化脓性中耳炎多为慢性化脓性中耳炎，患者的中耳存在肉芽或胆脂瘤等病变，可侵犯附近骨质导致听力下降；破坏内耳引起眩晕；破坏面神经引起面瘫，继而引发颅内感染。因此，需经手术治疗清除病变，或重建听力，以改善患者听力水平。

手术进行听力重建需结合具体情况进行选择，若患者耳内镫骨活动度较好，则可在清除病变同时进行听力重建；若患者耳内听小骨活动受限，鼓室硬化，镫骨固定造成耳硬化症，则无法进行同期听力重建，需行二期手术。