹部阵发性疼痛，可能会伴有腹泻，也有可能是患者腹腔内部肿瘤或者有占位导致的腹部疼痛，比如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等等，都有可能会表现为腹部疼痛。有可能是肿瘤本身引起的，有可能是肿瘤引起的肠梗阻或者肿瘤导致腹腔内转移导致疼痛，还有可能是肿瘤侵犯到腹腔内的神经引起的疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(34319)
女性腹痛的原因很多，具体内容如下：1、妇产科疾病：常见的盆腔炎、附件炎，但要跟痛... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/06/23播放(51737)
女性腹痛的原因很多，具体内容如下：
1、妇产科疾病：常见的盆腔炎、附件炎，但要跟痛...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/06/23播放(51737)
"小肚子疼的原因比较多，最多见的是肠炎，如果是右下腹位置疼痛，有可能是阑尾炎导致，还有可能是泌尿系的结石，通常疼痛比较剧烈，往往会伴有恶心、呕吐等不适反应。另外妇科的病人也有可能是盆腔炎，如果出现下腹部的疼痛，建议到医院做妇科的彩超，观察盆腔是否存在有积液。另外也有可能是其他的妇科疾病，包括附件炎症、卵巢囊肿以及卵巢囊肿扭转等。如果疼痛比较剧烈，建议及时到医院进行腹部彩超或者CT检查，以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(13846)
"肚子疼可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，最好复查血常规看看有没有炎症。如果白细胞不高考虑有可能是饮食、肚子受凉、便秘等因素引起的肠道蠕动过快，产生的肠道痉挛性疼痛，喝点热水、上几次厕所就会有明显好转，属于生理性原因导致。病理性原因就是指白细胞升高由炎症引起，比如全腹部疼痛通常是急性胃肠炎症，右下腹疼痛一般是急性阑尾炎，而上腹部疼痛大部分是急性胆囊炎，炎症感染通常会伴随有发烧的临床表现，需要进一步的消炎治疗。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/05收听(93333)
总是肚子疼可能是以下原因：一、可能是消化系统感染性疾病，常见的是细菌感染，比如急慢性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、出血性结肠炎等。二、还有可能是消化道良恶性肿瘤，比如胃息肉、结肠息肉、胃癌、食管癌、结肠癌等疾病。三、可能是其他消化道疾病，比如克罗恩病、肠结核、阑尾炎等疾病。四、除消化道疾病，还有可能是肝脏疾病包括急慢性肝炎、肝硬化、肝癌；胆道疾病包括胆结石、胆囊炎；胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎，还有妇科相关疾病也可能导致肚子疼。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(28401)
"肚子疼见于多种疾病，包括急性、慢性消化道疾病，非消化道疾病，如肺脏疾病、心脏疾病、代谢性疾病、肾脏疾病。消化道疾病，包括急慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎、胆结石、肠梗阻、肠套叠等，总之，消化道的脏器任何一个器官有问题，都有可能出现腹痛。非消化道疾病，包括肾结石、心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、卟啉病、糖尿病酮症酸中毒、铅中毒、肺栓塞等。所以腹痛的原因很多很多，单单腹痛的描述很难判断疾病，不知患者是否还有其他伴随症状，病史多久，需要综合患者的整体情况分析。还是建议去医院进一步检查，及早明确病因，及时治疗，针对不同病因采取不同治疗措施。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(82001)
"经常腹部出现疼痛，原因很多，如普外科疾病、泌尿系疾病以及女性妇科疾病都可能出现。普外科疾病常见于胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱以及泌尿系的输尿管结石、肾结石等情况，都可能引起肚子疼痛。出现肚子疼痛，建议到医院就诊，进一步检查，行血常规检查、大便常规检查和尿常规检查，腹部彩超检查包括肝、胆、胰、脾、双肾、双侧输尿管检查，行消化内镜检查，如胃镜、结肠镜，有条件的可以进行小肠镜检查，排除小肠性疾病；如果没有条件，可以行上消化道造影检查，明确小肠有无炎症、憩室以及占位性病变等，只有明确诊断以后，才能给予有效的治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/23收听(21749)
腹痛首先要明确腹痛的部位在哪里，因为腹腔中有很多脏器，每个脏器所处的位置不一样，所产生疼痛的感觉的部位也会不一样。肝脏、胆囊、结肠的肝区位于右上腹，肝脏左叶、胃和胰腺位于中上腹，脾脏、胰腺的尾部、结肠的脾区位于左上腹。右侧输尿管、升结肠位于右侧腹，小肠位于脐周，左侧输尿管降结肠位于左侧腹，乙状结肠、左侧的附件位于左下腹。阑尾、盲肠，右侧的附件位于右下腹，膀胱、直肠、子宫位于中下腹，因此不同部位的疼痛提示了相应脏器的疼痛。其次还要考虑疼痛是什么性质的疼痛，还有是持续的疼痛还是阵发性的疼痛。空腔脏器往往是阵发性的疼痛，如胃、肠道，而实质性的脏器疼痛往往是持续性的疼痛。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(21101)
"小肚子疼也称下腹痛，下腹痛需要考虑三个系统的疾病：第一、肠道系统，下腹包括右下腹的阑尾、盲肠，左下腹的乙状结肠以及中下腹的直肠，这些肠道的炎症或者肿瘤性的疾病，可以表现为下腹部相应部位的疼痛，而且往往会伴随着排便的改变，如腹泻、便秘或者大便中带有黏液、血液等异常的物质。第二、泌尿系统，下腹部有膀胱，膀胱的炎症及肿瘤性的疾病，可以表现为下腹部的疼痛，往往伴随着尿频、尿急、尿痛以及血尿等不适的症状。第三、生殖系统，女性的子宫以及双侧附件位于盆腔中，这些脏器的炎症性或者肿瘤性的疾病，也可以表现为下腹部的疼痛，可能伴随着月经周期或者阴道分泌物的变化。"
2020/04/24收听(16033)
"如果老是肚子疼，要考虑很多的情况，常见的有功能性的改变，也可能是器质性的改变。功能性的改变，比如肠道易激惹综合征的病人，总是会觉得肚子疼，而且可能存在排便习惯的改变。器质性的病变可能是良性的，比如慢性的胃肠炎或者长期不规律的饮食、消化性的溃疡，或者不洁的饮食出现肠道的受刺激，以及炎症感染的情况也会出现肚子疼。泌尿系统的感染，甚至生殖系统的慢性炎症像盆腔炎，也可能会出现肚子疼的情况。恶性的病变，也可能会出现反复的肚子疼，比如恶性肿瘤会出现反复的腹部隐痛，当然这时可能也会同时出现其他的报警症状，像消瘦、乏力，体重也会短时间内明显的下降，这种情况建议及时就诊，去做相关的检查来明确是什么原因引起的肚子疼。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(68075)
"肚子疼的原因非常多，比如吃坏肚子，引起胃肠炎，可能会伴随腹泻的症状，由于患者吃了不干净，有细菌的食物，刺激肠道，发生炎症。一般的患者会在几天内自愈，少数患者腹泻比较严重，需要去医院进行输液治疗。如果肚子疼在饭后得到缓解，饥饿时又出现疼痛，可能是十二指肠溃疡引起。如果是饭后出现疼痛，一段时间后疼痛缓解，可能是由胃溃疡引起。腹腔内其他的很多脏器出现疾病，都有可能引起肚子疼，比如胆囊结石、阑尾炎、泌尿系结石、盆腔炎等。所以肚子疼的时候需要到医院进行相关的检查，以明确诊断，不要盲目的用药。"
2019/08/04收听(97931)
山东省立医院 咸国哲
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