中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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急性盆腔炎是女性上生殖道炎症，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿等。在急性期未能得到彻底的治愈，则会转成慢性盆腔炎，往往经久不愈。急性盆腔炎在使用抗生素治疗时，要在医生指导下足量足疗程用药，切不可盲目的自行停药。以免造成病情反复。一般情况下，三天内临床症状会有明显改善，治疗后三个月内要进行复查，并接受随访。另外，盆腔炎的患者均应检查HIV。
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"急性盆腔炎治疗原则，以抗生素治疗为主，必要时需要手术，消除感染，降低远期后遗症。盆腔炎病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、革兰氏需氧菌和革兰氏厌氧菌的混合感染，一般选择广谱类的抗生素联合用药。有条件的情况下，根据细菌培养和药敏试验，选择敏感型的抗生素，治疗的效果相对更好，用药需要及时、足量。盆腔炎被诊断后48小时之内马上开始用药，针对盆腔炎用药方法，需要根据症状情况。非静脉用药：一般适用于情况比较良好，临床症状比较轻，能耐受口服，肌肉注射抗生素，并有随访条件的人，可以采取口服治疗。如果口服72小时之内无效，可以改用肌肉注射抗生素，一般治疗时间需要14天左右；如果是病情严重的情况下，同时伴有发热、恶心、呕吐的盆腔腹膜炎或者是输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿已经形成，经门诊治疗无效，或者是不能耐受口服抗生素，诊断不明确，需要考虑住院以抗生素为主综合治疗，采取静脉给药，一般需要持续14天左右；针对手术治疗，一般考虑经过规范，足量的药物治疗无效时，盆腔脓肿形成者，需要通过手术进行治疗。盆腔炎的治疗至少需要14天，如果治疗不彻底，时间太短，非常容易变成慢性盆腔炎而导致迁延不愈。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/07收听(49023)
"急性盆腔炎的治疗周期一般是两个星期，在此期间，规范化的应用抗生素治疗是首要的治疗措施。常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类，再配合硝基咪唑类治疗厌氧菌感染的抗生素，如甲硝唑或者奥硝唑等相关制剂。应用规范化的抗生素治疗后，大部分急性盆腔炎都可以治愈，但个别严重病例往往还需要进行手术治疗。常用的手术方式主要是腹腔镜微创手术，把盆腔当中的积液、积脓、脓肿予以清除，再进行抗生素治疗，这样可以达到事半功倍的效果。还有的需要进行中药辅助，尤其是中药灌肠或者外敷盆腔疼痛部位，促进炎症、积液的吸收。总的来讲，盆腔炎的规范化治疗时间为两周，个别严重病例会相应延长。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/05/18收听(65864)
急性盆腔炎通常需要按疗程治疗14天。但是每个人具体多长时间能被治愈，需要个体情况个体判断。如果... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(74845)
急性盆腔炎通常需要按疗程治疗14天。但是每个人具体多长时间能被治愈，需要个体情况个体判断。如果...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(74845)
"急性盆腔炎的治疗主要是三个方面：第一、要卧床休息，处于半卧位，同时饮食应该稍微清淡一点，但是要注意，要有足够的蛋白质和丰富的维生素。第二、应用抗生素，抗生素可以口服，也可以静脉注射，常用的是头孢类抗生素加上甲硝唑、喹诺酮类抗生素加上甲硝唑，或者阿奇霉素一类的抗生素加上甲硝唑进行治疗，有条件的可以进行细菌培养加药敏感试验进行治疗。第三、可以同时用一些口服的中药帮助炎症的吸收，同时合并应用理疗，比方红外线理疗帮助炎症的吸收和消散。如果炎症严重的时候形成盆腔脓肿，脓肿不消散甚至发生溃破，就要进行手术治疗，这种情况比较少见。对于急腹症的病人，一定要诊断清楚，如果发生盆腔炎脓肿，甚至溃破就要急诊手术，以免引起全身感染，导致对身体的更大创伤。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/15收听(88117)
"急性盆腔炎的治疗分为一般的支持疗法以及抗生素的治疗。第一个，支持疗法就是病人要卧床休息，充分加强营养，而且采取半卧位的姿势，这样有利于炎症局限于盆腔之内而不至于扩散。第二个，抗生素的治疗。临床上选用广谱抗生素，主要考虑需氧菌和厌氧菌的感染。另外，再加上治疗厌氧菌的替硝唑，或者是甲硝唑，连续静脉用药7-10天。急性盆腔炎经过积极治疗之后，往往在临床上都会彻底治愈。但是对于一些经过药物治疗3天，症状仍然明显，高烧不退，并且形成脓肿的建议手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(85390)
"急性盆腔炎的治疗主要包括支持治疗、药物治疗，还有手术治疗。支持疗法主要是卧床休息，要半卧位，这样更有利于炎性渗出物积聚于直肠子宫陷窝，使炎症局限，也有利于宫腔内宫颈管分泌物排出体外。可以给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡。药物治疗就是抗生素，根据药敏试验选择较为合理。但是，在化验结果获得之前，需要根据病史临床特点推出是何种病原体，并考虑发病过后用什么抗生素来选择用药。由于急性盆腔炎的病原体大多为厌氧菌，还有需氧菌以及衣原体的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰阴阳之分，因此在抗生素的选择上多采用联合用药。还有手术治疗，哪些情况需要手术治疗？一个是药物治疗无效，还有输卵管积脓或者输卵管卵巢的脓肿，还有脓肿的破裂。手术可以根据情况，选择经腹手术或者腹腔镜手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/06收听(15973)
急性盆腔炎治疗最关键的一点是敏感抗生素的应用。所以治疗急性盆腔炎在用药之前，要给病人做宫颈分泌... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(58861)
急性盆腔炎治疗最关键的一点是敏感抗生素的应用。所以治疗急性盆腔炎在用药之前，要给病人做宫颈分泌...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(58861)
盆腔炎性疾病是急性过程，炎症是急性过程，所以盆腔炎性疾病多指急性盆腔炎。急性盆腔炎治疗目的是及... 郑瑞君│河南省中医院 2018/12/27播放(67027)
盆腔炎性疾病是急性过程，炎症是急性过程，所以盆腔炎性疾病多指急性盆腔炎。急性盆腔炎治疗目的是及...
郑瑞君│河南省中医院
2018/12/27播放(67027)
"急性盆腔炎症在临床上表现为下腹部严重疼痛，并且出现局部的压痛、反跳痛，阴道会有大量脓性分泌物，并且出现体温升高的现象。所以对于盆腔炎的治疗，要给予广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑，才能积极控制炎症，使炎症尽快吸收，绝大部分经过7-10天才能达到治愈的目的。急性盆腔炎的用药原则是药量一定要足，所用的时间一定要够长，才能达到彻底治愈的目的。如果治疗不彻底，就会导致慢性盆腔炎，引起反复下腹部疼痛、阴道分泌物增多等相应症状。"
2019/11/15收听(89439)
"急性盆腔炎是女性最常见的感染性疾病，治疗多数以抗生素治疗为主，必要时可以选择手术治疗，一般治疗两周左右可以痊愈，而抗生素治疗的原则，以经验性、广谱、及时、个体化为主。在进行抗生素选择的时候，根据药敏试验结果来进行选择比较有效，由于实验室结果出现时间要延迟，所以一般多选择经验性抗生素治疗。抗生素治疗疗程大多为两周左右，患者在治疗后72小时内临床症状应该改善，如果治疗期间没有进一步改善，需要进行进一步的检查，必要时行腹腔镜或者手术探查，来明确病因。对于沙眼衣原体、淋病淋球菌感染的患者，应该在治疗后4-6周进行复查病原体。通过上述规范的药物治疗，急性盆腔炎患者多数可以得到痊愈。如果抗生素治疗不规范或者疗程不足，急性盆腔炎可能会发展成慢性盆腔炎，引起盆腔炎的一些后遗症等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/06收听(79056)
"引起急性盆腔炎的原因有：一、宫腔内手术操作后感染。二、下生殖道感染，主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道炎。三、经期卫生不良，使用不洁的卫生垫，经期性交均可使病原体侵入而引起炎症。四、感染性传播疾病，不洁的性生活史，早年性交多个性伴侣，性过于频繁都可以导致疾病的传播，引起急性盆腔炎。五、还有就是临近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎、慢性盆腔炎急性发作等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(51132)
"女性出现急性盆腔炎的情况，有可能是以下几个方面因素导致：1、妇科手术引起的感染。女性在做妇科手术的过程当中，如果没有严格消毒，有可能会出现急性盆腔炎的现象，比如子宫内膜息肉手术、卵巢囊肿切除手术等。2、频繁的人工流产手术导致，女性频繁的做人工流产手术，会导致免疫力出现低下现象，极容易出现术后感染情况，引起急性盆腔炎发生。3、有可能是女性不注意个人卫生导致，如果女性外阴不能够及时清洗、穿紧身内裤，或者是在月经期使用劣质的卫生巾或护垫，就会导致细菌滋生，导致炎症蔓延，引起急性盆腔炎发作。当患者患有急性盆腔炎时，应该及时进行抗生素治疗，以免给患者带来不良后果。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(27980)
"急性盆腔炎起病比较急，症状也比较重，发作的时候可能有高热、头痛、伴食欲不振、下腹部有压痛、反跳痛、阴道里面有大量的分泌物、脓性分泌物或者可能还有异味。还有的伴有呕吐、腹胀、腹泻、腰骶部痛。总而言之，它是比较急的，可能查血时，血象比较高，可能还有尿频、尿急、尿痛这些症状。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(41374)
"急性盆腔炎它是以生殖器这一块为疾病的，它主要分为子宫内膜炎、输卵管炎，还有整个盆腔的一些炎症。它一般的病因分为内源性和外源性两个。有一些像性疾病的传播，像沙眼衣原体等。内源性它表现为什么呢？本身你的肠道或者是阴道，这些致病菌在你的身体的免疫力下降之后，它就会成为一个致病菌，而导致你的一个急性发作。它急性发作就是表现为一个腹痛，体温的上升，腹痛，白带量多，甚至你会有压痛或者是反跳痛这样的临床表现。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(76332)
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，常见原因如下： ... 陈丰│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/11播放(78277)
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，常见原因如下： ...
陈丰│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/11播放(78277)
急性盆腔炎治疗至少需要14天。急性盆腔炎指的是女性内生殖器官、子宫、输卵管、卵巢，受到外界病原... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(89800)
急性盆腔炎治疗至少需要14天。急性盆腔炎指的是女性内生殖器官、子宫、输卵管、卵巢，受到外界病原...
2023/05/06播放(89800)
"急性盆腔炎的治疗，包括抗生素药物治疗和手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底的治愈。对于一般状态好、症状比较轻、能耐受口服抗生素的，可以在门诊进行治疗。对于患者一般情况差、病情严重，伴有发热、恶心、呕吐，或有盆腔腹膜炎，或输卵管卵巢脓肿，或门诊治疗无效的，可以住院进行治疗。对于应用抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，可以采用手术治疗的方法。手术的指征有脓肿经药物治疗无效，或者脓肿持续存在，脓肿破裂是可以进行手术的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(64309)
"女性患有急性的盆腔炎症，大部分都是因为患有慢性的盆腔炎，比如长期慢性的附件炎症，机体抵抗力降低，突然诱发再次发作，并且出现腹痛、分泌物的异常，以及体温升高的现象。有的女性因为在做完宫腔操作以后，比如人流、刮宫之后，诱发了急性的盆腔炎症，因为这个时候女性抵抗力比较低，有的女性在宫腔操作之前，就有阴道的炎症没有治疗，在手术之后，炎症向上蔓延，诱发急性盆腔炎。还有女性患有全身性的疾病，比如糖尿病，或免疫系统疾病，这部分病人抵抗力更差。在做完宫腔操作之后，如果过于劳累，没有休息，或其他的原因，使机体的抵抗力进一步降低，就可以诱发急性的盆腔炎。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(251)
女性内生殖器官在盆腔里面，急性盆腔炎有很多原因引起，急性输卵管炎，卵巢炎或者子宫内膜炎都有可能... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/05播放(83827)
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龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/05播放(83827)
盆腔炎分为盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎指盆腔炎性疾病，由女性生殖器官以及邻近组... 顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/08播放(67310)
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顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08播放(67310)
北大人民医院 王悦
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