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简介:李昆松,广东省第二人民医院,肿瘤科,副主任医师,硕士。擅长肺癌、食道癌、乳腺癌及鼻咽癌的放化疗综合治疗及肿瘤性疼痛治疗。
擅长:肺癌、食道癌、乳腺癌及鼻咽癌的放化疗综合治疗及肿瘤性疼痛治疗。
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李昆松医生的科普内容
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肝癌腹水还能活多久
肝癌腹水患者在控制基础病和补充营养的基础上进行有效的治疗,病情可得到较好控制,但要根据患者实际病情进行针对性治疗:
1、有乙肝或丙肝病史,发展为肝硬化的患者出现 的腹水为漏出液,是门静脉压力增高导致腹水的产生,治疗主要是给予对症处理,如补充白蛋白、利尿剂的应用,可修复肝功能;
2、若无乙肝或丙肝病史的患者,多为发现肝脏恶性肿瘤后,腹腔内转移而导致的腹水,多为血性腹水或癌性腹水,建议进行全身综合治疗,包括化疗、口服靶向药或通过腹腔内药物灌注进行治疗。
6.08万
219
12月18
右肩膀疼痛是肝癌吗
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者,应立即到医院就诊,通过抽血化验、B超或CT排除上腹部病变。
若有肝炎病史或长期酗酒的酒精肝患者右肩膀疼痛应高度重视,因肝脏位于上腹部,肝癌初期无特殊症状,当肝脏肿瘤侵犯肝表面或肿瘤进一步增大压迫横隔膜时,可出现肺部以下肌肉、神经压迫,而导致右肩膀放射性疼痛。
由于肝脏强大的代谢功能,肝脏表面有许多血管、神经,若肿块靠近肝表面也易引起神经性疼痛。
7.48万
345
12月16
肝癌怎样预防
肝癌的预防措施包括:
1、乙肝、丙肝、酒精肝等,与肝癌密切相关,规范治疗乙肝和丙肝,可以有效预防肝癌。未来肝癌的发生与乙肝、丙肝和酒精肝的相关性可大幅降低;
2、黄曲霉素易诱发人、鼠、禽患肝癌,致癌所需时间最短可为6个月,建议患者及家属禁食在潮湿环境存放超过48小时食物;
3、戒烟戒酒,烟酒对身体有害,与癌症密切相关,如常见的肺癌、胃癌和肝癌;
4、避免疲劳,注意作息时间,中医提倡的肝脏排毒为晚上11点之后。如果长期熬夜或者喝酒、打牌,都对肝脏造成一定程度的损害。
5.20万
470
12月11
肝癌晚期能治好吗
肝癌晚期治疗的主要目的为改善患者生存质量、尽量延长患者寿命、达到人瘤共存。晚期肝癌能否治好需综合分析考虑,人体内同时存在有癌细胞和抑癌细胞,正常人体能控制肿瘤的发展而达到平衡,特别是在晚期治疗的目的也是达到平衡,即人瘤共存。既往肝癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗,免疫治疗有疗效确切、副作用少两个优点,近年来成为引领肿瘤治疗的新方向,颠覆肿瘤治疗的传统理念,临床上已有患者通过靶向治疗和免疫治疗,使肿瘤达到了影像学的完全消失。
5.37万
58
11月07
肝血管瘤和肝癌的鉴别
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物,通过影像学检查如B超很难鉴别,其鉴别要点包括:
1、病史不同:肝癌患者通常有肝炎或肝硬化病史,肝血管瘤患者则无肝炎病史;
2、CT检查征象不同:二者均可通过CT检查来确诊,两者均是快进供血的征象,但CT上肝癌会表现为快进快出和强光团的征象;
3、生长速度不同:多数肝癌生长迅猛,对比B超或CT结果,肝癌可能在2-3个月内增长2-5倍甚至10倍,肝血管瘤生长比较慢。
9.93万
189
11月03
谷酰转肽酶高是肝癌吗
谷酰转肽酶高并不能代表肿瘤或肝癌,平时肝功能异常、长期服用药物或者长期饮酒的人谷酰转肽酶均会升高,如需排除肝癌需做以下检查:
1、肿瘤标志物检测:如AFP、乙肝病毒定量和ctDNA检测;
2、影像学检测:超声检查一旦发现肝内病灶,要进一步通过CT检查,如CT增强发现病灶是一个快进快出或牛眼征的肿块,高度怀疑肝恶性肿瘤;
3、手术或病理活检:一旦发现肝内病灶需要临床进一步确诊,可以选择手术或病理活检,通过B超或CT引导下做经皮活检。病理是确诊肝癌的金标准,并能确定肿瘤类型。
6.74万
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06月22
肝功能能查出肝癌吗
肝功能不是肝癌诊断的主要指标,肝功异常并不代表肝癌特别是早期肝癌。出现肝功能异常时应排除乙肝、丙肝及长期酗酒的病史,并确定有无使用其他药物导致的肝功能异常;肝癌的诊断必须有影像学结果的支持,如B超、增强上腹部CT或增强磁共振等,并结合抽血化验检查进一步判断。最常见的指标是甲胎蛋白(AFP),阳性率约为60%,17年推出ctDNA试剂盒,对肝癌的检出率可以达到96%。
6.60万
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05月30
前列腺癌的检查方法有哪些
前列腺癌的检查方法包括:
1、肛门直肠指检:即通过手指判断前列腺的大小、分叶情况,以及前列腺和周围边界组织的情况,判断压迫后有无尿道出血等情况;
2、穿刺活检:在前列腺内13个点取组织进行活检,判断前列腺肿瘤是局块型还是整块型;
3、影像学检查:常用经直肠彩超,可清楚明确肿块大小,观察周边情况如腹腔内前列腺周围淋巴结情况、包膜完整性、有无周围转移等;还可通过PET-CT、PET-MR检查发现早期远处转移,并进一步明确肿块大小。
7.43万
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05月28
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