广东三九脑科医院
神经内科
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为排除一些继发性的原因,需要对偏头痛患者,尤其短期内加重比较明显及50岁以上的头痛患者进行一定的检查,一般包括以下方面:
1、体格检查:如瞳孔的变化、大小,眼底的情况,有无脑膜刺激征及病理征等;
2、辅助检查:根据需要选择相关化验。对于影像学检查,一般推荐CT或者MRI检查,不提倡做脑电图或者经颅多普勒超声。
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"偏头痛在临床上病因并不明确,认为可能与血管和神经有关系,偏头痛的诊断主要是根据病史、临床症状、辅助检查来进行诊断。辅助检查如下:1、头部CT或者头部核磁共振,还有颅内段血管彩超检查;2、血常规、生化检查、电解质脑脊液检查;3、必要时要做脑电图检查,主要是排除器质性疾病。若以上检查没有问题,根据发作的特点,如偏头痛是单侧、搏动性及中至重度的疼痛进行判断,因为休息不好、睡眠不足、情绪紧张,还是声光刺激以后导致偏头痛发作。根据病史可以诊断偏头痛的发作情况,治疗上主要是口服止疼药物以对症缓解疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/23收听(25296)
偏头痛患者首先要查头部CT或者头部核磁,排除有没有占位引起的头疼。其次,需要做发泡实验监测是否有微栓子,是否有心脏的问题。再就是做经食管超声,排除心脏的卵圆孔未闭。还要检查免疫相关的指标,比如抗核抗体系列,是否有自身免疫性血管炎引起的偏头痛。如果头痛是近期发生的,要做腰穿排除颅内的感染性疾病。如果是简单的偏头痛,它分为是否有先兆的偏头痛,可以监测患者体温看是否有发烧,还有常见的检查是颅脑CT或者核磁、发泡实验、腰穿以及经食管的超声。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/11/29收听(41316)
偏头痛是临床常见原发性头痛,是一种发作性、偏侧的中到重度搏动性样头痛,病因和机制尚不明确,一般... 杨杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(87554)
偏头痛是临床常见原发性头痛,是一种发作性、偏侧的中到重度搏动性样头痛,病因和机制尚不明确,一般...
杨杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(87554)
偏头痛是临床中最常见原发性头痛,头痛范围主要表现在一侧头部偏侧,检查包括以下几点: 柳四新│长沙市第一医院 2021/04/18播放(99830)
偏头痛是临床中最常见原发性头痛,头痛范围主要表现在一侧头部偏侧,检查包括以下几点:
柳四新│长沙市第一医院
2021/04/18播放(99830)
"偏头痛是原发性头痛的一种类型,是以反复发作的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现,一般在青壮年人群比较多见,女性多于男性。目前来讲,偏头痛的诊断还是以症状诊断为主,符合偏头痛的发作特点,和它的高发人群,基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛,偏头痛患者建议做头颅的影像学检查,比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素,可以根据患者的经济状况和医疗条件,来决定做或者是不做。所以,偏头痛的诊断,主要靠医生的经验,根据患者的临床症状来进行诊断。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/10收听(83484)
"偏头痛是一种原发性头痛,是脑内的血管收缩、扩张功能障碍,以及5-羟色胺等神经递质分泌异常所引起的。一般在临床上进行客观的体格检查均没有异常,一般需要进行:第一、神经系统体格检查,特别是脑膜刺激征作为检查的重点,需要排除能够引起头痛的其他疾病。第二、影像学检查,可以完善头颅CT或者头颅磁共振,磁共振价格较为昂贵,但是清晰度更为高、准确。第三、可以完善脑电图检查,脑电图对偏头痛的鉴别诊断没有实质上的意义,但可以帮助排除其他引起脑实质损害或者脑膜弥漫性病变的疾病。第四、如果最后无法查明原因,还可以做腰穿脑脊液检查,生化、常规、免疫球蛋白都可以帮助鉴别诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/03收听(27458)
"对于偏头痛的诊断并没有特异性检查,偏头痛的诊断主要依靠病史的诊断。偏头痛诊断的标准为头痛发作次数一般≥5次,为中重度的头痛,头痛持续的时间为4-72小时,为搏动性的头痛,一般为单侧发作。偏头痛发作时可以伴有恶心、呕吐或畏光、畏声。偏头痛的发作还有一部分诱因以及遗传因素,如果符合上述特点则可以诊断偏头痛。但一旦是新发的头痛,为了安全起见应该完善颅脑CT以排除重要器质性的改变,如脑出血或蛛网膜下腔出血等。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(21589)
偏头痛患者多通过症状以及病史确诊,此外还可以通过以下相关检查辅助诊断:1、脑电图... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(55250)
偏头痛患者多通过症状以及病史确诊,此外还可以通过以下相关检查辅助诊断:
1、脑电图...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(55250)
偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病,如果是一个真正的偏头痛,具体步骤如下:1、医生... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/06/21播放(90086)
偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病,如果是一个真正的偏头痛,具体步骤如下:1、医生...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/06/21播放(90086)
偏头疼没有特异的影像学检查,主要是医生根据患者主诉,疼痛发作特点进行判断,以反复发作五次以上为... 朱迎慧│郑州大学第五附属医院 2018/04/04播放(75188)
偏头疼没有特异的影像学检查,主要是医生根据患者主诉,疼痛发作特点进行判断,以反复发作五次以上为...
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/04/04播放(75188)
临床上,实际上偏头痛主要常见的三个部位是枕大、耳颞和眶上神经,也有部分病人是枕小和耳大神经。我们在这个几个神经,周围神经、颅神经的浅出的部位,就是在皮下,它们一开始有好多神经,它走向是在肌肉里面,肌肩你摸不到,就是在它浅出的部位,如果要是有压痛,而且又符合这个疼痛的部位和神经分布的区域,那我们基本就可以确诊。我们还可以在这个查体的基础上辅助一些局部封闭试验来进一步的明确偏头痛诊断,当然在这个手术前,我们要做一些脑血管检查,比如颈椎的检查都有,做一些排除类似的疾病。比如烟雾病,还有一些血管先天性疾病,要排除这些血管先天性疾病引起的头痛,包括颅内、颅外的都是一样的,才能最终确诊偏头痛诊断。当然偏头痛诊断还有一些包括头痛、单侧搏动性,还有运动会加剧,还有好多辅助的一些诊断标准都要综合起来看,不是说一头痛就是偏头痛。
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(43405)
偏头痛常见部位为枕大、耳颞和眶上神经,部分病人为枕小和耳大神经。在周围神经、颅神经的浅出的部位... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(64249)
偏头痛常见部位为枕大、耳颞和眶上神经,部分病人为枕小和耳大神经。在周围神经、颅神经的浅出的部位...
2017/10/13播放(64249)
偏头痛需进行核磁检查,但不需要每一次发生都检查。如果头痛性质、程度、伴随症状相同,发作时做过一... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(67632)
偏头痛需进行核磁检查,但不需要每一次发生都检查。如果头痛性质、程度、伴随症状相同,发作时做过一...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(67632)
"偏头痛患者先要检查一下颅脑CT或者颅脑核磁,排除颅内器质性病变。常见的疾病主要包括脑出血、脑梗死、脑炎、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑寄生虫感染等,必要时检查副鼻窦CT,以排除副鼻窦炎所引起。如果患者有中耳炎和牙龈炎,也可能会出现偏头痛,必要时检查血常规,必要的情况下应到耳鼻喉科或者口腔科进行诊治。患者有颈椎病史也可能会出现偏头痛,主要是检查颈椎核磁或者颈椎CT以明确诊断。如果患者有原发性神经痛也可引起,主要是根据患者的症状、体征和病史来加以诊断。如果是原发性头痛疾病,比如偏头痛和丛集性头痛也可以出现,确切的病因尚不明确,主要是根据病史、症状、体征诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/18收听(75304)
肠胃有很多检查方法可以查,可以通过影像学也可以通过B超,也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法,可以把是整个的食管、胃,结肠看得很清楚,主要是看肠道内的病变,对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西,以及管壁外的病变也能看得到,主要是发现比较大病变,对于早期病变就不太敏感,看的不是很清楚。此外,还可以做消化道钡餐,比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠,钡灌肠跟CT一样,敏感性都是比较低的,对小的病变很容易漏掉,只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人,最好是做胃镜和肠镜,一些小的病变容易发现,易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
"临床上对于患者扁桃体的每一种疾病,所需要的检查不一样,具体如下:1、对于急性扁桃体炎的患者来说,临床常规的检查就是做口咽部的检查,检查扁桃体的充血程度、有没有形成脓栓、扁桃体的大小、扁桃体有没有累及周围的颈部淋巴结等。临床检查的时候,可以抽血查血常规以及C反应蛋白等检查。如果发现颈部淋巴结肿大,可以做颈部彩超等等检查。急性扁桃体炎的诊断比较简单;2、扁桃体周围脓肿,这种情况下,检查的时候能看到单侧扁桃体内移、扁桃体表面充血、扁桃体的前弓或者是后弓局部隆起明显。临床诊断的时候,需要做局部隆起部穿刺,如果能抽出脓液出来,就可以诊断为扁桃体周围脓肿。临床上需要进行切开引流等等处理;3、扁桃体上长东西,如果患者怀疑扁桃体癌,临床上需要在可疑的地方进行局部活检送病理。如果怀疑成年人的单侧淋巴结肿大,临床上可以做局部淋巴结表面的组织活检,取病理进行确诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(63130)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下: 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/03播放(77406)
检查肾脏可做的检查包括尿常规、尿相差镜检、肾功能等,具体如下:
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/03播放(77406)
脑血管检查主要包括以下几种:1、彩超:全称是彩色多普勒超声,主要包括颈部动脉、椎... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(59403)
脑血管检查主要包括以下几种:
1、彩超:全称是彩色多普勒超声,主要包括颈部动脉、椎...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/09播放(59403)
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