武汉市中医医院
肛肠科
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内痔注射术适合用于内痔和混合痔。内痔注射术手术简单、价格低廉、患者痛苦较小并且效果良好。此外还适用于直肠脱垂和息肉。最常用的内痔注射术是60年代由陈济民大夫发明的内痔枯脱油注射术，具有价格低廉、手术简单易操作、效果良好、复发几率低的优点。但是对于临床患者，具体需要采取何种手术方式，应由医生面诊为准。
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"内痔疮手术的进行方式如下：1、患者采取截石位或者是侧卧方式躺在手术床上，然后进行局部麻醉，进行常规的消毒，消毒部位包括肛门以及周围皮肤。2、进行手术，通常使用外剥内扎术，在痔疮的基地部位先切出一个V型切口，这样可以分离出已经曲张的静脉团，可以看到患者的肛管外部括约肌。3、使用止血钳按住括约肌的底部，对痔疮部位进行缝合，齿状线以下的位置可以不用缝合，用来做引流，术后等着患处慢慢恢复就可以。这是比较传统的一种内痔疮手术方法，也可以采用吻合器的手术方法或者微创治疗法。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(55223)
"内痔注射疗法是通过痔核内注射硬化剂而达到治疗内痔、控制内痔症状的方法。内痔注射疗法的危害，如果操作医生熟练，严格按照规律操作不会有危害。主要是术后局部有少量出血，局部肿痛、便意感等，2-3天症状即能缓解。如果操作不当有可能会造成比较严重的后果，比如进针过深容易伤及肠壁肌层，可能会导致局部感染、水肿。如果注射位置过低有可能会使药液向齿线以下的肛缘扩散，引起肛缘水肿、疼痛或者肛周局部组织的坏死。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/24收听(40166)
内痔的治疗根据病情的不同可选择保守治疗或手术治疗，并非都需手术治疗。保守治疗对大多数患者有很好的效果，通过调整生活方式，规律饮食、增加纤维摄入量，多喝水，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，保持大便通畅、肛周的清洁，经常做提肛运动的方式，可以缓解痔疮的症状。便后行温水坐浴起到改善循环的效果，局部可以应用外用的膏药和栓剂，较轻的痔疮可以达到很好的治疗效果。保守治疗效果不理想或痔疮的病情比较严重，达到Ⅲ期内痔，需考虑手术治疗，手术治疗包括硬化剂治疗、结扎法和胶圈套扎法。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(25383)
"注射治疗内痔就是打针治痔疮，在临床上称为硬化剂疗法，是将药物直接注入痔核内，造成痔组织发生无菌性炎症、蛋白凝固，从而起到萎缩内痔痔核的作用，还有止血的作用。但注射疗法一般适用于早期以出血为主要症状的内痔，当内痔有严重的突出症状时使用注射疗法可以暂时的缓解突出症状，但在短期内症状有可能会再次发作。另外，注射疗法的优点是痛苦小、不影响活动，以及快速恢复可以从事正常的工作等优点。"
2020/03/03收听(17943)
"痔疮患者硬化剂注射手术的后遗症，常见有以下几种：1、疼痛：和注射治疗的操作有关，如果注射部位离齿状线很近，或在皮肤覆盖部位会产生疼痛，所以注意进针的深度要适宜，注射的部位不宜过低，而且注射量不宜过多；2、黏膜坏死和溃疡：重复治疗注射的患者中，会发生一个注射点注入过多的硬化剂，两次注射的间隔时间过短会导致黏膜坏死和溃疡；3、内痔血栓形成：可以采取肛门熏洗、坐浴的方法进行缓解；4、烧灼感：是反复硬化剂注射治疗的远期并发症，采用注射治疗时要严格掌握操作方法，避免注射过深、注射部位过低；5、黏膜下脓肿和肛周感染：当患者抵抗力低下或注射时穿刺部位太深，可能会导致黏膜下脓肿、肛周感染。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(24247)
"痔疮史肛肠科最常见的疾病，在任何年龄都可以发病，发病率很高。痔疮按照发病的部位不同，临床上将其分为内痔、外痔、混合痔。内痔在临床上主要的表现是，便鲜血和脱出，无痛性间歇性大便后出鲜血，是内痔的常见的症状。内痔分为四期，I期、II期可能常有便鲜血并且痔核有脱出，可以自行还纳；III期、IV期，有便鲜血、外痔核脱出后无法还纳、还纳后很快又脱出，是内痔的主要表现。在治疗上大多数人处于静止期和无症状期，需要注意禁忌辛辣刺激性的食物，增加纤维素高的食物，改变不良的大便习惯，防止腹泻或大便干燥。但如果出血或者痔核脱出，可以热盐水坐浴及肛门局部理疗，改善局部的血液循环，同时应用肛门的栓剂或膏剂，辅助云南白药这种粉末剂形应用到肛门局部，起到止血消炎的作用。如果保守的方法都无效，并且症状在逐渐加加重，要及时到医院找医生检查，来确定是否能继续保守治疗，进一步确定治疗方案。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(69825)
"内痔是临床的常见病，它的主要症状以无痛性的出血和肿物脱出为主。它的早期仅表现为这种间断性的出血，常表现为大便时候的滴血，后期可能随着痔核的增大，出血量可能越来越多，出现这种喷射状的出血。这种出血的处理，可以内塞痔疮栓治疗，这是治疗内痔的主要的保守治疗方式。痔疮栓每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次。这样坚持一周，效果还十挺好。痔疮栓能在肛门里面融化，在内痔的位置起到清热消肿、凉血止血的作用。如果这种保守治疗效果不好，可以采用手术治疗，进行内痔结扎术，这样可以让疾病彻底的治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/13收听(99320)
"内痔要根据他的不同的临床表现采取适当的应对措施，如果是在专科检查之后，发现是内痔核黏膜隆起，而没有其他的临床不适，比如不会出现便血、没有内痔核脱垂等症状，一般不需要进行处理。如果有内痔脱出肛门口，引起肛门疼痛不适的症状，可以用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，同时配合用温水或者高锰酸钾水进行坐浴肛门。再在肛内纳入痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。如果以便血为主的内痔，也可以在肛内纳入痔疮类的药膏，起到止血的作用。如果通过以上的保守治疗方案，内痔脱出的症状或者便血的症状得不到改善，仍然反复发作，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/24收听(31687)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长发病率逐渐增高，在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上，发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔的治疗要根据痔疮的具体症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。首先非手术治疗：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便柔软、通畅，如果是脱垂型内痔，用手轻轻托回痔块阻止再脱出，避免久坐、久站；2、局部用药治疗，可以用栓剂、膏剂；3、口服药物治疗。如果保守治疗无效、内痔脱出严重，就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(21018)
"临床上内痔可分为四期，一期内痔的临床表现是便血，没有肛内肿物脱出；二期的表现主要是便血，肛内肿物脱出之后可以自行还纳；而三期内痔的临床表现是便血，肛内肿物脱出之后，需要用手进行还纳；而四期内痔的临床表现的是便血，肛内肿物脱出后，不能进行还纳。一期二期内痔，通常保守的治疗效果比较理想，可通过在肛门里纳入痔疮栓，进行止血治疗，同时配合如用温水、高锰酸钾水坐浴肛门。而三期四期的内痔，随着肛内肿物脱出的反复发作，保守治疗方法效果不佳，大多数情况下要进行手术治疗。"
2019/06/10收听(83153)
"痔疮分为内痔、外痔以及混合痔，究竟哪个痔疮程度更严重，还要具体结合患者的临床表现。单纯的内痔如果不引起出血，痔核不脱出肛门外，可以称其为不严重，可以不行处理。如果反复出血，痔核反复多次脱出肛门外，这种情况下的内痔也要通过药物甚至手术治疗。外痔如果不引起肛门瘙痒，没有其他的临床不适，也可以称为不严重，不行处理。混合痔通常是指内痔、外痔融合成一体，这种程度的痔疮多会引起肛门瘙痒，解大便时痔核脱出肛外、增大，甚至引起疼痛，这种程度的痔疮可以称之为严重，往往需要通过手术进行治疗。"
2019/02/25收听(29669)
"内痔的主要症状包括便血、脱出，临床上内痔分为Ⅳ期，每期的临床表现有所不同。Ⅰ期内痔主要表现为大便后手纸带血，或者大便鲜血点滴、喷射状而出。Ⅱ期内痔主要表现为大便带血，痔核脱出，痔核脱出后可自行回纳。Ⅲ期内痔主要表现为便血，痔核脱出，痔核脱出后需用手回纳。Ⅳ期内痔主要表现为便血量比较少，痔核脱出后不可回纳，用手也不可塞回肛内，以上就是内痔的主要症状。"
廖武│江西中医药大学附属医院
2020/01/10收听(16881)
"内痔在临床上比较常见，主要会引起患者出现间歇性、无痛性的便血以及肛门坠胀、便意次数增加等不适。对于早期内痔，主要是通过饮食以及排便习惯的调理，避免内痔加重，比如饮食方面避免吃辛辣刺激、燥热的食物，同时保持大便通畅，避免久坐久蹲，适当的多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌，避免内痔脱出。如果内痔加重，脱出不能自行回纳，可以选择排便后用复方黄柏洗液坐浴，配合麝香痔疮膏局部外涂，也可以明显的改善不适。如果内痔发生嵌顿水肿，这种情况则需要去医院的肛肠科采取手术治疗，比如可以选择内痔套扎术、PPH或者TST等方法。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/19收听(66229)
痔疮是内痔还是外痔，需要根据临床观察或临床表现判断，具体如下：1、外痔：表现为肛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/25播放(53001)
痔疮是内痔还是外痔，需要根据临床观察或临床表现判断，具体如下：
1、外痔：表现为肛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/25播放(53001)
"痔疮内痔是肛肠科常见疾病，一般临床上常见症状为肛门异物脱出、大便时疼痛不适、肛门异常渗液、大便时出血等，久则引起失血性贫血等。引起疾病的原因较多，一般与不良饮食生活习惯及有关，如久坐不活动，吃辛辣、刺激食物或肛门及直肠感染，或肛门括约肌松弛及占位性病变等相关。中医考虑胃肠湿热下注、气滞血瘀等引起，一般治疗方面，可以通过药物改善如地榆槐角丸清热利湿、凉血活血或马应龙痔疮膏等，但是需要正规检查，切忌盲目用药治疗以免耽误。另外如果很严重，及时通过手术处理，日常生活中注意饮食，少吃辛辣、刺激的食物，不要熬夜、喝酒，不要久坐，适当的活动锻炼促进血液循环等。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(96188)
"内痔是生活中常见的一类肛门周围疾病，主要病因为肛门齿状线上方的静脉迂曲，扩张成团。其临床表现主要为便后滴血或大便表面带血，无疼痛，但当内痔脱出肛门外形成嵌顿痔或血栓性外痔时，常有肛门剧烈疼痛。对于症状轻微且无嵌顿的内痔仅需予以高锰酸钾温水坐浴或局部加用痔疮栓等治疗，多数症状可缓解。若症状较重，痔核脱出肛门外形成嵌顿性外痔和血栓性外痔或并发大出血时，常需手术治疗。手术方式多为痔上黏膜环切术，因此患有内痔时应至正规医院肛肠外科或普外科就诊。生活上避免进食辛辣刺激等食物，以清淡饮食为主，同时保持肛门的局部清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(91913)
内痔如果没有症状，可以不用治疗，有时候只是在体检的过程中发现有内痔，这种情况下如果没有其它的症... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(91124)
内痔如果没有症状，可以不用治疗，有时候只是在体检的过程中发现有内痔，这种情况下如果没有其它的症...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(91124)
"内痔是一种比较常见的疾病，位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团。得内痔以后如果症状比较轻，可以进行保守治疗还有饮食治疗，必要时可以给予药物治疗。饮食上避免辛辣和刺激的食物，可以多吃粗粮，减轻便秘，从而减轻痔静脉迂曲、肿胀。可以使用中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，进行活血止痛，收敛消肿的治疗。可以在肛门内塞入痔疮栓，比较常用的是太宁栓，即复方角菜酸酯，可以起到消炎止痛的作用。如果内痔的症状比较重，比如便血量比较大，有时候会合并感染，局部可以形成血栓，应当积极行手术治疗，比如内痔切除术或者枯痔治疗，局部应用硬化剂，也可以行痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(14927)
"痔疮内痔有哪些症状？内痔分为四期：Ⅰ期仅有便血，没有痔块的脱出。Ⅱ期是有便血，还有排便的时候痔块会脱出肛门外，但是便后痔块又会自行回纳入肛门。Ⅲ期是便血，痔核脱出于肛门外，自行不能回纳进入肛门，需要用手塞方可回纳进肛门。Ⅳ期是便血，痔核脱出肛门外，手塞都不能回纳或者回纳后很快又脱出于肛门外。除了脱出便血，还有疼痛、瘙痒的症状，比如内痔脱出，嵌顿于肛门的时候，由于水肿的痔核不能回纳进入肛门，会持续性疼痛。还有就是因为痔核反复脱出于肛门，肛管直肠的分泌物会刺激肛周的皮肤，引起瘙痒。"
周乐│衢州市中医院
2019/03/04收听(79967)
内痔和外痔到底哪个更严重呢？其实啊，半斤八两，说不上谁更严重，因为都有不严重，调整饮食、改善不良习惯，甚至用点药就能有效治疗的时候，也都有严重到不能再严重了，需...
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