河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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痛经是常见高发疾病之一，引起疼痛的原因有：
1、中医：气滞血瘀、寒湿凝滞瘀阻等，导致胞脉气血瘀阻不通，不通则痛；气血亏虚，肾气亏虚，导致胞脉失养，不荣则痛。气滞血瘀引起的痛经可行气活血止疼，如香附、木香、延胡索；寒凝血瘀类型较常见，可热敷；
2、现代医学：认为与子宫内膜、前列腺素增高、血管升压素、雌孕激素及心理遗传因素等有关。平时饮食不注意，经期饮食寒凉或剧烈运动等。
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痛经是临床比较常见的症状，是伴随着月经所出现的症状，不仅是痛，可能还出现比如水钠潴留，、恶心等... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/12播放(86874)
痛经是临床比较常见的症状，是伴随着月经所出现的症状，不仅是痛，可能还出现比如水钠潴留，、恶心等...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/12播放(86874)
痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或是经期出现下腹痛、下腹坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严... 郭玉娥│银川市妇幼保健院 2019/07/01播放(79374)
痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或是经期出现下腹痛、下腹坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严...
郭玉娥│银川市妇幼保健院
2019/07/01播放(79374)
"痛经的原因主要与前列腺素含量增高有关系，原发痛经为主，继发痛经是盆腔器官发生病变而引起，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症等。研究发现月经期女性的溶酶体溶解的内皮、内膜细胞，大量释放了前列腺素使其增高，前列腺素使子宫平滑肌过强收缩，导致子宫缺血、缺氧状态因此会出现痛经，严重的进入血液系统就会出现出冷汗、恶心、呕吐等消化道和心血管的症状。痛经与情绪、压力、受凉、劳累有一定的关系，不是单一的表现，而且与每个人的痛阈有关。继发痛经常是疾病造成，卵巢子宫内膜异位、囊肿、子宫腺肌瘤，痛经是逐渐加重影响生活质量，应到医院检查通过B超、血液化验检查，明确诊断后可服用中药、止痛药、女性激素类的药物治疗，必要时通过手术治疗，尽可能减少痛苦而提高生活质量。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(18650)
"女性的子宫颈管狭窄，会导致经血外流不通畅而产生疼痛，即会出现痛经。子宫发育不良，会导致血液供应异常，造成子宫内缺血、缺氧而引起子宫肌肉痉挛收缩，从而导致痛经。如果子宫内膜异位症、盆腔炎等，会影响经血外流不通畅，也会导致痛经。如果体内存在避孕工具，尤其是宫内节育器，常常会使痛经的程度加重。精神处于过度的紧张状态，对疼痛就显得敏感。生冷、寒凉的食物会刺激子宫过度的痉挛性收缩，影响经血的正常排出，从而也会引起痛经。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(69495)
"痛经的原因有原发性的痛经和继发的性痛经。原发性的痛经可能是由于子宫发育的位置不是很正常，过渡的前驱和后驱，来月经的时候，经血流血流出不畅，就可能出现血瘀，出现腹痛。也有可能是因为前列腺素分泌过高，引起子宫的过度收缩，引起痛经的。继发性的痛经大部分是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者是由于子宫肌瘤引起的痛经。这种痛经是进行性的加重，也就是一次比一次厉害。做B超的时候，是可以看到有子宫肌瘤或者是有子宫内膜异位性囊肿或者是得乳腺疾病的。子宫内膜异位症的原因不是很清楚，大部分是因为基因的突变或者是经血的倒流引起的，也有可能因为多次的人工流产都可能会引起痛经的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/12收听(15502)
"痛经的原因包括两种，即原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经顾名思义没有器质性病变，而是由于子宫内膜局部的前列腺素上升引起的痛经。继发性痛经多是指器质性病变引起痛经的发生，比如卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症，或者子宫腺肌症等引起痛经。对于原发性痛经的患者，可以选用前列腺素合成酶抑制剂，比如芬必得。对于继发性的痛经，根据患者的病情、妇科彩超以及妇科查体，必要时考虑手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/07收听(21075)
痛经多与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症最典型的症状是痛经，还可以造成慢性疼痛，即使不在经期... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(98743)
痛经多与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症最典型的症状是痛经，还可以造成慢性疼痛，即使不在经期...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(98743)
"突然痛经最常见的原因可能是受寒或者心情不好、压力大、中医上讲的气滞导致的血瘀。中医上讲气虚、气滞或者受寒以后导致血液运行不畅，形成血瘀，都会导致痛经。突然痛经不要太紧张，原因如果解决了不存在了，痛经就没有了。如果是经常痛经，还需要去医院做个B超，排除有没有子宫内膜异位症、子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿。如果有，可能要系统治疗，尤其比较大。必要的话，也可能需要手术治疗。所以突然痛经，最好去医院先检查，如果没有什么问题，可能饮食或者药物稍微治疗，效果就很好。"
谢蓬蓬│广州市妇女儿童医疗中心
2018/12/14收听(65234)
"痛经的原因分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指通过妇科检查，没有发现妇科的内生殖器有器质性病变，叫原发性痛经。如果通过妇科检查，发现子宫、卵巢存在病变，叫继发性痛经。原发性痛经是由于在经期，女性分泌了过多的前列腺素，前列腺素刺激子宫收缩，造成子宫痉挛而引起的疼痛，可以口服止痛片缓解。继发性痛经主要是由于子宫和卵巢的病变引起，最常见的是子宫内膜异位症，发生在子宫，包括子宫腺肌症、子宫腺肌瘤，发生在卵巢是巧克力囊肿，还有盆腔的外在型子宫内膜异位症，都会引起剧烈的疼痛。当发生子宫内膜异位症而引起剧烈疼痛的时候，可能需要手术或者药物来治疗疾病本身。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(97806)
痛经的原因如下：1、原发性痛经：指从月经初潮开始，来月经时就会出现腹痛，其致病原... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(55078)
痛经的原因如下：
1、原发性痛经：指从月经初潮开始，来月经时就会出现腹痛，其致病原...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(55078)
痛经时月经期出现子宫痉挛性的疼痛，可以伴有腰酸、下腹坠痛，或者恶心、呕吐等不舒服，严重的可以影响生活和工作。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经也就是没有盆腔器官的病变，多数是从最早来月经就开始疼，发生率大概占痛经的1/3，原发性痛经是由于经期盆腔充血，前列腺素的释放造成子宫的异常收缩引起的。如果原发性痛经比较轻，可以注意休息保暖，避免吃生冷的食物，局部热敷，喝些红糖水就可以缓解。如果疼痛比较严重，需要口服止痛药或者到医院用解痉镇痛的药物。痛经也可以是继发的，也就是说以前不痛经，以后才慢慢出现并且逐渐加重，这有可能是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症造成的。子宫内膜异位症和子宫腺肌症都有可能会影响怀孕，需要到医院做妇科检查和B超检查，必要时给予药物或手术治疗。
崔颖│北京医院
2020/03/18收听(39473)
"偶尔痛经的原因：一、在快来月经前或者月经期手脚着凉、穿衣服少、天气突然寒冷、腹部着凉等会导致子宫血运差、宫腔内的血排不顺畅从而导致痛经。二、比如这一段时间精神紧张、工作压力大或者没休息好导致内分泌异常，子宫内膜分泌的前列腺素增加，从而导致子宫肌收缩、血管痉挛而产生痛经。三、手术刺激，比如上环以后经血排出不顺畅引起痛经或者人流以后宫颈内口出现粘连，经血也排不出来从而出现痛经。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/19收听(41732)
痛经是最常见的妇科症状之一。痛经又分为原发性和继发性两类。原发性痛经是指无器质性病变的痛经，主要原因是与月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量升高有关。继发性痛经，主要是指由于盆腔器质性病变或者炎症引起的痛经。女性痛经时，在月经前后或者是月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者可能会影响正常生活。如果是非器质性的痛经，由于前列腺素升高导致子宫过强收缩，可使子宫处于缺血乏氧状态而引发痛经。另外，过强的宫缩还会引起韧带牵拉，导致下腹部的疼痛、坠胀或者是腰部不适症状。如果是器质性病变引起的痛经，比如子宫内膜异位症或者是严重的盆腔炎等，这些都有可能导致盆腔在月经期，处于严重的充血状态而引发痛经。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/27收听(40293)
痛经在女孩子，特别是青春期女孩子非常常见。为什么会疼？主要是因为在月经期经血会释放一种介质，我... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(90716)
痛经在女孩子，特别是青春期女孩子非常常见。为什么会疼？主要是因为在月经期经血会释放一种介质，我...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(90716)
"痛经可以是多种原因产生的，有些人认为经血引流不畅是导致痛经明显的原因，这在原发性痛经的患者是比较多见的，比如先天性的宫颈管过长、子宫极度的后倾后屈等都导致患者会出现经血引流不畅，会出现痛经，而经过生产或者流产后痛经是可以自行缓解的。另外，痛经由于前列腺素引起的，在月经期子宫分泌前列腺素，这时候会导致子宫的收缩产生痛经，因此这种痛经可以通过抑制前列腺素来治疗，比如消炎痛栓就可以通过抑制前列腺素而使得痛经减轻。减轻痛经的药很多，不一定都选用抑制前列腺素的药，可以选用任何一种认为可以止痛的药物，因为这些药物都可以减缓痛经，但是在某些病理情况下，比如子宫内膜异位症等，发病原因和这个不同，通过服用药物有些不可以缓解痛经，从而需要进一步的进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/04收听(24881)
"女性肚子疼的原因很多，可以见于子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管的炎症、宫外孕。所以，如果出现肚子疼，要及时的查找原因，可以行妇科检查，了解子宫、附件的情况，可以行彩超检查，也可以进行血HCG以及血常规、C-反应蛋白的检查，行白带常规的检查，了解是否是炎症造成的肚子痛。所以，不论是哪种原因，查找原因后，给予及时的对症治疗。如果是盆腔的炎症，可以给予抗感染治疗，可以给予中成的口服药，比如坤复康胶囊、金刚藤口服液等。如果是宫外孕造成的肚子痛，一经确诊要及时的住院治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/04收听(23766)
"如果初潮时不痛经，随着性生活及婚育时而出现的痛经，称为继发性痛经，又称器质性痛经。指妇女生殖器官发生器质性病变而产生痛经。最常见引起继发性痛经的妇科病有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、宫颈粘连、宫腔粘连、宫颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环及盆腔炎等。继发性痛经的治疗，应该首选针对引起痛经的疾病进行治疗，病治疗好后痛经也会随即消失。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(67256)
原发性痛经最主要的原因是来月经的时候子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素可以促进平滑肌收缩，收缩过... 李莉│上海市同济医院 2020/12/14播放(68416)
原发性痛经最主要的原因是来月经的时候子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素可以促进平滑肌收缩，收缩过...
李莉│上海市同济医院
2020/12/14播放(68416)
"导致痛经的原因主要是以下几个方面：1、在月经期间女性的盆腔处于充血状态，盆腔的血运是非常丰富的，所以在盆腔充血的情况下子宫也会处于充血状态引起子宫痉挛，这样就会引起痛经。2、月经期间体内的前列腺素释放是增加的，这个激素和疼痛有关，激素释放的越多疼痛感觉越明显，因此痛经的患者体内的前列腺素水平是非常高的。3、在月经期间休息不好、过度劳累、剧烈运动、受凉等也会导致痛经加重。4、有一些疾病会引起进行性的痛经，比如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症还有巧克力囊肿等，多见于分娩后或者流产后。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(92626)
"痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。继发性痛经，只有盆腔器官疾病引起的痛经。原发性痛经主要与子宫月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中的前列腺素F2α和前列腺素E2的含量，均较正常妇女明显升高。在月经周期中，前列腺素含量高，可以引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/15收听(41989)
北京朝阳医院 曲丹妮
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北医三院 李圆
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湘雅三医院 张婷
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