广东省第二人民医院
肿瘤科
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谷酰转肽酶高并不能代表肿瘤或肝癌，平时肝功能异常、长期服用药物或者长期饮酒的人谷酰转肽酶均会升高，如需排除肝癌需做以下检查：
1、肿瘤标志物检测：如AFP、乙肝病毒定量和ctDNA检测；
2、影像学检测：超声检查一旦发现肝内病灶，要进一步通过CT检查，如CT增强发现病灶是一个快进快出或牛眼征的肿块，高度怀疑肝恶性肿瘤；
3、手术或病理活检：一旦发现肝内病灶需要临床进一步确诊，可以选择手术或病理活检，通过B超或CT引导下做经皮活检。病理是确诊肝癌的金标准，并能确定肿瘤类型。
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谷氨酰转肽酶增高可以见于肝癌病人，也可以见于良性疾病。谷氨酰转肽酶是提示肝功能异常的酶，肝脏、... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/24播放(93198)
谷氨酰转肽酶增高可以见于肝癌病人，也可以见于良性疾病。谷氨酰转肽酶是提示肝功能异常的酶，肝脏、...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/24播放(93198)
"谷酰转肽酶升高对于肝癌并没有特异性。肝癌的主要标记物有甲胎蛋白，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约为70%，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ng/ml，为诊断肝癌的条件之一。对于逐渐升高不降或大于200ng/ml持续八周，应结合影像学及肝功能变化做综合分析或动态观察。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(70362)
"谷酰转肽酶属于肝功能的指标，谷酰转肽酶升高，有常见的几个原因，脂肪肝、药物肝、肝脏肿瘤，会出现升高。所以谷酰转肽酶升高，不一定意味着肝癌。对于肝癌的诊断目前需要结合肝脏的强化CT或磁共振，结合甲胎蛋白，还有既往肝炎病史等综合判断。所以不能单纯依靠谷酰转肽酶的升高就判定为肝癌。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/21收听(90701)
"如果患者肝功能检查提示谷酰转肽酶较高，要看患者肝功能的其他检查项目是否升高。如果患者的谷酰转肽酶升高，处于50U\/L以上，合并总胆红素高于34.2umol\/L，碱性磷酸酶以及直接胆红素升高，多考虑患者有胆道梗阻，是由于胆道梗阻引起胆红素升高，胆汁淤积之后引起。患者还需要进一步做上腹部的核磁共振，以及上腹部的彩超检查，综合判断引起胆道梗阻的原因，最常见的是胆总管结石。对于结石的患者，考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术。对于胆管肿瘤性疾病，或者胰头部位肿瘤引起的胆道梗阻，积极考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(74752)
"我们都知道谷氨酰转肽酶主要是来自于肝细胞的微粒体，肝细胞的微粒体就和这种喝酒、脂肪性肝炎、药物性肝炎有关系，所以氨酰转肽酶身高的情况下，要排除常见的酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还有药物性肝炎。当然还需要排除自身免疫性系统的疾病，比如肝内胆管炎、慢性的肝炎，也常常会提示谷氨酰转肽酶的升高。首先要找出病因，才能针对性的治疗。要针对具体的病因来治疗，如果是慢性肝炎、慢乙肝的话，符合抗病毒的指征，则需要进行积极的抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎，肯定要戒酒；如果是药物性肝炎，肯定是要停用相关的药物。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(32655)
"谷酰转肽酶升高提示出现肝功能损伤，或者胆道梗阻性的疾病。出现肝功能损伤可能是由于生理性原因或者病理性原因导致，生理性的原因，包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因，要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性肝病，以及胆道梗阻性的疾病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，同时伴有谷丙转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/12收听(15206)
"如果是单纯的谷氨转肽酶升高的情况，一般要排除酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎，还有慢性的肝细胞炎症。所以，谷酰转肽酶要结合其他的指标，来进行综合的分析；比如结合是否有饮酒史，是否反复大量的饮酒，还要结合是否有脂肪肝的病史，还要结合最近是否有药物的服用史。要针对具体的病因来治疗，如果是酒精性肝炎，需要做到绝对戒酒；如果是有服用导致肝脏损伤的可疑药物，需要停用，而且还需要加强保肝降酶的治疗。"
2018/05/18收听(13449)
"谷酰转酞酶是肝功能当中的一项检查指标。如果患者出现偶尔的谷酰转肽酶升高，一般没有病理性意义。但是如果患者多次查肝功能均提示谷酰转肽酶升高，这种情况就需要积极的予以重视，首先看患者有没有病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎的患者，在急性期也会出现患者谷酰转肽酶升高的情况。其次患者近期是否近期有饮酒，饮酒之后如果抽血查肝功能，也会出现谷酰转肽酶升高的情况。再次患者有没有长期服药的情况，长期服药之后，也会引起患者药物性肝炎，而进一步引起谷酰转肽酶升高的情况。另外患者还需要结合肝功能当中的其他检查，综合的予以判断。如果患者除谷酰转肽酶升高以外，还合并有碱性磷酸酶升高，以及直接胆红素和总胆红素的升高，而且总胆红素升高大于34.2μmol\/L以上。此时就考虑患者有胆道的梗阻，是由于胆道梗阻之后而引起的梗阻性黄疸，患者还需要进一步行上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像检查。"
2019/05/16收听(14722)
"谷酰转肽酶是一个特异性比较差的酶，它存在于身体的脏器当中，如肝、胰、脾、小肠、脑、肺、骨骼、心肌。但是主要是在肝脏，存在于肝细胞、毛细胆管的胆管系统当中。因此如果它升高，主要常见的疾病有：第一、原发的或者转移的肝癌，这个指标可以明显的升高，治疗主要是以手术为主，其次应用护肝类药物，如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽等。第二、肝炎、肝硬化、胆道感染，也可以使指标升高，治疗主要就是抗病毒。第三、其他类疾病，如心肌梗塞、胰腺炎，也可以使指标升高，就需要积极治疗原发病，无须应用护肝的药物，避免乱用药加重肝脏的负担。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(27963)
"谷酰转肽酶偏高的危害，对于原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。对于阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞纤维合成亢进，如长期升高可能有肝坏死的倾向。由于谷氨酰转肽酶升高常意味着肝脏炎症加剧的症状，肝脏遭受着持续不断的损伤，酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化、原发性肝癌，可能有生命危险。现在我们生活质量提高，但是人们却常常忽略了自己的身体，如经常熬夜、酗酒、抽烟等。为了我们的体质，为了我们的健康，一定要加强锻炼，注意饮食。比如平时可以多吃水果蔬菜，少抽烟，少喝酒。平时我们应该养成多喝水，少熬夜，多锻炼身体的习惯。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(94252)
"谷酰转肽酶升高的饮食注意事项是，对于患者谷酰转肽酶升高的情况，一般是抽血查肝功能提示谷酰转肽酶升高。对于谷酰转肽酶升高的患者，肝功能当中GGT所代表的数值都会有所升高，此时需要看碱性磷酸酶是否有升高，还需要看胆红素是否有升高。如果患者碱性磷酸酶升高，合并总胆红素超过34.2μmol\/L以上，而且以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻的情况发生。胆道梗阻的原因有可能是由于结石引起，也有可能是胆道肿瘤性疾病引起，还有可能是胰腺的占位性病变引起胆道梗阻的可能性。患者需要进一步查上腹部的彩超，以及必要时查一下上腹部增强CT检查，或者是上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像。经过上述检查，多可以发现患者胆道梗阻的原因。如果患者是结石引起，就要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"
2019/06/11收听(82517)
"谷氨酰转肽酶升高的危害取决于酶升高的原因，如果是轻微的升高，而其它指标都正常，也没有任何的症状，是在体检中无意发现的，往往病情不严重，也不一定需要药物治疗。如果酶升高比较高，同时伴有其它转氨酶的升高，甚至有胆红素的升高，往往提示肝内或者胆管内有病变，比如急慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌、胆管结石、肿瘤等等疾病，一定要进一步的明确诊断。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(61605)
"谷酰转肽酶的正常值范围是在9-40U/L之间，如果高于40U/L，说明谷酰转肽酶升高。升高是出现一些疾病才会引起，谷酰转肽酶主要存在于肝细胞和肝胆脏腑里面。也存在心肌细胞和骨骼肌当中。所以，谷酰转肽酶的升高，主要是反映肝胆疾病的问题：第一个，考虑急性胆囊炎或者是胆石症，还有病毒性肝炎、肝硬化或者是肝癌。谷酰转肽酶的升高，提示有肝损伤。第二个，心肌疾病中大部分也会出现谷酰转肽酶升高，比如出现心梗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/05收听(69226)
"谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致肝功能的损害，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(34587)
"谷酰转肽酶正确的说法是γ-谷氨酰转肽酶。首先需要明确谷酰转肽酶存在的部位，主要存在于肾脏、肝脏和胰腺。但是血清当中的谷氨酰转肽酶，主要来自于肝胆系统。所以当谷氨酰转肽酶升高，首先需要考虑是否存在胆道阻塞性疾病。在急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤当中，转肽酶也会轻度的升高。所以转肽酶升高以后，首先建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善相关检查，进一步的明确诊断。"
2018/05/11收听(44557)
"谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/19收听(90199)
谷氨酰转肽酶升高，就是往往提示胆道损伤、其次提示胆管损伤、慢性乙型肝炎的持续期。慢性乙型肝炎的活动期也容易出现这种情况的。另外酒精性肝炎、脂肪性肝炎，也容易出现谷氨酰转肽酶的升高。所以针对这种谷氨酰转肽酶的升高，是需要应对相应的病因进行治疗的。如果是酒精性肝炎，这时需要严格戒酒，还可以适当吃保肝降酶的药物。如果是持续性的活动性的慢性乙型病毒性肝炎，符合抗乙肝病毒治疗的指征，可以进行规范的抗乙肝病毒治疗。如果是脂肪性肝炎，需要将体重控制在合理的范围，不能吃过分油腻的食物，需要严格的饮食和运动规划。
2018/05/17收听(80514)
"谷酰转肽酶升高见于以下原因：1、急性病毒性肝炎会出现轻度的升高，而且比转氨酶下降的缓慢。2、各种原因导致肝内外胆管梗阻。3、见于嗜酒者或酒精性肝病。谷酰转肽酶升高引起的危害有以下：1、提示急性肝炎向慢性肝炎的迁延。2、胆道梗阻中梗阻越重谷酰转肽酶上升越快。3、肿瘤发生肝转移时，谷酰转肽酶出现持续性升高。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/10收听(21764)
谷氨酰转肽酶，全称为γ-谷氨酰转肽酶，谷氨酰转肽酶是肝功能化验中重要的一项指标。谷氨酰转肽酶偏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(76359)
谷氨酰转肽酶，全称为γ-谷氨酰转肽酶，谷氨酰转肽酶是肝功能化验中重要的一项指标。谷氨酰转肽酶偏...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(76359)
谷酰转肽酶偏高的原因具体如下：一、非疾病因素：1、饮酒，长期大量饮酒可导致谷酰转... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/07播放(99933)
谷酰转肽酶偏高的原因具体如下：
一、非疾病因素：1、饮酒，长期大量饮酒可导致谷酰转...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07播放(99933)
上海瑞金医院 刘静
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