临汾市中心医院
老年病科
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脑干出血通常无先兆，而是突然发生。部分患者具有血压高、头晕、恶心等症状。脑干出血的发病群体越来越趋于年轻化，尤其是肥胖的高血压患者。因此建议年轻人要积极地预防高血压，养成良好的生活习惯，加强锻炼。一旦出现上述症状，应提高警惕及时到医院就诊，寻求专科医生的帮助，防止脑干出血带来各种不良后果，影响患者的生活质量。
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脑干出血通常情况下没有明显的先兆，多是突然发病。部分患者既往有高血压、糖尿病以及... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(85907)
脑干出血通常情况下没有明显的先兆，多是突然发病。
部分患者既往有高血压、糖尿病以及...
吕海欣│郑州人民医院
2020/07/12播放(85907)
"脑出血包括脑干出血，往往是突然发生的，并没有明显的前兆。脑干是人的生命中枢，脑干出血死亡率非常高，有时候根本来不及抢救。脑干出血最主要的表现就是突然的头疼、眩晕、恶心、呕吐，有时候还会有四肢的瘫痪，如果出血量大可以很快进入嗜睡以至昏迷状态，这些症状表现出来的时候说明已经有出血了，不能说是前兆。脑干出血最常见的原因是高血压病，其次是动脉瘤和动静脉畸形，长期的高血压会导致脑动脉的硬化和脆性的增加，在某种诱因的作用下，比如剧烈的情绪波动、用力大便、剧烈咳嗽等等，就会导致病变的血管突然破裂而出血。所以医生总是反复强调要控制血压，其目的就是要保护血管、保护脏器，心、肝、肾、脑等等。脑血管病永远都是预防大于治疗，除了高血压以外，高血脂、糖尿病、吸烟也会导致动脉硬化，所以要综合控制这些危险因素。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/11收听(95947)
"脑干出血的前兆具体如下：第一、头痛，头痛是脑溢血里最明显的症状，当患者出现脑干出血时，血液会刺激脑膜或者疼痛神经，多数人都会出现剧烈的头痛，其特点就是一开始头痛只出现在一侧，随着颅内压的上升以及血液的流动，逐渐会出现全部的头痛。第二、眩晕，很多脑干出血的患者在发病前都出现不同程度的眩晕，症状较轻，会出现类似于酒醉后站不稳的感觉，症状较重的则会出现突然看东西有晃动感，眼前一片黑，甚至有晕倒的情况。第三、呕吐，呕吐也是脑干出血比较常见的一种症状，通常为喷射性的呕吐，发生的概率高达八成，如果呕吐物呈咖啡色，则可能伴随消化道出血。第四、侧身体麻木，如果突然感到一侧身体麻木无力、活动不便，就要警惕脑干出血的可能。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(83341)
"大脑是中枢神经系统，脑干是大脑的中枢，由中脑、桥脑、延髓组成。从解剖部位上说，它是狭窄的，但是有呼吸中枢和循环中枢，而且大脑的信息通过脑干传达到身体的各个部位。脑干出血是急危重的重症，病死率是极高的，一般出血量在3ml左右，可能有70%左右的死亡率。如果出血在5ml，可能达到90%的死亡率。达到10ml，死亡率可能是100%的。脑干出血病人突然昏迷，很快进入深昏迷，出现呼吸、心跳的停止。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(24592)
"脑干出血的前兆，可能会有剧烈的头晕、头痛、走路不稳等症状。脑干出血的主要原因是因为高血压合并了大脑动脉的粥样硬化以后，或者是因为存在颅内的动脉瘤，主要是先天性的动脉瘤或者脑动静脉畸形、血管壁发育异常，导致患者容易出血。通常在服药不规律、情绪激动、过度的疲劳、严重的睡眠不足、便秘等情况下，引起患者的颅内压骤升，导致患者出现脑干的出血。脑干出血的死亡率非常高，如果出血量在3ml以下，死亡率70%左右，如果出血量在5ml左右，患者的死亡率可以达到90%，其中出血量超过10ml，患者的死亡率是100%。患者通常表现是突然发病，有剧烈的头痛、呕吐，病人出现昏迷比较早，而且比较重。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/28收听(70007)
临床上脑干出血的前兆症状包括突发剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、语言障碍、感觉障碍，甚至出现昏迷... 鲁明│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(96770)
临床上脑干出血的前兆症状包括突发剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、语言障碍、感觉障碍，甚至出现昏迷...
鲁明│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(96770)
"脑干出血二次复发的前兆是可能会有血压的升高、头痛、头晕这些症状，脑干出血是非常严重的疾病，在临床上约占所有脑出血的10%左右，脑干出血发病比较急，病情重，而且比较凶险，总体预后是比较差的。脑主干出血指的是脑血管因为各种原因破裂以后，导致血管内的血液进入到脑组织，但是脑干是人体的生命中枢，呼吸、心跳中枢都位于脑干，所以说脑干出血更加的凶险，脑组织肿胀的时候容易有脑疝形成，继而就会迅速的威胁到患者的生命。脑干出血主要是与长期的高血压、糖尿病导致血管壁的弹性减退有关系，或者患者在精神紧张、劳累的时候容易诱发。"
2020/12/10收听(35004)
脑干出血，包括脑桥出血和中脑出血。脑桥出血是在脑干出血中最常见的，是脑出血里比较重的脑出血。如果是重度脑桥出血，常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部，出血会破入第四脑室，患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物，还会有中枢性呼吸障碍，很快就会死亡。如果中脑出血量比较大，患者会出现核性的动眼神经麻痹，双侧瞳孔不等大、光反射迟钝，患者也会出现四肢瘫、意识障碍，有时候会出现去脑强直。如果是导水管堵塞了，患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷，可以迅速死亡。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(17574)
"脑干出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它的病因有血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、镰状细胞贫血病以及烟雾病、脑动脉炎抗凝或溶栓治疗后。脑干出血的发病机制是长期高血压，使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管容易破裂出血，在血流冲击下血管壁病变，也会导致微小动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，微小动脉瘤破裂而导致脑干出血。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74994)
脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较... 国红│北京医院 2021/05/25播放(84391)
脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较...
国红│北京医院
2021/05/25播放(84391)
"脑干出血的原因很多，最主要的因素是高血压。在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑干内的动脉可以形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂，发生出血。因长期没有控制好的高血压，血管发生玻璃样变性或纤维素样坏死，在血压或血流急剧变化的时候，就容易破裂出血，出现临床的症状。此外脑干内的动脉瘤、血管畸形、淀粉样血管病，颅内脑干恶性肿瘤发生肿瘤卒中的时候，各种类型的血液性疾病，某些抗凝、抗栓、溶栓的药物，脑动脉的炎症都可以造成脑干出血。需要由医生根据临床的症状、体征，结合相关的检查，来确定脑干出血的原因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(28886)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71275)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(95668)
"对于脑干出血的患者来说，危险期在最初的24-48小时之内。在最初的时间段由于脑干部位的出血，往往会造成严重的脑干神经细胞功能障碍，并且容易导致患者出现明显的意识障碍。患者呈嗜睡、昏睡或昏迷的状态，并且还容易导致患者的呼吸循环中枢发生紊乱，造成患者出现血压进行性下降，伴有自主呼吸功能逐渐减退，呼吸微弱、乏力。在这一时间段应及时将患者送往当地医院就诊，急诊住院接受治疗，将患者转入重症监护室，给予患者进行有效的生命体征监测。必要时可以选择通过使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者改善呼吸功能。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(89687)
"脑干出血最常见的原因是高血压，高血压导致血管的动脉硬化，出现血管玻璃样变、血管损伤。当血压大于一定程度的时候，小的血管破裂，导致脑出血，高血压是脑出血最常见的原因。脑干出血还有可能存在血管畸形，如果患者血管畸形或者先天有烟雾病等，当血压高或者有一定的诱因，就会导致脑干出血。脑干出血也可能是动脉瘤，比如脑桥旁正中支的动脉瘤，可以导致脑干出血。脑干出血一般出血量在5ml已经非常危重，要密切监测患者的病情变化，使用脱水减轻颅内压的药物，急性期要避免脑干出血的并发症，比如坠积性肺炎、误吸等。"
2019/02/25收听(40153)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(51471)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(51471)
"脑干出血的原因最常见的是高血压所致，对于有高血压的患者一定要将血压控制在正常范围之内，按时口服降压药，适当锻炼，低盐、低脂饮食，避免熬夜、劳累。建议患者进行头部血管成像检查，必要时也可以做脑动脉全脑血管造影检查，进一步鉴别患者是不是存在动脉瘤或血管畸形，动脉瘤和血管畸形也是导致脑干出血的主要原因。另外是血液系统疾病，患者是不是有凝血功能异常及血液系统疾病，也可以导致患者脑部出血情况的出现。所以，对于脑干出血的危险因素要进行血液系统、脑部血管方面以及高血压方面的筛查。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(19460)
"脑干出血是什么引起的？脑干出血的原因很多，其中比较常见的是高血压引起的脑干出血。当然其他的原因，包括动脉硬化和微小的动脉瘤，或者是微小血管瘤、脑血管畸形、脑动静脉畸形、脑淀粉样脑血管病、脑血管炎、脑卒中、海绵状血管瘤，都可以引起脑干的出血。脑干的出血因为它部位比较重要，出血量很少就可以引起偏瘫或者是截瘫，甚至于引起昏迷，呼吸、心跳的改变，非常容易导致生命危险甚至于死亡。脑干出血的起病一般都比较急，很快就发生意识丧失和肢体的瘫痪，瞳孔可以非常小像针尖一样，这种情况下应尽早的做CT或者核磁检查，明确诊断积极治疗。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(67282)
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