四川省中西医结合医院
呼吸内科
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慢阻肺病人需要做一些检查，具体如下：
1、肺功能检查，是诊断慢阻肺的金标准；
2、胸部DR检查，患者透光度增强，佐证支持慢阻肺的诊断；
3、观察感染情况，包括感染面积、范围大小、受损叶段等；
4、血常规检查，白细胞总数升高，对选择抗生素有所帮助；
5、痰涂片、痰培养，找到病原菌，可针对性的选药治疗；
6、血气分析，判断病情严重程度。
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诊断慢性阻塞性肺疾病主要有胸部CT，还有肺功能检查。 李锋│上海市胸科医院 2021/07/23播放(96499)
李锋│上海市胸科医院
2021/07/23播放(96499)
慢阻肺的确诊要做相关的化验检查和影像学检查，以及肺功能检查。具体如下：1、化验检... 蒲增惠│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(87745)
慢阻肺的确诊要做相关的化验检查和影像学检查，以及肺功能检查。具体如下：
1、化验检...
蒲增惠│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(87745)
"确诊慢阻肺首先得到医院详细的查体。听一听肺部有没有哮鸣音，有没有湿啰音，查体的时候可以出现桶状胸，双肺呼吸动度减弱，双肺呼吸音增粗，肺部出现干湿性啰音。在急性发作期查血象，白细胞数目增高，还有C反应蛋白增高，血沉增快。合并细菌感染，可以出现降钙素原增高，如果拍摄胸片，可以出现肺纹理增粗紊乱，做肺功能检查可以发现不同程度的阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(53634)
临床上慢阻肺的检查有主要有三个项目，具体如下：1、肺功能检查：该检查是最主要的检... 柴秀娟│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(75892)
临床上慢阻肺的检查有主要有三个项目，具体如下：
1、肺功能检查：该检查是最主要的检...
柴秀娟│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(75892)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(76266)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(76266)
"慢阻肺病人能活多久，实际上取决于病人是否接受正规治疗，并且干预的越早期越好。如果早期干预、规律用药，比如到呼衰的程度，规律用呼吸机，患者预后生存期可能会比较长。哪怕是到呼衰程度的患者，购买佩戴式呼吸机帮助呼吸，可以延长生存期。如果出现慢性咳嗽、咳痰，需要到医院里做肺功能，提示出现慢阻肺的时候要依从大夫的医嘱，及时调整用药或者长期、规律用药，定期随诊、检查。根据情况调整治疗方案，此时生存期基本可以延续很长。慢阻肺患者通过氧疗能够提高血氧的含量、减少呼吸道症状、改善生存质量，延缓慢阻肺向肺心病的发展，对改善心肺功能都是非常有帮助的。慢阻肺患者应该进行持续的家庭氧疗，家庭氧疗的时间建议每天在15小时以上，氧流量不要太高，一般在1-2L\/min左右。湿化水尽量使用无菌用水，在冬天的时候，因为气温比较低，最好使用温热的湿化水。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(90638)
针对于慢阻肺的病人，需要注意饮食，不能够吃一些辛辣刺激、过于冰冷、过于滚烫、过于酸、过于甜的食物。比如不要吃火锅以及放入胡椒、辣椒、香菜、葱、姜、蒜的食物。也不要吃雪糕、冰棒、冰淇淋以及冰镇的果汁、奶茶等。另外，也不要吃一些海鲜类的食物，包括海鱼、虾、贝壳、生蚝等。建议吃能够有润肺、清肺功效的新鲜的蔬菜和水果为主，适当的补充一些高蛋白饮食，比如瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/25收听(69729)
"慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状，重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支，这种病基本上都是在冬天诱发加重，并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多，然后呼吸困难加重了，出现肺源性心脏病，肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重，一旦出现了呼吸功能不全，比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准，比如做了血气分析，发现氧分压≤60mmHg，或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg，就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭，实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章，就是轻度、早期的慢阻肺也要干预，一定要治疗，而且经过干预和治疗，它的进展速度就明显的减慢了。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(87934)
"慢阻肺病人血氧饱和度，动脉血气分析如果在80-100mmHg属于正常。但是慢阻肺病人根据病程的长短以及年龄和治疗的经过，平时是否长期家庭氧疗及佩戴无创呼吸机，血氧饱和度可以受到一定的影响。没有吸氧的慢阻肺病人，血氧饱和度如果小于80mmHg属于低氧血症，小于60mmHg认为发生了Ⅰ型呼吸衰竭，需要给家庭氧疗持续低流量吸氧。如果持续低流量吸氧仍不能够改善动脉血气的血氧饱和度，需要佩戴无创呼吸机辅助通气以增加通气功能，改善氧合状况，纠正低氧血症和Ⅰ型呼衰。慢阻肺病人血氧饱和度大于80mmHg以上就属于正常，年龄越大，指标可能会有轻度的下降。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(95433)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求... 陈世囝│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(88254)
慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求...
陈世囝│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(88254)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(87281)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(87281)
"慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(91653)
"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"
2019/06/20收听(54368)
根据相应的研究， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(64982)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(64982)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
2017/07/10收听(64840)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2017/05/27播放(95605)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2017/05/27播放(95605)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/03播放(94839)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/03播放(94839)
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