广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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化脓性中耳炎多为慢性化脓性中耳炎，患者的中耳存在肉芽或胆脂瘤等病变，可侵犯附近骨质导致听力下降；破坏内耳引起眩晕；破坏面神经引起面瘫，继而引发颅内感染。因此，需经手术治疗清除病变，或重建听力，以改善患者听力水平。
手术进行听力重建需结合具体情况进行选择，若患者耳内镫骨活动度较好，则可在清除病变同时进行听力重建；若患者耳内听小骨活动受限，鼓室硬化，镫骨固定造成耳硬化症，则无法进行同期听力重建，需行二期手术。
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化脓性中耳炎的治疗分为急性期和慢性期。在急性期，也即初次发作化脓性中耳炎的时候，治疗以抗炎为主... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(54859)
化脓性中耳炎的治疗分为急性期和慢性期。在急性期，也即初次发作化脓性中耳炎的时候，治疗以抗炎为主...
古林涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/16播放(54859)
"非化脓性中耳炎，通常是指渗出性中耳炎，根据具体类型分析，急性及慢性渗出性中耳炎的常见治疗方法如下：1、急性渗出性中耳炎：病人多数是由于上呼吸道感染，也就是感冒引起，还有部分病人是由于鼻炎、鼻窦炎引起，所以要给予抗生素，像头孢类或阿奇霉素类药物进行口服。鼻腔局部要给予激素类的药物进行治疗，像糠酸莫米松鼻喷雾剂或者是雷诺考特喷鼻，同时要给予鼻减充血剂，像麻黄素等进行喷鼻治疗。经过治疗，病人一般在7-10天左右，耳闷、耳鸣、听力下降等临床症状就会逐渐缓解或痊愈。2、慢性渗出性中耳炎：病人需要到医院就诊，查找原因，主要是由于咽鼓管功能障碍导致，要检查鼻咽部是否有腺样体肥大，或者是少数病人有鼻咽癌压迫咽鼓管，导致了咽鼓管功能异常。如果由腺样体肥大引起，通常需要手术治疗，如果是由于鼻炎、鼻窦炎长期导致咽鼓管形成狭窄，要进行鼻炎、鼻窦炎的治疗，如果是由鼻咽癌所引起，要进行放疗、化疗以及免疫治疗等综合治疗。"
宋海涛│北京医院
2021/07/09收听(59874)
" 非化脓性的中耳炎，相对来说比较好治疗，患者可能会有耳朵闷胀感、耳鸣甚至伴有听力下降的情况。在治疗方面主要就是抗炎，促进中耳腔里面的分泌物向外排出，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药前需要明确对药物有没有过敏史，避免发生过敏反应。患者耳朵里面可以局部的滴用盐酸洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液，起到消炎的作用。 患者还可以配合康复理疗科的烤电治疗，对于中耳炎的情况也有很好的疗效。如果保守治疗效果并不是很满意，可以考虑行鼓膜穿刺手术，也可以行鼓膜置管手术，积极的对症治疗后患者的非化脓性中耳炎会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/13收听(89903)
化脓性中耳炎是发生于中耳解剖结构内的化脓性炎症，由细菌感染引起。此种化脓性感染可发生于中耳黏膜... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/18播放(73894)
化脓性中耳炎是发生于中耳解剖结构内的化脓性炎症，由细菌感染引起。此种化脓性感染可发生于中耳黏膜...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/18播放(73894)
化脓性中耳炎是因为细菌感染后出现中耳黏膜的急性炎症，中耳炎和上呼吸道感染密切相关，常发生在感冒... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(82036)
化脓性中耳炎是因为细菌感染后出现中耳黏膜的急性炎症，中耳炎和上呼吸道感染密切相关，常发生在感冒...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(82036)
"化脓性中耳炎是耳鼻喉科一种比较严重的疾病，分为两种类型：1、急性化脓性中耳炎，病史比较短，大多继发于上呼吸道感染，好发于儿童，表现为耳道内大量流脓性分泌物，患者听力下降、耳朵疼，甚至伴有头疼、发热等临床表现。对于这种疾病，需要应用足量的抗生素进行消炎治疗，让医生做耳道的清洗治疗。2、慢性化脓性中耳炎，病史一般比较长，可能需要三个月以上甚至好几年，患者耳道内反复流脓、听力持续性下降，伴有耳闷堵感、耳鸣等相关的临床表现，个别患者可以出现眩晕、头痛等表现。通过做耳内镜检查能看到鼓膜松弛部或紧张部穿孔，鼓室内可以有肉芽或胆脂瘤等改变。做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影，听小骨可以出现破坏。可以先用药物进行保守治疗，如果药物治疗没有效果，建议进行手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/27收听(11534)
化脓性中耳炎大概需要10天左右能够好。因为化脓性中耳炎，常常继发于患者上呼吸道感染，炎症比较严重才会累及到耳朵出现化脓的情况，所以要积极的抗炎、消肿，促进中耳腔里面脓液向外排出。在治疗方面，患者可以口服穿心莲内酯分散片、头孢呋辛酯片，耳朵方面可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者环丙沙星滴耳液进行消炎，最好是每天滴用3-4次，能够有效减轻脓液分泌。如果脓液分泌特别多，可以到医院用硼酸溶液或者是生理盐水反复的冲洗，积极治疗10天左右，患者化脓性中耳炎的情况会有好转。
2019/09/19收听(42761)
"化脓性中耳炎，是指中耳黏膜化脓性病变，分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎，大多数经过广谱敏感抗生素全身抗感染和局部耳浴，可以治愈。慢性化脓性中耳炎，又分为发作期和静止期，从颞骨CT和病理表现上又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。对于单纯型静止期的平时应该注意保持耳道干燥清洁，避免涉水活动和上呼吸道感染，以免继发感染急性发作。对于骨疡型和胆脂瘤型的保守治疗应该没有效果，需要采取手术根治。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(46207)
急性化脓性中耳炎是通过控制感染，促进中耳的通气引流来根治。在鼓膜穿孔前要选择广谱的抗生素，同时，疼痛剧烈的患者需要使用止痛药物或者糖皮质激素。一旦发生鼓膜穿孔，要局部使用抗菌素，最好是能够将脓液送细菌培养和药敏试验，选择最敏感类的药物。在控制感染后，鼓膜穿孔能够愈合，只有超过3个月没有愈合的患者才选择手术的方式。慢性化脓性中耳炎在静止期时，治疗以局部用药为主。如果处于活动期，需要选择手术方式，手术的目的是为了清除病变，预防并发症。需要术前结合而耳部的CT检查，选择不同的手术方式，同时为了更好的保留听力，这样才是根治的方法。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(37702)
化脓性中耳炎的治疗包括以下几个方面：1、一般治疗：建议患者饮食清淡，避免辛辣、刺... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/23播放(89201)
化脓性中耳炎的治疗包括以下几个方面：
1、一般治疗：建议患者饮食清淡，避免辛辣、刺...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/23播放(89201)
"化脓性中耳炎是指因为细菌感染而导致中耳腔的化脓性感染，通常包括中耳炎以及中耳乳突炎等都属于化脓性中耳炎的一种，它的表现通常可以有耳朵疼痛、流脓、听力下降以及耳朵的闷塞感，甚至会有头痛、发烧等全身症状。这种情况的治疗是需要使用抗生素滴耳液以及口服抗生素来进行治疗1-2周，一般来说就可以取得比较好疗效。如果化脓性中耳炎持续时间比较长，称为慢性化脓性中耳炎，特别是有骨质破坏或者胆脂瘤型，是需要手术治疗才能达到彻底治愈的目的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(83856)
"化脓性中耳炎患者主要症状是耳朵疼、听力下降、外耳道有大量脓液向外流出，严重患者甚至伴有发热。治疗上需要积极的消炎治疗，患者可静滴头孢类的抗生素消炎，在使用之前需要做皮试。临床上常用的是头孢呋辛钠注射液、头孢哌酮注射液，耳朵局部的治疗需要用生理盐水，还有双氧水反复的充洗，将脓液彻底清理干净后，再用左氧氟沙星滴耳液，滴在耳道里面局部的消炎，能够有效的减轻患者外耳道的疼痛，及肿胀的情况，减少脓液的流出。如果患者疼痛特别明显难以忍受，可口服布洛芬胶囊，减轻患者疼痛情况，饮食上需要注意，不要吃特别辛辣、刺激的，以免影响病情的恢复。"
2019/06/21收听(49239)
化脓性中耳炎表现为外耳道流脓、听力下降等，检查时可见外耳道内较多的脓性分泌物，外耳道可充血、肿胀，鼓膜可穿孔。听力检查多为传导性耳聋，治疗上需根据中耳炎分型加以治疗。对于单纯性中耳炎保守治疗即可，可给予抗生素治疗如头孢丙烯、阿奇霉素等，激素如强的松，3%双氧水清理外耳道，滴用左氧氟沙星滴耳液等。炎症控制后可在耳内镜下行鼓膜修补术，避免外界细菌进入鼓室内。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，保守治疗效果不佳，需要行手术治疗，如乳突根治术加鼓膜修补术等。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/30收听(90656)
"针对化脓性中耳炎的治疗，一般还是细菌感染所导致的，所以可以选择青霉素类或者头孢类的消炎药物来口服。如果这两类药物都过敏，也可以辅助大环内酯类的消炎药物，比如罗红霉素、阿奇霉素等，青霉素类或者头孢类的药物可以服用阿莫西林、头孢氨苄片或者头孢克肟等。如果局部脓液比较多，建议每天用双氧水进行耳道的冲洗，局部可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果局部和全身联合用药，对于化脓性中耳炎治疗效果是非常不错的，平时也应该避免耳内进水，否则很可能会加重炎症。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/18收听(38897)
化脓性中耳炎临床上分为急性和慢性两类，急性化脓性中耳炎是因细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症，细... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(59829)
化脓性中耳炎临床上分为急性和慢性两类，急性化脓性中耳炎是因细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症，细...
2020/12/23播放(59829)
化脓性中耳炎护理非常重要，护理得当才能减缓病程。化脓性中耳炎是细菌通过三个途径，即外耳道、咽鼓... 陈良│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(55993)
化脓性中耳炎护理非常重要，护理得当才能减缓病程。化脓性中耳炎是细菌通过三个途径，即外耳道、咽鼓...
陈良│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(55993)
化脓性中耳炎一般分急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是因为咽鼓管咽口的堵... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(75699)
化脓性中耳炎一般分急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是因为咽鼓管咽口的堵...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(75699)
化脓性中耳炎，通过字面上意思它是化脓性的感染，它是中耳部位的感染。化脓性中耳炎主要是指中耳鼓室腔，包括鼓膜、乳突腔黏膜、骨质的急性化脓性炎症。临床上主要表现为耳痛、发热，如果鼓膜穿孔有耳流脓、头痛等症状。化脓性中耳炎如果不能进行控制，中耳靠近颅脑，可以引起感染扩散，导致脑膜炎、脑脓肿等等症状。要采取积极的治疗，它是感染性炎症引起的，首先要控制感染，用头孢类的抗生素口服或者是静脉输液，也可以局部的用滴耳液，抗生素滴耳液比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(24911)
"化脓性中耳炎早期主要以药物对症治疗为主，临床上常见的药物主要有以下：第一、抗生素类的药物，临床上建议做耳道分泌物的细菌培养、药敏试验，根据培养的结果选择敏感的抗生素进行消炎治疗。依照临床经验青霉素类和头孢类是效果比较好的药物，如果病情比较重、脓液特别多，患者伴有发热、头疼的时候，临床上可以用头孢呋辛或者阿莫西林舒巴坦钠等进行抗炎输液治疗，前提是患者对头孢类和青霉素类的没有过敏史，部分患者如果通过细菌培养、药敏试验发现对其他药物敏感，临床上可以选择敏感的抗生素进行消炎治疗。总而言之，抗生素的治疗在化脓性中耳炎治疗中占有非常重要的地位，临床上药物的疗程应该足量，以便达到消炎彻底的目的。第二、耳道内滴用抗生素滴耳液治疗，早期可以用双氧水滴耳液进行洗耳治疗，清理后可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，使药液进入鼓室内达到局部消炎的目的。第三、对于伴发疾病的治疗，因为化脓性中耳炎可能伴有鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等相关的疾病，如果患者伴有鼻窦炎，临床上要给予鼻窦炎的中成口服药物，常见的有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶胶囊等对症治疗，部分患者有咳嗽、咳痰等，临床上可以加用止咳化痰的药物进行对症的治疗。"
2019/10/14收听(56930)
"患者如果得了化脓性中耳炎，主要是看患者的症状如何。如果疼痛可以忍受，患者可以考虑应用阿奇霉素抗炎，同时配合切诺促进脓液向外排出。如果患者的症状很严重，脓液量特别多，最好是住院观察患者的病情变化，处理起来也比较方便。每天医生会行外耳道冲洗有利于脓液的引流，输液方面可以应用阿莫西林注射液或者头孢哌酮钠注射液，临床上都有很好的疗效。用药一周左右的时间，患者化脓性中耳炎的情况会有明显改善，必要时还可以考虑做中耳CT，明确患者中耳腔内有没有其他的病变，避免漏诊误诊。"
2020/01/06收听(83785)
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