子宫肌瘤主要与雌激素分泌有关，小的子宫肌瘤不会引起痛经。子宫肌瘤＞4cm会压迫盆腔神经，造成痛经。如果子宫肌瘤长在子宫下段，甚至宫颈肌瘤压迫宫颈管，导致经血流出不畅，可造成痛经。子宫肌瘤会引起痛经的发生，但不一定与子宫肌瘤数目、大小有关，如果子宫肌瘤数目较多、较小，但未压迫盆腔神经、宫颈管通路，则一般不会引起痛经。