湖北省中医院
心血管内科
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急性左心衰的患者应在ICU病房进行监护，护理措施如下：
1、加强呼吸、血压、心率等的监控；
2、注意大小便的护理，保持大便通畅：如出现便秘、大便用力可能导致心衰、心跳骤停；
3、清淡饮食，戒烟酒；
4、预防感冒、院内感染、交叉感染：护士应勤洗手；
5、避免情绪激动：ICU病房的患者应减少家属探视，因患者见到家属时易情绪激动；对于转入普通病房的患者，家属应进行心理安慰。
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"急性左心衰的病人都会出现突然间的喘憋、呼吸困难，或者是双下肢水肿，两肺听诊到干湿啰音。在治疗过程当中，护理也占有非常重要的地位。主要的护理包括：预防病人的感冒，再就是监测病人24小时的出入量，这是非常重要的。因为急性左心衰的治疗最主要的一大项就是利尿，在利尿的同时，要给予钾离子，根据尿量来调整药物的口服剂量，所以在护理过程中记录患者的出入量是非常重要的。出入量可以指导临床医生每天调整药物，以达到最好的治疗目的。平常护理上是要给予病人低盐、低脂、低糖的饮食，这样可以减轻病人的心脏压力负荷，有利于病人的恢复。平常嘱病人避免过度的劳累，少活动，保持良好的情绪以及稳定的睡眠。要在医生的指导下每天口服相关的药物，不要突然间自行停药。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(39670)
"急性左心衰是老年病人当中非常容易出现的心衰类型。急性左心衰典型的临床表现是呼吸困难、气喘、病人平躺以后症状加重。在家里发作的话，建议病人取坐位，如果病人坐不住，家属扶着让病人坐位，双下肢尽量在床边下垂，减少回心血量。如果家里有氧气，尽快给患者高流量吸氧，因为急性左心衰肺水肿病人呼吸困难，高流量吸氧可以改善缺氧。如果家里有硝酸酯类的药物，尽快舌下含服。这种疾病在家是无法治疗的，所以必须尽快地打120送到医院进行急诊抢救。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(80544)
"急性左心衰的护理要立即扶起，坐在床边，两腿下垂或半卧位于床上减轻静脉回流。立即给予高流量的鼻导管吸氧，病情特别严重的可以用面罩呼吸机持续加压给氧，根据医嘱用吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂，比如硝普钠、硝酸甘油、速效的洋地黄制剂、氨茶碱这些药物。也可以对急性肺水肿的病人在进行急救对症处理的时候，针对原发病治疗，要严密观察病人的呼吸频率、节律、深度。护理人员应该镇静，并且安慰鼓励病人增强对疾病治疗的信心。病人及家属要了解左心衰的病因和诱因，避免诱发因素，定期复诊。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(16603)
"急性左心衰病人的护理：第一方面，对患者进行严密的监护，包括心电、血压、血氧监护。因为心衰的患者病情随时容易变化，所以如果血压、心率、血氧有随时的动态变化，要及时的通知医生，给予及时的处置，这样对患者的救治非常必要；还要给患者进行吸氧，早期如果心衰急性发作，要给予高流量给氧，到病情稳定期可以改成低流量给氧或者间断给氧。第二方面，要给予患者床边的护理。因为心衰的患者大多是卧床的或者早期绝对卧床，这样的患者要注意勤翻身、叩背，预防呼吸道感染，预防褥疮、急性静脉血栓，让患者做收缩腿的动作或者对下肢进行按摩，以免深静脉血栓的形成造成不必要的麻烦。第三方面，对生活起居进行一定的护理。患者饮食要注意清淡，不要饮食过于油腻的食物，要清淡而且每次量要少，可以在床边适当的活动但不要过于剧烈。同时要保持大便通畅，如果是大便干燥的患者，可以给予缓泻药物进行辅助的帮助。第四方面，对患者进行心理的护理，要提高患者的抗病的自信心，给予患者心理上的安慰。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(52166)
"急性左心衰，首先要在医院进行抢救治疗，配合一些必要的护理措施，使患者能够尽快得到缓解。比如环境一定要安静，避免使患者处于兴奋的耗氧增多的状态，要让患者充分的休息。另外，要注意保暖，因为急性左心衰的时候，血液供应是减少的，有时候会出现周围循环不足，手脚冰冷这些情况，所以要注意保暖。还要注意观察患者的血压、尿量的情况，血压控制在一定的合理范围，尿量跟得上，心脏的负荷就减轻了，患者的情况才能够得到缓解。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(22161)
"急性左心衰可以通过采取坐位达到减少静脉回流的效果，适当吸氧并采用抗泡沫剂，能够达到增加肺部气体交换面积。适量注射吗啡可以使患者情绪达到稳定，以免情绪过于躁动，会给患者带来心脏额外的负担，吗啡本身具有扩张血管的功能，可以减轻心脏的负荷，同时采用其他药物达到扩张血管的效果。在出现急性左心衰伴随着呼吸困难、咳嗽等现象，及时清理或通过药物保持呼吸道通畅。患者所处环境、空气要达到清新，定时通风。在饮食方面吃半流食的食物并做到少量多餐，时刻注意心率、呼吸以及血压的变化，保持愉悦的心情，避免过度恐惧。在出现不稳定情况时，要及时去医院进行相应的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(59849)
急性左心衰的发生有很多原因的，最主要的就是有心脏病基础上，因为各种各样的因素诱发。最常见的就是... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(59189)
急性左心衰的发生有很多原因的，最主要的就是有心脏病基础上，因为各种各样的因素诱发。最常见的就是...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(59189)
"一般急性左心衰是非常急的一种病，病人会突然间出现喘息、双下肢水肿、呼吸困难的临床症状。急性左心衰过后，一般都会转变成慢性心衰。家人的护理是非常重要的，最重要的是记24小时病人的出入量，也就是尿量情况，因为心衰病人主要的治疗措施就是口服利尿药。口服利尿药的同时要监测病人的尿量情况，根据尿量的情况给予钾片，也就是氯化钾缓释片。因为尿多的同时，人体内丢失的钾离子就多，所以在口服利尿剂的同时要口服钾片，这是非常重要的，一定要根据尿量的情况来调节。包括平时要低盐、低脂的饮食。因为盐进的过多，心脏的压力负荷就会增大，会加重心衰的情况。平时也不要过多的运动，要保持良好的生活习惯以及良好的睡眠，这是最重要的。如果再次突然间出现血压的增高，突然出现的喘息，双下肢的水肿，一定要及时到医院进行诊治，根据患者的情况进行综合治疗。"
2018/03/21收听(11801)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(50239)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(50239)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88875)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56239)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(56239)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点：1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护，要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位，使患者尽量取端坐位，并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧，根据患者是否合并有呼吸衰竭，选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松，避免紧张和焦虑的情绪，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情况，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道，给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
2020/02/06收听(96345)
"应该通过改变体位、应用相关药物、做检查找出病因并治疗。在急性左心衰发作时，应该使病人保持双腿下垂的状态，让病人坐在椅子上减少心脏负担，之后需要服用强心药物，如西地兰、米力农等，以及使用利尿的药物，比如氢氯噻嗪。左心衰发作后会导致体内循环闭塞、体内积水，排尿后会快速得到缓解，之后再服用有扩张血管作用的药物，如复方丹参滴丸、硝苯地平等，以此再度减少心脏负担，使病情缓解。可以使用有镇静效果的的药物，如平喘药，减少心肌耗氧。在病情得到缓解之后应当立即做相关检查，如心电图、心脏彩超等检查，在医生的帮助下确诊病情，再针对性治疗，减少以后再度发病的可能性。"
2020/01/22收听(38651)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(91224)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(91224)
"急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(92018)
急性心衰护理主要注意以下几方面：1、注意低盐饮食：急性期饮食摄入钠盐控制在2g/... 冯英│山西省心血管病医院 2021/01/11播放(62153)
急性心衰护理主要注意以下几方面：
1、注意低盐饮食：急性期饮食摄入钠盐控制在2g/...
冯英│山西省心血管病医院
2021/01/11播放(62153)
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