中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，常见原因如下： 1、宫腔内手术操作后感染：如输卵管通液、输卵管造影、宫腔镜检查及水囊引产等手术，由于术中消毒不严格导致感染；
2、产后或流产后感染：如分娩造成的产道损伤、胎盘胎膜残留或流产后病原体侵入宫腔引起感染；
3、经期卫生不良：可使病原体侵入而引起炎症；
4、邻近器官的炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等。炎症可以直接蔓延引起盆腔炎；
5、其他：如慢性盆腔炎急性发作、宫内节育器引起的感染等。
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"引起急性盆腔炎的原因有：一、宫腔内手术操作后感染。二、下生殖道感染，主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道炎。三、经期卫生不良，使用不洁的卫生垫，经期性交均可使病原体侵入而引起炎症。四、感染性传播疾病，不洁的性生活史，早年性交多个性伴侣，性过于频繁都可以导致疾病的传播，引起急性盆腔炎。五、还有就是临近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎、慢性盆腔炎急性发作等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(51132)
"女性出现急性盆腔炎的情况，有可能是以下几个方面因素导致：1、妇科手术引起的感染。女性在做妇科手术的过程当中，如果没有严格消毒，有可能会出现急性盆腔炎的现象，比如子宫内膜息肉手术、卵巢囊肿切除手术等。2、频繁的人工流产手术导致，女性频繁的做人工流产手术，会导致免疫力出现低下现象，极容易出现术后感染情况，引起急性盆腔炎发生。3、有可能是女性不注意个人卫生导致，如果女性外阴不能够及时清洗、穿紧身内裤，或者是在月经期使用劣质的卫生巾或护垫，就会导致细菌滋生，导致炎症蔓延，引起急性盆腔炎发作。当患者患有急性盆腔炎时，应该及时进行抗生素治疗，以免给患者带来不良后果。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(27980)
"急性盆腔炎它是以生殖器这一块为疾病的，它主要分为子宫内膜炎、输卵管炎，还有整个盆腔的一些炎症。它一般的病因分为内源性和外源性两个。有一些像性疾病的传播，像沙眼衣原体等。内源性它表现为什么呢？本身你的肠道或者是阴道，这些致病菌在你的身体的免疫力下降之后，它就会成为一个致病菌，而导致你的一个急性发作。它急性发作就是表现为一个腹痛，体温的上升，腹痛，白带量多，甚至你会有压痛或者是反跳痛这样的临床表现。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(76332)
"急性盆腔炎起病比较急，症状也比较重，发作的时候可能有高热、头痛、伴食欲不振、下腹部有压痛、反跳痛、阴道里面有大量的分泌物、脓性分泌物或者可能还有异味。还有的伴有呕吐、腹胀、腹泻、腰骶部痛。总而言之，它是比较急的，可能查血时，血象比较高，可能还有尿频、尿急、尿痛这些症状。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(41374)
"女性患有急性的盆腔炎症，大部分都是因为患有慢性的盆腔炎，比如长期慢性的附件炎症，机体抵抗力降低，突然诱发再次发作，并且出现腹痛、分泌物的异常，以及体温升高的现象。有的女性因为在做完宫腔操作以后，比如人流、刮宫之后，诱发了急性的盆腔炎症，因为这个时候女性抵抗力比较低，有的女性在宫腔操作之前，就有阴道的炎症没有治疗，在手术之后，炎症向上蔓延，诱发急性盆腔炎。还有女性患有全身性的疾病，比如糖尿病，或免疫系统疾病，这部分病人抵抗力更差。在做完宫腔操作之后，如果过于劳累，没有休息，或其他的原因，使机体的抵抗力进一步降低，就可以诱发急性的盆腔炎。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(251)
女性内生殖器官在盆腔里面，急性盆腔炎有很多原因引起，急性输卵管炎，卵巢炎或者子宫内膜炎都有可能... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/05播放(83827)
女性内生殖器官在盆腔里面，急性盆腔炎有很多原因引起，急性输卵管炎，卵巢炎或者子宫内膜炎都有可能...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/05播放(83827)
盆腔炎分为盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎指盆腔炎性疾病，由女性生殖器官以及邻近组... 顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/08播放(67310)
盆腔炎分为盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎指盆腔炎性疾病，由女性生殖器官以及邻近组...
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08播放(67310)
"急性盆腔炎可能是由于性卫生不良，或者子宫腔内的手术操作后的感染、下生殖道的感染，或者邻近器官炎症直接蔓延，以及性生活过于频繁，跟年龄也有一定的关系。月经期性交、使用不洁的卫生护垫，均可使病原体侵入而引起炎症。低收入人群不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率就高。有宫腔手术史后由于手术所导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。也可能是下生殖道感染，比如淋病奈瑟菌性的子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病，与盆腔炎症性的疾病发生也极为相关。盆腔炎容易发生在性活跃期的妇女，尤其是初次性交年龄比较小，有多个性伴侣或者性交过频，以及性伴侣有传染性疾病者，容易引起急性的盆腔炎症。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(91436)
"急性的盆腔炎多是女性在生产以后，一般身体比较虚弱，这时候宫颈口也没有及时的关闭，所以如果这时候没有注意个人卫生，很容易就会感染一些细菌，导致盆腔炎，因此要注意产后的护理。还有一些女性朋友在进行一些人流手术或者是输卵管手术的时候，因为手术工具没有及时的消毒，就会容易感染病菌，引发该疾病。因此建议不要去一些小的不正规的诊所，要去些大的比较正规的医院去做诊疗。还有一个病因就是邻近器官，如果得了炎症，很多时候也会导致女性得了盆腔炎，例如如果女性得了阑尾炎，还有腹膜炎的时候，很多时候也会比较容易感染盆腔疾病，因此要及时治疗。女性在月经期间如果不注意个人卫生，使用了不干净的卫生巾或者是有过性生活，都会使病原体入侵到女性的体内，进而引发盆腔炎等常见的妇科疾病，损害女性的身体健康。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/26收听(72523)
急性盆腔炎属于感染性疾病，多为复杂细菌支原体或衣原体同时感染所致。当机体抵抗力下降，阴道、外阴... 周光丽│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(72830)
急性盆腔炎属于感染性疾病，多为复杂细菌支原体或衣原体同时感染所致。当机体抵抗力下降，阴道、外阴...
周光丽│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(72830)
急性盆腔炎的原因很多，可以由于机体抵抗力低下导致原有的感染急性发作，也可以由于宫腔操作，比如人流、刮宫等导致的局部感染。也可能由于其他原因，比如说分娩以后胎盘、胎膜残留等等造成，也可能由于周围器官的感染而蔓延到盆腔，比如说急性阑尾炎、阑尾穿孔以后导致的急性盆腔腹膜炎。急性盆腔炎症常常由机体抵抗力低下导致内源或者是外源性的细菌、病毒或者是真菌等病原体感染的，这种感染通常在急性发作时出现发热、腹痛、白带增多等临床表现，检查时可以发现相应部位的压痛。治疗时需要根据感染的种类进行局部的培养，根据药物敏感试验来选择有效的抗生素。如果感染极其严重，蔓延到盆腔或者是形成脓肿，还需要手术切开引流，急性盆腔炎应该彻底治疗，避免迁延导致慢性炎症的发生。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(62130)
"急性盆腔炎的治疗主要是三个方面：第一、要卧床休息，处于半卧位，同时饮食应该稍微清淡一点，但是要注意，要有足够的蛋白质和丰富的维生素。第二、应用抗生素，抗生素可以口服，也可以静脉注射，常用的是头孢类抗生素加上甲硝唑、喹诺酮类抗生素加上甲硝唑，或者阿奇霉素一类的抗生素加上甲硝唑进行治疗，有条件的可以进行细菌培养加药敏感试验进行治疗。第三、可以同时用一些口服的中药帮助炎症的吸收，同时合并应用理疗，比方红外线理疗帮助炎症的吸收和消散。如果炎症严重的时候形成盆腔脓肿，脓肿不消散甚至发生溃破，就要进行手术治疗，这种情况比较少见。对于急腹症的病人，一定要诊断清楚，如果发生盆腔炎脓肿，甚至溃破就要急诊手术，以免引起全身感染，导致对身体的更大创伤。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/15收听(88117)
"急性期盆腔炎的患者，她的护理方面主要就是一个体温，患者的体温需要注意监测。第二个就是腹部的压痛和反跳痛，要随时询问患者腹部疼痛的减轻，体温的下降这些情况。还有就是一个白带的异常，在护理这些方面患者都需要注意。如果患者在家里面的话，就是多注意休息，不能太劳累。"
2017/11/24收听(42755)
"急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。主要的临床表现及症状，可因炎症轻重及范围大小而有不同的表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多，经期延长；非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿的形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。包块位于前方可能会出现膀胱刺激症状，如排便困难、尿频，若引起膀胱肌炎，有尿痛等症状。包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外，可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈瑟氏菌感染，起病急，多在48小时内出现高热、腹部刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟氏菌盆腔炎，起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿的形成。若为厌氧菌感染，则容易有多次复发脓肿的形成，甚至还包括宫颈充血、水肿、举痛明显。宫体稍大，有压痛、活动受限，子宫两侧压痛明显。"
2018/05/29收听(88547)
"急性盆腔炎在临床上的主要症状就是下腹部疼痛，并且伴有发热，严重的可以出现寒战、高烧、食欲不振。如果炎症波及到腹膜，就会出现恶心、呕吐的症状，并且还可能会出现腹泻。对于盆腔急性炎症一定要彻底给予治疗，比如在高热的时候给予物理降温，并且要纠正电解质紊乱，在饮食上加强营养，这样才能促进炎症的吸收，增强机体抵抗力。在抗生素的选择上主要应用广谱抗生素，和治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药，必要的时候也可以做细菌培养将药物敏感试验，根据结果再决定是否需要更换新的抗生素进行治疗。在治疗期间一定要注意治疗彻底，用药要足量，这样才能使急性盆腔炎达到痊愈的目。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/11收听(70603)
"盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多见于有月经性活跃的妇女，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔阶梯组织炎。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转化为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕，输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。"
2018/05/31收听(38434)
"急性盆腔炎的治疗分为一般的支持疗法以及抗生素的治疗。第一个，支持疗法就是病人要卧床休息，充分加强营养，而且采取半卧位的姿势，这样有利于炎症局限于盆腔之内而不至于扩散。第二个，抗生素的治疗。临床上选用广谱抗生素，主要考虑需氧菌和厌氧菌的感染。另外，再加上治疗厌氧菌的替硝唑，或者是甲硝唑，连续静脉用药7-10天。急性盆腔炎经过积极治疗之后，往往在临床上都会彻底治愈。但是对于一些经过药物治疗3天，症状仍然明显，高烧不退，并且形成脓肿的建议手术治疗。"
2018/11/09收听(85390)
急性盆腔炎通常需要按疗程治疗14天。但是每个人具体多长时间能被治愈，需要个体情况个体判断。如果... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(74845)
急性盆腔炎通常需要按疗程治疗14天。但是每个人具体多长时间能被治愈，需要个体情况个体判断。如果...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(74845)
"急性盆腔炎包括几种类型，急性的子宫内膜炎和子宫肌炎，感染主要局限在子宫内，引起子宫内膜充血、水肿并且炎症进一步向肌肉的深部进展，发展成为子宫肌炎。如果病情继续发展，可能会造成急性输卵管炎和输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，患者会表现出输卵管黏膜肿胀，间质充血、水肿，严重者脓液积聚在输卵管管腔内形成输卵管积脓，并且继续向卵巢发展，形成输卵管卵巢脓肿。病情再继续的发展，波及到盆腔腹膜的时候会造成急性盆腔腹膜炎，表现为腹膜的充血、水肿，并且患者的腹痛会进一步加剧。另外，如果病情没有控制住而继续发展，则会发展成急性盆腔结缔组织炎，形成常说的冰冻骨盆。如果病情继续发展，则可能会发展为菌血症、败血症、脓毒血症甚至波及到肝形成肝周围炎。所以，急性盆腔炎根据病情发展的不同阶段，往往可以分为以下几种：首先，急性子宫内膜炎、子宫肌炎；其次，急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；再次，急性盆腔腹膜炎，紧接着是急性盆腔结缔组织炎；最后，发展为菌血症、脓毒血症、败血症以及肝周围炎等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(32382)
"急性盆腔炎的治疗主要包括支持治疗、药物治疗，还有手术治疗。支持疗法主要是卧床休息，要半卧位，这样更有利于炎性渗出物积聚于直肠子宫陷窝，使炎症局限，也有利于宫腔内宫颈管分泌物排出体外。可以给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡。药物治疗就是抗生素，根据药敏试验选择较为合理。但是，在化验结果获得之前，需要根据病史临床特点推出是何种病原体，并考虑发病过后用什么抗生素来选择用药。由于急性盆腔炎的病原体大多为厌氧菌，还有需氧菌以及衣原体的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰阴阳之分，因此在抗生素的选择上多采用联合用药。还有手术治疗，哪些情况需要手术治疗？一个是药物治疗无效，还有输卵管积脓或者输卵管卵巢的脓肿，还有脓肿的破裂。手术可以根据情况，选择经腹手术或者腹腔镜手术。"
2018/02/06收听(15973)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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