江西省胸科医院
心血管内科
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高血压急症即血压较高，如大于180mmHg/120mmHg引起靶器官损害，比如脑中风、脑出血、脑梗塞或者心脏问题，包括心力衰竭、急性心肌梗死。部分患者可能出现肾损害或视网膜出血等并发症，需紧急处理。亚急症如舒张压110-120mmHg，但未引起靶器官损害，仅出现头昏、头痛或烦躁不安、胸闷等症状，需于家中或就医使用药物降压。
所以出现高血压急症建议紧急就医降压治疗并要保护靶器官，使靶器官功能恢复；亚急症只需使用降血压药物降压。
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"脑梗塞的急性期指患者发病的一周之内，亚急性期脑梗塞指患者发病一周之后，属于亚急性期。在脑梗的急性期治疗非常关键，在超早期的时候可以给予患者静脉溶栓或通过血管内介入取栓等多种的方式，恢复患者脑部的血流，改善缺血期的血供，达到挽救脑细胞的目的。在脑血管急性期的时候患者的病情不稳定，容易进展加重，急性期应该给予患者降脂、稳定斑块治疗，同时要辅助的给予患者改善脑部血液循环，促进神经功能恢复以及降纤、抗凝、抗血小板等治疗的措施，尽量挽救患者的脑组织。进入亚急性期脑梗塞的时候，患者病情处于稳定的状态，这期间主要是活血化瘀，积极开展早期康复的治疗，可以给予患者配合中医中药、针灸等方式进行治疗。亚急性期过后进入了恢复期，是脑梗发病的两周以后，患者可以进入康复科进行系统的康复治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(68033)
对于急性和亚急性脑梗的区别，主要是时间上的区别。急性脑梗是指病人发病在24小时之内，亚急性的脑梗是指病人发病在3-7天之内。对于急性脑梗和亚急性脑梗的区别，包括治疗的区别，对于急性脑梗的病人，如果是在4个半小时之内，还可以进行溶栓治疗，可以给予病人静脉应用阿替普酶或者尿激酶。对于亚急性脑梗死的病人入院的时候已经错过溶栓的时间窗，只能根据病人的血液情况，给予抗血小板聚集、抗凝、降纤的治疗。对于急性和亚急性脑梗的病人，还可以配合脱水降颅压的药物治疗，可以应用甘露醇和甘油果糖，所以急性和亚急性脑梗主要是时间上的区别。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(69891)
急性和亚急性心内膜炎的主要区别是感染的细菌不一样，急性心内膜炎感染的细菌是金黄色葡萄球菌，而亚急性心内膜炎感染的细菌往往是链球菌。如果两个细菌进行比较，金葡萄球菌更严重，所以金葡萄球菌感染的急性心内膜炎更重。亚急性心内膜炎的病程比急性心内膜炎稍慢，但是二者感染的病变都是一样的，都是心脏的二尖瓣或者主动脉瓣。细菌、细菌代谢产物以及脓性细胞会沉积在心脏的瓣膜处，导致心脏瓣膜出现关闭不全或者出现菌血症，这个病只能进行手术治疗。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/15收听(60676)
"急性或亚急性重症肝炎怎么治，急性重症肝炎就是呈爆发性的肝功能衰竭，往往是肝细胞的损害，在10天左右的时间就出现了肝性脑病，出现了严重的凝血机制障碍。如果发生情况是比较急的，预后也很差，病死率也是非常高的。它的治疗主要是解除病因。另外输入葡萄糖或者支链氨基酸，改善肝功能，维持电解质的平衡。可能会因为技术的冲击疗法，包括人工肝，还有肝移植等进一步的处理。如果出现并发症，比如有肝性昏迷的，可以用支链氨基酸，如果出现脑水肿，可以用甘露醇进行脱水。如果凝血功能机制严重，可能输入维生素K1，或者应用凝血因子，如果发生感染，可以进行抗感染的治疗。如果其他的症状，比如呼吸系统的症状，也应当及时地维持呼吸的通畅，有必要时可能需要行气管插管治疗。所以重症肝炎如果很严重，应当及时的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(18405)
"急性或者亚急性细菌性结膜炎，就是俗称的红眼病。引起这种疾病的原因，通常是由于细菌感染导致的常见的致病菌，包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌或者流感嗜血杆菌。在身体抵抗力下降的情况下，比如感冒或者儿童、年老体弱的病人，细菌就有可能入侵，从而导致这种疾病的发病。出现了这种疾病以后，症状会表现为眼睛明显的充血，并且伴有大量的脓性分泌物。而且这种疾病有传染性，所以如果眼部的分泌物接触了以后，就有可能导致疾病的接触传染。因此对于这种疾病要积极的治疗，选择敏感的抗生素药物控制炎症，恢复的时间需要三周左右。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(18589)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死，导致肝脏功能全面衰竭，不能承担身体的负担，具有致死性，死亡... 方清│宜昌市中心人民医院 2018/11/22播放(80707)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死，导致肝脏功能全面衰竭，不能承担身体的负担，具有致死性，死亡...
方清│宜昌市中心人民医院
2018/11/22播放(80707)
"急性或亚急性的腔隙性脑梗死是一种脑小血管病，主要是由于小的穿支动脉闭塞引起的一系列神经功能损伤症状。这类病人的症状多数轻微，称为腔隙综合征。腔隙综合征一般分为以下几类：1、纯运动性轻偏瘫。2、纯感觉性卒中。3、共济失调性轻偏瘫。4、构音障碍—手笨拙综合征。5、感觉运动性卒中。一些反复发生急性或亚急性腔隙性脑梗死的病人，可出现痴呆、认知功能下降以及精神行为异常。治疗上主要是给予控制高血压等危险因素，同时给予抗血小板、活血化瘀等治疗。急性和亚急性腔隙性脑梗死，预后良好，80%以上的病人不会留有后遗症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/05收听(96178)
"急性或者是亚急性重型肝炎，是临床上非常危重的一种疾病，肝病病情会进展的很快，会危及到生命，是非常危重的。治疗上要看引起来这种急性及亚急性重型肝炎的原因是什么。如果是短期内的感染所引起的急性或者亚急性重型肝炎，通过抗感染治疗可能可以帮助肝脏恢复到正常的水平。如果是其他的原因引起来的，预后可能会比较差。一般来说，临床上可以选择的办法，第一个是内科的治疗，进行保肝对症的治疗，同时祛除引起急性亚急性重症肝炎的诱因。第二个是人工肝的治疗。人工肝就是类似肾透析，通过血浆置换等方法帮助肝脏来把体内产生的一些毒物进行过滤，来减轻肝脏的负担，从而让肝脏进行休息，然后促进肝功能的恢复。第三个是肝移植，达到根治的目的。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(90861)
急性、亚急性的重型肝炎，现在称为叫急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭。一旦患者诊断为这种疾病以后，预后... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(96975)
急性、亚急性的重型肝炎，现在称为叫急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭。一旦患者诊断为这种疾病以后，预后...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(96975)
"临床中重症肝炎又叫肝衰竭，按照患者的疾病发展速度及严重情况，进行了进一步的分类、分期。首先根据患者的病理组织学特征，和病情的发展速度，将重症肝炎也就是肝衰竭分为了3类，其中包括有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。然后根据患者的临床表现严重程度，对亚急性肝衰竭进行了进一步的划分，分为了早期、中期以及晚期这3类。通常情况下针对于早期重症肝炎的患者，可以表现为极度的乏力，并且有明显的厌食、呕吐以及腹胀等严重消化道症状。患者可以有黄疸进行性加重的表现，同时有部分的患者可有出血倾向，通过凝血象的检查可以发现患者的PTA小于等于40%。针对于亚急性肝衰竭的患者，其病程比较长，容易转化为慢性肝炎或者是肝硬化。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/26收听(14417)
"急性高血压的处理先要给予静脉降压药物，1-2天后当血压较平稳时加用口服药，然后逐渐的停用静脉降压药物，而维持口服降压药物，从而使血压长期稳定。对于降压药物初始剂量，以小逐渐的增加剂量，在4-12周使血压达到正常水平。急性高血压往往造成靶器官功能或器质性的相关损害，所以需要注意血压的监测，并注意靶器官进行相关的保护，同时给予治疗性生活方式的改善，比如低盐低脂饮食、避免劳累、戒烟、戒酒，以及保持乐观、积极、向上的生活态度。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(54378)
出现急性高血压时需要立刻就医，除明确血压数值外，还需评估患者靶器官损伤情况，处理包括休息、控制... 吴春波│北京大学人民医院 2021/06/12播放(85022)
出现急性高血压时需要立刻就医，除明确血压数值外，还需评估患者靶器官损伤情况，处理包括休息、控制...
吴春波│北京大学人民医院
2021/06/12播放(85022)
" 急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点： 1、急性感染心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，而亚急性感染性心内膜炎主要是草绿色链球菌，这是最常见引起的病因。 2、急性的发病机制不是特别清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主动脉瓣是最常受累的，亚急性常常发生在器质性心脏病的基础上，发展到心脏瓣膜出现病变。 3、急性感染性心内膜炎如果未经治疗在4周内会有生命危险，而亚急性一般≥6个月出现心力衰竭的时候加重病情，共同点主要是临床症状、表现还有体征是一样的，主要表现为发热、心脏杂音还有周围的体征，容易出现动脉栓塞并且心力衰竭也是比较严重的并发症，诊断方面血培养阳性对于诊断有重要价值，治疗主要包括药物治疗还有外科治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/10收听(32367)
急性高血压要根据血压具体数据进行处理，如果收缩压不超过160mmHg，口服药物就可以，可以服用美托洛尔和螺内脂，平时要少吃腌制食品，有助于提高疗效。如果收缩压超过170mmHg，甚至达到180mmHg，要立刻吸氧，因为高血压主要损害心脏和血管，吸氧可以减轻心脏负担。而重度高血压容易出现喷射性呕吐，所以要把患者头部偏向一侧，同时接上心电监护仪，密切监测血压和血氧饱和度，再建立静脉通道。随时使用抢救药物，比如静脉点滴硝普钠可以短时间内使血压下降，但是不能过度使用，否则会出现重要脏器或组织血液灌注不足。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(56290)
急性高血压在医学上称为高血压急症或高血压亚急症。高血压急症主要会影响大脑，常表现为头痛，部分病... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(88491)
急性高血压在医学上称为高血压急症或高血压亚急症。高血压急症主要会影响大脑，常表现为头痛，部分病...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(88491)
对于出现急性高血压的患者，建议首先应当通过静脉给药的方式将血压迅速降低下来，如果患者存在明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、一侧肢体发麻、无力的情况，应当行头部CT以及经颅多普勒的检查，明确目前是否发生了新发的脑梗死或者脑出血，如果患者伴有明确的脑血管急症，不建议将血压降的过低，如果降的过低，反而会影响患者的脑灌注，影响患者的预后。所以，首先要排除是否伴随急性脑血管疾病，如果没有，就要静点硝普钠、硝酸甘油或者拉贝洛尔等药物降低血压。除此之外，建议患者还可以联合应用利尿剂或者相关长效制剂的降压药物，改善患者目前不舒服的症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(82093)
"亚急性红斑狼疮全称为亚急性皮肤型红斑狼疮，红斑狼疮临床可以表现为面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺氏症等，也可以出现系统症状，如发热、乏力，以及肝肾功能异常、血液系统异常、免疫指标异常等。一般可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类，亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变，亚急性皮肤型红斑狼疮又称浅表性播散性狼疮、亚急性播散性狼疮、牛皮癣性狼疮、播散性盘状狼疮等。本病皮损既与盘状红斑狼疮不同，又与泛发型瘢痕性盘状狼疮不同。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(36862)
"急性胃肠炎多继发于不洁的饮食以后，病人有明显的诱发因素，有腹痛、腹胀、恶心以及呕吐。疼痛的位置是在脐周，并且呕吐之后，疼痛的症状可以改善。经过抗感染、补液等对症治疗，病人的症状能够好转。查体腹部只是单纯压痛，没有反跳痛和肌紧张，排便之后，症状也能够改善。对于急性肠梗阻，都是有一定的诱发因素，多见于腹腔开腹手术治疗史或者有暴饮暴食的经过。病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止自肛门排气、排便，并且疼痛是进行性加重的，还会出现呕吐血性的胃内容物，查体局部有腹膜刺激征的表现，可以进行鉴别。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(55285)
"急性就是病情很急，来得很快，疼痛的很明显，如果不立即治疗的话有可能造成感染加重或者穿孔、出血等严重的并发症，甚至有可能会出现死亡。慢性就是病情没有这么急，是慢慢来的，并且疼痛也不是很重，暂时是不会出现生命危险的。比如说急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎的时候右上腹疼痛非常明显，病人呈绞痛并且伴有恶心、呕吐及发烧，检查的时候能够发现胆囊明显的肿胀，如果不积极来进行治疗的话，有可能会出现胆囊穿孔等严重的并发症。慢性胆囊炎它表现是右上腹隐隐的痛，一般休息或者是对症治疗以后疼痛就缓解了，暂时可以不用急着来做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(21085)
"急性荨麻疹起病常比较急，一般患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团，临床上也叫扁平疙瘩，一般有圆形、椭圆形或者不规则形。开始可以孤立或散在，逐渐扩大然后融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫血管，风团可以是苍白色、皮肤凹凸不平，类似橘皮样的改变。数小时之后，水肿减轻，风团逐渐变为红斑，而且逐渐消失，持续时间一般不超过24小时。但新风团可以此起彼伏，这个就是荨麻疹的特点。如果病情很严重，伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低的过敏性休克的症状，要进行积极的抢救，胃肠道黏膜受累也可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一旦累及喉头支气管，可能会出现呼吸困难甚至窒息。感染引起来的，可以伴发一些并发症，像寒颤、高热、脉速等全身中毒的症状。慢性荨麻疹一般皮损反复发作超过六周以上，全身症状一般较急性者轻一些，风团时多时少，反复发生，长达数月或数年之久，也可以急性发作，表现类似于急性荨麻疹，通常患者皮损发的时间会有一定的规律性。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/03/05收听(96066)
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