膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：

1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼痛左右对称，可表现为多关节疼痛，通过C反应蛋白、血液学检查、类风湿因子检查可诊断；

2、风湿性关节炎：可侵犯大关节，表现为游走性疼痛，患者可伴有风湿热，服用阿司匹林后疼痛可明显缓解；

3、牛皮癣性关节炎：通过病史可诊断；

4、痛风性关节炎：通过病史可诊断；

5、感染性关节炎：疼痛较严重，表现为夜间疼痛、体温升高、关节肿胀、膝关节拒动、存在深压痛，通过关节穿刺取液化验可诊断，如未及时治疗可遗留严重后遗症。