膝关节骨性关节炎临床诊断需与以下几种疾病相鉴别：

1、类风湿性关节炎，好发部位为双手的近节指间关节，掌指关节和腕关节，具有晨僵，化验类风湿因子呈阳性；

2、强直性脊柱炎，好发于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂关节，有晨僵，化验HLA-B27呈阳性；

3、痛风性关节炎，好发于中年男性，主要侵犯第一跖趾关节，化验血尿酸偏高。