广东省第二人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死的预防分为：
1、一级预防：即针对病因的预防。心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化，致病因素包括：年龄、肥胖、血压、血脂、血糖、吸烟、油腻的饮食、经常熬夜等不良生活习惯。临床预防要注意控制冠心病的危险因素，尤其是高血压、血糖、血脂，吸烟。保持健康的生活方式，配合合理的饮食，坚持有氧运动；
2、二级预防：针对已经罹患心肌梗死的患者，应早发现、早诊断、早治疗，给予患者健康生活方式的指引，规范的药物治疗，定期随访。
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急性心肌梗死与冠心病危险因素密切相关，是危害人类健康严重疾病，应做好预防措施，防止心肌梗死发生... 刘立锋│浏阳市人民医院 2020/05/21播放(65458)
急性心肌梗死与冠心病危险因素密切相关，是危害人类健康严重疾病，应做好预防措施，防止心肌梗死发生...
刘立锋│浏阳市人民医院
2020/05/21播放(65458)
急性心肌梗死预防的根本是预防冠心病，冠心病预防的根本是预防冠状动脉粥样硬化。儿童及青年时期应开... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(96333)
急性心肌梗死预防的根本是预防冠心病，冠心病预防的根本是预防冠状动脉粥样硬化。儿童及青年时期应开...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2019/11/19播放(96333)
预防急性心肌梗死，需要时从生活习惯去进行持之以恒、坚持不懈的保证身体健康，比如戒烟或者不吸烟、... 于卫│烟台毓璜顶医院 2019/12/30播放(95047)
预防急性心肌梗死，需要时从生活习惯去进行持之以恒、坚持不懈的保证身体健康，比如戒烟或者不吸烟、...
于卫│烟台毓璜顶医院
2019/12/30播放(95047)
急性心肌梗死目前已经趋于年轻化，预防应从老年及青年着手。青年人应做到以下几点：<... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(74443)
急性心肌梗死目前已经趋于年轻化，预防应从老年及青年着手。
青年人应做到以下几点：<...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(74443)
"急性心肌梗死的预防：1、绝对不搬抬过重的物品，搬抬重物，必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。2、放松精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情要泰然处之。3、参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛。4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。5、注意气候变化，在严重或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，病人会感到明显的不适。因此，每遇气候恶劣时，病人要注意保暖。6、平时注意身体健康状况检查，如血压、心率、血脂、心电图等。"
赵爱纯│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(73360)
急性心肌梗死的预防与冠心病的预防相同，要尽可能控制住血压，不要吸烟，控制体重等，这些都是冠心病... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(85311)
急性心肌梗死的预防与冠心病的预防相同，要尽可能控制住血压，不要吸烟，控制体重等，这些都是冠心病...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(85311)
急性心肌梗死与冠心病的危险因素密切相关，是危害人类健康的严重疾病，应做好以下措施，预防心肌梗死... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(89210)
急性心肌梗死与冠心病的危险因素密切相关，是危害人类健康的严重疾病，应做好以下措施，预防心肌梗死...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(89210)
心肌梗死预防分为一级预防和二级预防，具体如下：1、一级预防：是指没有患心肌梗死患... 李慧君│北京京煤集团总医院 2018/12/03播放(95929)
心肌梗死预防分为一级预防和二级预防，具体如下：
1、一级预防：是指没有患心肌梗死患...
李慧君│北京京煤集团总医院
2018/12/03播放(95929)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
2018/04/18播放(61619)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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