广东三九脑科医院
神经康复科
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脊髓损伤的护理包括如下内容：
1、长期卧床的护理：截瘫患者长期卧床或长期坐轮椅，易产生病变。如椎急性肺炎，需经常翻身、拍背或主动咳嗽动作；
2、褥疮的护理：穿鞋时要避免脚的磨损，床要柔软，不建议使用竹席、凉席等，易导致接触床面皮肤产生磨损、坏死，导致褥疮发生；
3、大小便的护理，，有些患者会产生小便失控，如站立时自然流出或不能流出，此时应到医院做导尿，称为间歇性自行导尿。
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"脊髓损伤的病人的护理措施有以下几点，第一个，心理康复。脊髓损伤的病人一般伤情比较重，恢复的时间比较长，而且常常出现肢体运动功能受损，病人承受比较大的心理压力。在护理的时候要加强心理的疏导，加强精神的安慰。第二个，并发症的预防。最常见的并发症就是尿路的感染。脊髓损伤的病人大部分都有尿失禁，要加强对泌尿道的清洗，特别是会阴的冲洗。如果有尿潴留，适当下腹部温毛巾覆盖、按摩等，帮助排尿，小便以后要及时擦洗。另外，脊髓损伤的病人，胃肠道也会出现状况。要加强饮食的护理，要多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食，要每天观察大便的情况。如果便秘，要使用具有通便效果的药物。第三个，肢体功能的护理。对瘫痪的肢体，做被动的肢体运动，关节、肌肉的按摩，促进肢体功能的康复。还要预防深静脉血栓的形成。脊髓损伤的病人肢体瘫痪以后，长期卧床容易形成深静脉血栓，要通过被动的肢体运动按摩来预防。还有要预防褥疮的发生，要定时翻身、拍背，受压部位的按摩等预防褥疮。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(56302)
"脊髓损伤的护理措施：首先，呼吸系统感染、肺不张是患者脊髓损伤之后常见的并发症，所以在护理上，应积极翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，以防止呼吸系统并发症；第二、在患者翻身过程中，要保持轴线翻身，防止因为翻身体位不当造成脊髓的继发性损伤；第三、在护理过程中，要着重对皮肤的情况和受压部位进行护理，防止发生褥疮；第四、应注意观察患者下肢情况，必要时应予弹力袜、下肢蠕动泵等方法进行护理，防止形成下肢静脉血栓。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(49698)
脊髓损伤的康复护理非常重要，患者的康复质量取决于护理质量，脊髓损伤的康复护理措施如下：...
脊髓损伤的康复护理非常重要，患者的康复质量取决于护理质量，脊髓损伤的康复护理措施如下：
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(52737)
"脊髓损伤患者的康复护理涉及到诸多方面，首先，在翻身时，应注意患者保持轴线翻身，以防脊柱扭曲，加重脊髓损伤；第二、要定时翻身，并给予适当的卧位，防止骨骼突出部位造成褥疮；第三、应适当地供给营养，同时注意防止因为恶心、呕吐引起的吸入性肺炎；第四、患者常有不同程度的大、小便功能障碍，应加强尿道和肛门附近的护理；第五、要做好呼吸道管理，做好患者的翻身、拍背、吸痰；第六、要注意观察患者的神经功能变化。"
2018/01/11收听(37446)
"当脊髓损伤病人发现自己出现截瘫，括约肌功能障碍等症状后，会出现严重的挫折和心理创伤，随时面临心理崩溃。患者常经历无知期、震惊期、否认期、抑郁期、承认期和适应期6个心理障碍过程。但是，不是所有的患者都能顺利过渡到承认期和适应期，针对这6个时期患者不同的心理特点，应该给予相应的心理护理。首先无知期，患者会出现一些负面情绪，针对这个特点，应缓解患者负面情绪为主，不必让患者过早涉及真实病情。震惊期是人类面对巨大打击时的原始应激反应，该阶段应该以支持性心理疗法，鼓励患者表达自己的情感为主，鼓励他相信有康复的希望，缓解其恐惧的情绪。否认期患者会忽略事实，盲信有利于自己的各种信息，可以伴有一些躯体化症状，该阶段应尊重患者多倾听，有计划地向其渗透病情，让患者逐渐接受现实，情绪疏泄法是不错的方法。抑郁期持续时间最长，患者面对病情的严重性和对残疾的后果，对生活失去信心，该期需要主动干预患者，及时发现他的抑郁表现，必要时可以配合药物。特别需要强调的是对于部分有自杀倾向的患者，一定要防范其自杀。到承认期，患者虽然对自己病情了解，但心理仍自卑，多数存在社交恐惧，这时应帮助其建立合理的认知模式，消除自卑心理。适应期的患者已经重建了适应性行为，但对于重回社会后的人际关系比较敏感，此时需要的是回归社会和生活后，以及包括再就业等方面的指导，需要全社会的支持。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/18收听(89226)
"颅脑损伤的护理非常重要，包括的范围很大，临床对于颅脑损伤的护理一方面是对病人的严密观察，另一方面是采取一些护理措施，预防病人出现新的并发症和相应的临床不良反应。临床的护理监测最主要的是对病人意识状况、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的监测，了解病人的一般情况，及时通知医生，采取治疗措施。第二个方面就是对于颅脑损伤病人的护理措施，包括定时的翻身拍背、呼吸道的护理，包括预防深静脉血栓、临床病人的出入量，这些综合性的护理措施也是非常重要。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/27收听(41826)
"白内障患者的护理要点，分为术前护理与术后护理两方面。术前护理主要是为手术做好充分准备，例如需要做泪道冲洗，排除慢性泪囊炎等不适合立即手术的疾病。术前至少使用抗生素滴眼液点眼三天，清洁结膜囊可以明显减少术中及术后发生眼内感染的几率。避免暴饮暴食，控制好血压、血糖等基础生理指标。术后护理主要包括以下几个方面：第一、严格保持眼部卫生，不能让脏水进入眼睛。第二、不能揉眼，不能让眼睛受到外力，以免手术切口裂开。第三、严格按照疗程用药，使用抗生素眼药水预防感染以及激素眼药水减轻术后炎症反应。第四、对于植入多焦点或可调节人工晶体的患者，还需要在医生指导下逐渐习惯与适应视物习惯的改变。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/23收听(80168)
高热病人的护理措施有以下几个方面：首先要注意保持环境的卫生和清洁，可以用紫外线进行空气的消毒。第二、高热的病人一定要注意多补充新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。第三、高热的病人一定多饮水，可以改善血液循环，促进尿液的形成，促进体内毒素的排出。第四、高热的病人可以给予物理降温，用热毛巾擦拭额头，用热毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大动脉搏动的位置；也可以用酒精擦拭腋窝或者腹股沟这些部位，可以促进酒精的蒸发，带走更多的热量，促进体温的下降。第五、高热的病人也可以用冰袋物理降温，比如用冰袋敷在额头或者用冰袋敷在腋窝、腹股沟等位置。高热病人另外的一个护理措施是注意口腔的护理，防止进一步感染。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(32012)
"烦躁病人的护理措施，如下：第一、用心理暗示的方法，用积极的暗示告诉他这种现象可能是一过性的，可能很快就会好转。给一个美好的情景，给他缓冲心理压力的作用，这样可以改善烦躁病人的情绪。第二、可以做其他的事情，比如听听音乐、看看电视，这种可以让患者转移目标，注意力不集中在自己的疾病或者是精神上面，可以放松这种情绪。第三、要跟烦躁不安的患者进行思想的交流，交流、沟通也可以让患者注意力分散，转移注意力，可以让症状有所减轻。第四、用运动的方法，可以通过适当的活动，走走路、散散步等等，或唱唱歌，可以让患者全身放松。总之，这些就是可以让烦躁的病人，通过这些护理措施有所改善或者减轻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/10收听(82492)
脑出血病人护理措施主要包括以下内容：1、一般护理，需要观察患者的生命体征变化、格拉斯哥评分变化及瞳孔变化。床头需要常规抬高30度，这样可以降低颅内压。2、呼吸道护理，对于脑出血患者常常会合并呼吸功能不全，一定需要加强翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以降低肺部感染的发生率。3、引流管护理，脑出血患者通常会留置各种引流管，比如头部引流管、尿管、胃管等。当引流管出现异常后，一定需要通知医生，并采取相应的处理。4、下肢深静脉血栓的预防，脑出血病人由于肢体瘫痪、活动少，很容易导致下肢深静脉血栓形成，预防方面需要穿弹力袜、气压治疗。如果发生血栓，需要抬高患肢，同时需要留意患肢的血供情况。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/30收听(44193)
"咯血病人的一般护理措施包括少量咯血时，嘱患者卧床休息；大咯血时应绝对卧床休息，嘱患者头偏向一侧，有利于血块及时咳出，或者取患侧卧位以减少患侧的活动程度，能够减少病灶向健侧扩散，又能维持健肺的通气功能。另外需要保持病室内环境安静，避免不必要的探视，减少对患者的刺激。大咯血患者应暂时禁食，少量咯血患者可进食少量温凉流质饮食，多饮水，避免过热或过冷的食物，以免诱发或加重咯血，病情稳定以后多食粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便而再次引发咯血。咯血病人需要心理护理，消除其紧张情绪，如果患者精神高度紧张，可以给予适量的镇静剂、镇咳剂，但需要注意部分镇静剂、镇咳剂可能会引起呼吸抑制的情况。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(86249)
"病人焦虑的护理措施首先包括家庭护理，是指导患者对焦虑应该有正确的认识，减轻患者的思想负担。家属应当为患者提供安静、良好的睡眠环境，并且督促患者每日保证充足的睡眠时间，同时家属还应该督促患者严格按照医嘱服药，并且定期按预约时间复查，鼓励患者坚持药物治疗和心理治疗。在日常病情监测方面，饮食上应当避免油炸食品、垃圾食品；多吃水果、蔬菜、粗粮和鱼类。同时应当避免摄入酒精、咖啡因、烟草等物质，因为这些物质可能会加剧焦虑。在生活方式当中应当鼓励病人进行有效的有适当的体育活动，并且当患者焦虑发作的时候，家属应当充分分散患者的注意力，及时摆脱刺激源。对可能出现的自杀、自伤等行为及时控制，密切观察，必要的时候找专人看护。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/28收听(57900)
尿失禁患者的护理比较棘手，如果患者是真性尿失禁，所有尿液都不受自己控制，随时有尿随时排出，所以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(95136)
尿失禁患者的护理比较棘手，如果患者是真性尿失禁，所有尿液都不受自己控制，随时有尿随时排出，所以...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(95136)
"肝硬化患者的护理有以下几个方面：1、饮食注意事项：在生活过程当中要尽量避免过热、过硬食物的进食。2、注意上消化道出血情况：部分肝硬化失代偿期的患者，如果合并有胃底-食管静脉曲张时，当曲张的血管破裂之后，有可能引起上消化道内的出血。3、改善生活习惯：部分患者还要注意在生活过程当中避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生。4、定期复查：要定期的抽血做血常规、肝功能以及凝血功能的检测。5、积极对症治疗：如果提示患者有转氨酶的升高以及白蛋白的降低、凝血功能的异常，还要考虑少量多次的输注血浆、白蛋白等血制品，予以积极的对症治疗，并且考虑静脉输注保肝药物来进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(40978)
"头晕病人的护理措施包括以下几个方面：一、如果主要是因为心律失常，比如三度房室传导阻滞引起头晕，那么在护理上要监测患者的心率和血压的情况。同时要注意患者头晕时避免跌倒，防骨折。对于卧床的病人要注意定时翻身，以防身体突出的部位形成压疮。二、如果是脑梗塞的病人出现头晕，要注意询问患者有没有饮水呛咳、吞咽困难。如果有饮水呛咳、吞咽困难，要鼓励患者进食时要缓慢，以流质、糊状食物为主。团块或者坚硬的食物尽量少吃，以免因为吞咽困难引起窒息。所以头晕病人的护理措施是生命体征、血压、心率、饮食习惯的监护，再就是防止跌倒、坠床的护理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/04收听(10876)
"对于休克病人的护理措施，主要包括建立静脉通路、监测生命体征、氧疗、合适的体位、观察气道情况等，具体如下：一、建立静脉通路：尽快建立静脉通路，给予患者补液治疗；二、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，比如心率、呼吸、血氧饱和度、血压、意识情况等等，还需要监测患者的尿量；三、氧疗：给予休克病人氧疗，如果血氧饱和度比较差，需要及时的通知医生，是否改为无创呼吸机辅助通气或者是有创通气；四、合适的体位：给休克的病人摆一个合适的体位，一般休克的病人要取头高脚高位；五、观察气道情况：在患者输液的过程中，要观察患者的气道情况，如果患者出现呼吸困难，要尽量将患者的气道开放，保证有效呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/31收听(99861)
咯血患者护理措施具体如下：1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(86394)
咯血患者护理措施具体如下：
1、如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥可能...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(86394)
"脑梗塞病人的护理措施，主要看患者是哪一种类型的脑梗塞。假如患者是脑血栓形成，或者脑栓塞所造成的大面积脑梗死，大部分患者神志不清，甚至有生命危险。这样的患者在急性期需要绝对卧床，而且头部和上半身抬高30-45°，有利于颈静脉回流，同时降低颅内压力，防止恶心、呕吐造成误吸。另外，要每两小时给患者翻身、拍背一次，加强呼吸道管理，有利于痰液的排出。如果一侧肢体不能动，应该加强按摩，防止深静脉血栓形成。如果患者是腔隙性脑梗死，在平时应该低盐、低脂饮食，严格控制血压。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/08/27收听(77758)
"肝癌病人的护理措施主要包括以下几个方面：首要的是基础护理，基础护理包括给病人创造舒适安静的修养环境。其次是预防，由于肝癌病人晚期活动比较少，长期卧床，需要预防压疮的护理，肿瘤病人的免疫力低，引起继发院内感染，要预防感染。第三主要是病人心理的护理，肝癌到后期，病人的心理比较郁闷，心理负担重，情绪低落，要适当的给予心理的疏导，减轻病人的身心痛苦。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(64185)
心房颤动的病人护理没有什么特殊的要求，但一定要警惕两个方面。第一就是血栓形成，所以有房颤的病人... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(90339)
心房颤动的病人护理没有什么特殊的要求，但一定要警惕两个方面。第一就是血栓形成，所以有房颤的病人...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(90339)
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