广东省第二人民医院
创伤显微外科
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90%的肱骨骨折，可选择保守治疗。保守治疗骨折可愈合，但不一定是最佳治疗方式。因保守治疗过程中，患者的功能锻炼、运动恢复较慢。肱骨保守治疗的指征有骨折断端成角移位，肱骨骨折向前20°或向内30°成角，均可接受。断裂移位，缩短3cm内可接受。是否保守治疗与病人的要求有关，老年人、小孩、有手术禁忌症的患者，可选择保守治疗。
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"保守治疗肱骨骨折出现的问题先由于石膏托或者小夹板对骨折部位的固定不够紧、过于松，导致不能很好的限制肢体活动，从而出现骨折端再次移位，导致骨折畸形愈合。由于外固定支具对骨折部位固定得过于紧，以导致肢体血运不好，造成骨折部位的血供较差，从而影响骨折的愈合，引起骨折延迟愈合，甚至不愈合。另外也有可能会导致肢体血液回流不好出现肢体肿胀，外固定支具也有可能会导致机体局部皮肤组织损伤出现不适，或者肢体固定以后长时间不活动，导致肌肉出现废用性萎缩。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/20收听(74443)
"肱骨骨折保守治疗可以通过以下几种方法进行：1、肱骨骨折以后要进行石膏外固定，因为骨折以后为了获得稳定性，必须用石膏固定或者用夹板、支具固定，从而可以促进骨折愈合。2、可以吃活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，促进骨折愈合的中成药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸等等。3、可以局部外用膏药，像吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏、通络祛痛膏，可以局部起到活血化瘀的作用。4、可以进行局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷、中药熏蒸，甚至其他的物理疗法，可以促进局部的血液循环，加快骨折的愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/11收听(89112)
"肱骨骨折一般和巨大的暴力有关系。肱骨骨折以后，首先完善局部的X片，必要时行局部的CT和三维重建检查，了解骨折位置情况。如果骨折没有明显的错位，属于线形骨折，可以选择保守治疗。保守治疗主要是局部选择夹板，或者石膏外固定，患肢悬吊制动。如果肱骨骨折错位明显，或是伴随血管神经损伤，需要考虑手术治疗。手术一般在伤后一周左右，局部肿胀明显消退以后行切开复位钢板螺钉内固定，或髓内钉等固定。无论是手术还是保守治疗，平时注意不要抽烟、喝酒，另外要定期复查，避免过早负重有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(56362)
肱骨骨折的治疗方法如下:1、肱骨干单处骨折、可手法复位者，考虑保守治疗，利用夹板... 袁志根│湖南省脑科医院 2018/03/21播放(79221)
肱骨骨折的治疗方法如下:
1、肱骨干单处骨折、可手法复位者，考虑保守治疗，利用夹板...
袁志根│湖南省脑科医院
2018/03/21播放(79221)
"肱骨骨折是否能采取保守治疗，需要看骨折的严重程度以及是否存在神经血管损伤。对于无明显移位或者成角小于20°的简单肱骨干骨折，一般可以采用保守治疗，可以使用小夹板固定六周左右，并定期复查X线片，骨折愈合后即可拆除外固定并积极的进行功能康复锻炼，一般预后良好，不会有严重的后遗症。如果是累及关节的肱骨骨折或者伴有神经血管损伤，这种情况保守治疗效果不好，需要积极的进行手术治疗，可以采用钢板或者髓内钉进行固定手术，术后需要积极的进行康复训练恢复关节的正常活动度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(18977)
"肱骨骨折后，首先要完善局部X片，如果骨折没有明显移位，可以选择进行保守治疗。最好的保守治疗方法是局部使用夹板或者石膏固定、制动，固定以后配合肩关节外展支架外固定，这样有助于降低上肢重量对骨折端的影响。固定以后，还可以配合活血、化瘀药物进行治疗，比如骨康胶囊。另外，可以服用促进骨折愈合的药物，比如骨肽片。固定以后患肢可以握拳，腕关节可以屈伸、活动，有助于减轻局部的肿胀。肱骨骨折的保守治疗一般需要3个月以上，骨折才可以恢复。患者要注意休息、静养，避免局部过早用力，影响骨折愈合。"
2019/08/01收听(50688)
"肱骨骨折最好保守治疗还是做手术，主要取决于骨折的严重程度和骨折的类型，具体情况如下：1、保守治疗好：如果骨折的对位、对线良好，多采用保守治疗，通过前臂石膏固定，悬吊于胸前，一般骨折在三个月内可以自行愈合。2、手术治疗好：如果骨折的对位、对线不良，通过手法整复失败，要考虑手术治疗。手术当中使用钢板、螺钉进行固定，也可以使用髓内钉进行固定，可以恢复骨折的对位、对线，可以使得骨折在良好的解剖位置充分愈合、修复，最大限度地减少功能受限。如果肱骨骨折伴有血管和神经损伤，必须早期进行手术探查治疗，解除骨折块对血管神经的压迫，进行有效的钢板、螺钉固定，才可以最大限度地减少骨折引起的并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(21114)
"肱骨骨折的保守治疗时间是3个月左右，3个月的时候才能够达到骨性愈合，也就是比较结实的愈合。肱骨出现骨折之后需要根据骨折的情况选择保守治疗还是手术治疗，如果骨折没有出现明显的移位，没有对周围组织结构产生比较大的刺激，可以采取手法复位、石膏外固定。如果是开放性骨折或者是对周围的神经结构产生影响，有可能需要采取手术切开复位内固定，一般要经过固定4-6周左右进行拍片复查，看一看骨折的断端是否达到了临床初步愈合的标准，骨折线是否变模糊，如果可以了，就可以拆掉石膏，进行肩关节、肘关节以及前臂、上臂位置的功能锻炼，促进局部肌肉功能的恢复，松解关节部位的粘连组织，并且逐渐增加肌肉力量的恢复，大约到2-3个月左右可以逐步进行上肢部位的负重，大约到3个月左右才能够恢复骨折完全的愈合，并且关节活动回归正常。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/07/11收听(78652)
通常肱骨骨折有两种治疗方法，一大类是手术的治疗方法，另外一大类是保守治疗方法。如果选择了保守的... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(99165)
通常肱骨骨折有两种治疗方法，一大类是手术的治疗方法，另外一大类是保守治疗方法。如果选择了保守的...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(99165)
"肱骨骨折可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。因为肱骨近端骨折靠近肩膀，这个地方无法通过外固定的有效制动，通常可以采用三角巾悬吊制动方法治疗。肱骨干骨折，一般可以采用小夹板或者石膏托外固定方法，小夹板在上臂前、后、左、右四个方向，用夹板将骨折固定，并且要随时调整，要严密观察手指的指端血运情况。而肱骨远端的骨折，也可以用石膏托外固定或者是超关节夹板固定，同样需要严密观察手指的指端颜色，定期要到医院复查。如果外固定松弛，需要及时调整加压固定。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/22收听(27897)
肱骨骨折保守治疗的方法，有以下四个步骤：第一、手法复位，首先采用拔伸手法，将骨折断端的重叠、移位给予纠正，一般是近端一个助手用牵引带向上牵拉，远端的助手手握前臂向下牵拉。先顺势牵引，沿着肢体的纵轴进行牵引、重叠、移位矫正以后，采用端提捺正手法，矫正骨折的前、后、左、右侧方移位。如果有旋转移位，则牵引远端的助手沿顺时针或者逆时针做旋转。如果有成角移位，采用捺正手法矫正成角。用两垫或三垫固定法放在肢体的周围，用平垫、塔形垫都可以。第二、固定，在肢体的四周前、后、左、右放四块夹板，用四条扎带先扎中间，再扎远端，再扎近端进行固定。第三、药物治疗，早期吃活血化瘀、消肿止痛的药物，中期吃接骨丹，后期吃补肝肾、壮筋骨的药物。第四、功能锻炼，早期进行上臂肌肉收缩活动，中期进行肩关节和肘关节的屈伸、旋转活动，后期进行各个方向的功能活动，直至恢复正常的功能。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(54354)
" 肱骨骨折最好保守治疗实际上是不正确的，肱骨骨折绝大多数不可以保守治疗，这是由于肱骨骨折的特殊性而决定。肱骨骨折之后由于远端肢体的牵拉作用，以及近端肌肉的牵拉作用，会导致骨折断端的明显短缩移位。 肱骨骨折由于肱二头肌、肱三头肌、肱肌、喙肱肌、三角肌等肌肉的牵拉，骨折断端是特别不稳定的，而且特别容易损伤臂丛神经以及肱动脉，所以肱骨骨折之后很少有保守治疗能够成功的，除非是不能耐受手术或者单纯裂缝骨折才能考虑保守治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(61961)
小儿肱骨骨折分为肱骨干骨折和肱骨远端肘部骨折，肱骨近端塑形能力很强，占整个肱骨80%，如果为中... 甘先民│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(66790)
小儿肱骨骨折分为肱骨干骨折和肱骨远端肘部骨折，肱骨近端塑形能力很强，占整个肱骨80%，如果为中...
甘先民│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(66790)
"在临床上发生了肱骨骨折，经过保守治疗后已达到50天。在这个时候，病人应该自觉局部肿胀不明显，压痛阴性，肘部叩击痛阴性，肘关节的活动功能应该正常，肩关节活动会有一定的受限。应该到医院去，在医生的查体和拍摄肱骨骨折的X光片，明确骨折的位置及骨痂生长情况。如果可以，应该考虑进行关节的功能锻炼和肌肉的等长收缩锻炼，以防止肌肉萎缩或者出现关节僵直。如果病人自觉伤处仍有疼痛感，而且局部压痛明显，叩击痛阳性，而且骨折端还有异常活动，应该拍摄X光片，骨折愈合情况通过X光片可以看出来。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(95288)
" 肱骨骨折在骨科临床是一种比较常见的疾病，如果受伤后经过正规医院骨科医生就诊治疗，并且明确可以保守治疗，则建议给予石膏或者支具、夹板外固定，保守治疗的时间在12周左右，而外固定的时间在6-8周。 这是因为肱骨骨折属于长骨骨折，其恢复期较慢，遵循骨折愈合的3个阶段： 第1阶段为血肿机化期，是2-4周，这个时候骨折端刚刚有新鲜肉芽产生，可以形成肉芽包裹。 第2阶段为原始骨痂形成期，是4-8周，骨折端有一部分骨痂形成，但还没有很结实，需要继续固定治疗。 第3阶段为骨痂包裹期，是8-12周，是骨痂大量形成的阶段，比较结实，所以6-8周以后，可以拆除夹板或者石膏外固定，进行必要的功能锻炼。 还要注意的是在治疗期间要定期到医院拍片复查，并且要注意清淡饮食，口服活血消肿、接骨止痛的药物，禁烟、酒及避免剧烈运动等，争取早日康复。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(69638)
"肱骨骨折包括肱骨外科颈骨折和肱骨干骨折。治疗上以闭合复位外固定为主，切忌追求解剖复位，而反复多次整复。横断骨折整复时应避免强力牵引，以防断端分离。中下段骨折切忌用粗暴的手法，以免损伤桡神经。闭合骨折并桡骨神经损伤者，手法复位加夹板固定，并安装腕、指弹力功能装置，4-6周以后如果神经无恢复迹象，应做手术探查。开放性的骨折应在清创术的同时进行骨折内固定，并探查修复神经。没有移位的骨折用小夹板固定3周后，即可进行功能锻炼。通过手法复位，主要是纠正重叠移位，纠正侧方移位，还有嵌合骨折。手术治疗，在开放性骨折、肱骨干多段骨折、手法骨折失败、合并血管损伤、神经损伤的骨折、断端有软组织嵌入者，或合并同侧肩肘部骨折者，可以考虑切开复位钢板内固定，术中要保护桡神经。通过夹板固定，多选择超关节夹板固定方式，也可以采用U型石膏固定、悬垂石膏进行固定。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(85820)
肱骨骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：用小夹板或石膏固定骨... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(96659)
肱骨骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：用小夹板或石膏固定骨...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(96659)
肱骨骨折是否严重要看骨折粉碎的严重程度以及骨折的移位程度，或者要看病人肱骨骨折是否伴有严重的血管或者神经损伤，如果肱骨骨折只是线样骨折或者无移位的骨折并不很严重，仅需要石膏外固定就可以。如果肱骨骨折有明显的移位或者为粉碎性骨折常需要进行手术治疗，如果肱骨骨折伴有神经以及血管损伤就会出现腕部以及手指抬举的无力，也可以出现上肢末端的血运障碍，需要手术来探查。如果有神经以及血管的损伤还需要神经吻合以及血管吻合来修复神经和血管，恢复上肢的功能。
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(86217)
"病人发生肱骨骨折采取正确治疗后，在不影响骨折愈合的情况下，可以进行早期的康复训练，有效防止肩关节或者肘关节出现僵直。正确的康复训练方法是嘱咐病人取站立位，上肢自然下垂，然后告诉患者在手中握有重量适宜的重物，然后屈曲肘关节并保持90°位置，坚持10-15秒。另外也可以告诉患者取站立位，上肢自然下垂，在手中握有重量适宜的重物，保持肘关节伸直，然后向上抬起上肢，使肩关节保持90°位置，也可以坚持10-15秒。通过上述锻炼可以防止出现上肢肌肉的萎缩，也可以防止出现肩关节或者肘关节粘连。"
2020/01/03收听(37020)
" 肱骨骨折在临床上是非常常见的，而且由于骨折之后肢体肌肉的收缩和牵拉，以及远端肢体的重力作用，通常会使得肱骨骨折产生非常明显的骨折断端移位，包括短缩移位、侧方移位甚至旋转移位。 所以绝大多数的肱骨骨折患者都需要手术治疗，手术治疗一般从肱二头肌和肱三头肌的肌间隙来进行，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，自肌肉间隙进入骨折断端，显露断端并且解剖复位。复位满意之后使用钢板牢靠固定，如果肱骨远端骨折，还可以使用后正中切口，可以避免损伤过大。"
2019/12/13收听(27872)
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