四川省中西医结合医院
呼吸内科
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起，病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床多以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
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"肺炎是指肺泡肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏等引起。病原微生物最常见的是细菌性的肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等，还有非典型病原体所引起的军团菌、支原体、衣原体。病毒性肺炎近年来也比较常见，流行范围比较广，如流感病毒、呼吸道合胞病毒。肺真菌病也可以引起真菌性肺炎，另外，其他放射性损伤可以引起放射性肺炎，误吸可以引起吸入性肺炎，或者是炎症介质可以产生过敏性的肺炎。出现肺炎之后行胸部CT、血常规等相关检查，明确病因后及时进行相应的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(60425)
"武汉肺炎是由于感染了新型冠状病毒引起的，首先来说武汉肺炎这个词已经摒弃不用了，实际上这个疾病并不是在武汉发病的或者跟地域上是没有关系的，我们国家以及世界卫生组织已经把2019年在武汉发生的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎。主要是由于感染了一种新型冠状病毒以后的肺部炎症，是可以出现人传人的一种传染病。由于这种疾病可以随着人四处流行和播散，目前来讲全世界都有病例的爆发，无非是病例量多和量少的问题，还有不同国家的防控力度不一样，患者的数目也是有一定的变化。总的来讲这是一种传染病，也是由于感染了一种病毒，引起呼吸道传播性疾病。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(32022)
肺炎如果出现反复发烧，一般是病原体没有真正从体内消除，首先要看肺部感染是否真正被控制。常见的肺... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2020/04/16播放(87066)
肺炎如果出现反复发烧，一般是病原体没有真正从体内消除，首先要看肺部感染是否真正被控制。常见的肺...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2020/04/16播放(87066)
肺炎典型的病例会表现为突起畏寒、寒战、高热，体温可以达到39-40℃，而且呈稽留热，通常会伴有头痛、肌肉酸痛、进食量减少以及咳嗽咳痰。应用抗生素以后，患者可能会表现为发热不典型，有反复发热的情况，如果患者出现了反复发热不能盲目用药退烧，临床上要仔细检查可能的原因。首先要考虑应用的抗生素是否合理，需要进行临床药敏试验，如果是不典型肺炎或者病毒性肺炎应用抗生素的时候要慎重。此外需要除外患者是否存在阻塞性肺炎或者免疫功能的问题，比如有糖尿病、肝肾功能的不良、肿瘤、艾滋病等免疫低下。另外除外病人是不是有结核病菌的感染，或者结缔组织病等自身免疫系统的问题，因此一旦病人出现反复发烧要给予积极的对因治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/18收听(14491)
"肺炎主要是由于细菌、病毒性感染引起的，会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，需要用抗菌消炎的药物来积极治疗，也需要用清热去火和止咳化痰的药物。经过治疗之后，如果还反复出现下午低烧，还有可能是由于支原体、衣原体等病原微生物感染引起的，一般要首选阿奇霉素、红霉素或者罗红霉素，也可以用左氧氟沙星等抗菌消炎的药物来积极治疗，只是用青霉素或者头孢类的抗菌药物是没有治疗作用的。还有可能是由于结核杆菌感染引起的，需要用抗结核菌的药物来积极治疗，一般可以用利福平、异烟肼等药物，在平时也要注意清淡饮食，还需要注意休息，才有利于疾病的恢复。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/23收听(76254)
新生儿反复肺炎的原因主要是免疫系统、免疫器官发育不成熟，抵抗力相对成人和儿童较低下。影响新生儿... 李军│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(73017)
新生儿反复肺炎的原因主要是免疫系统、免疫器官发育不成熟，抵抗力相对成人和儿童较低下。影响新生儿...
李军│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(73017)
" 肺炎总是出现高热不退的症状，主要是肺部的炎症反应比较强烈，可能还出现了并发症，病情相对比较严重。 肺炎常见于病原体的入侵，最常见的就是细菌感染引起的肺部炎症反应，表现为局部的肺部组织黏膜充血、水肿以及大量的炎性分泌物渗出，全身的免疫系统活跃，出现体温升高且持续不退的症状。尤其是没有用敏感的抗生素规范的抗炎治疗，炎症越来越严重，甚至并发肺脓肿、支气管胸膜瘘、胸膜炎，体内炎症反应更加明显，所以出现高热不退的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/19收听(65030)
咳嗽是机体防御性保护反射，有利于清除呼吸道异常分泌物和有害因子，急性肺炎是终末气道、肺泡以及肺... 刘娟│华润武钢总医院 2020/04/09播放(54003)
咳嗽是机体防御性保护反射，有利于清除呼吸道异常分泌物和有害因子，急性肺炎是终末气道、肺泡以及肺...
刘娟│华润武钢总医院
2020/04/09播放(54003)
"肺炎咳嗽、痰多，常见于以下几种情况：第一、细菌感染导致的肺炎，常见症状有发热、咳嗽、咳痰，多伴有黄痰，有的伴有喘憋等症状，一般给予抗生素治疗即可。临床常用药物有阿莫西林、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松、头孢克肟胶囊，18岁以上还可以考虑使用左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。第二、病毒感染引起的肺炎，多有高热、全身酸痛、咳嗽、咳白痰。如果考虑流感病毒感染引起的，可以给予奥司他韦进行治疗，有明显的疗效。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/23收听(41345)
"婴儿肺炎出院以后还咳嗽，这种情况应当属于感染后咳嗽。婴儿的免疫系统和呼吸系统都不是发育很成熟，所以感染以后会有一段时间出现气道黏膜上皮的损伤，特别是气管黏膜，容易被病原微生物感染以后，纤毛柱状上皮容易剥脱。如果纤毛柱状上皮剥脱以后，柱状上皮下面的神经末梢就会暴露，就容易被空气或者异味刺激出现咳嗽的情况。对于这种情况要给予止咳对症，等待气管黏膜上皮修复的过程，一般可以用些川贝枇杷膏或者橘红痰咳颗粒等等，适合儿童口服，而且副作用非常小。一般服用1-2周左右，基本上咳嗽就停止了。"
2020/07/30收听(98269)
宝宝肺炎低烧不退，常见以下几种原因：1、病毒感染：包括甲型流感病毒、乙型流感病毒... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/10播放(75937)
宝宝肺炎低烧不退，常见以下几种原因：
1、病毒感染：包括甲型流感病毒、乙型流感病毒...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/10播放(75937)
"肺炎克雷伯杆菌又称肺炎杆菌，是最早被认识到引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒颤、高热、咳嗽、胸痛、浓痰，以砖红色胶冻痰具有特征性。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状，极少数的病人表现为慢性病程，也可以由急性病程迁延而来。此病起病急剧，迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，病程发展迅速，极为严重。常呈中毒性休克状态，如面色发灰、四肢发凉、嗜睡昏迷等，甚至死亡。肺段或大叶性致密实质变阴影，其边缘往往膨出、突出，可迅速发展到邻近肺段，这种现象叫做肺炎杆菌。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/16收听(35801)
"肺炎杆菌肺炎，这个题目没有明确的进行描述。引起肺内感染性病变的病原学分为多种，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等均可导致肺炎的发生。在细菌所致的肺炎当中，大致分类可以分为球菌或杆菌。临床当中如果考虑为杆菌类细菌所致的感染，进行病原体抗生素的选择时，应该针对杆菌进行抗感染治疗。比如第三类头孢、左氧氟沙星、依替米星等等，具体的治疗应该在专业医师的评估下进行选择。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(53797)
肺炎杆菌肺炎是由肺炎克雷伯菌引起来的肺炎，因此称为肺炎克雷伯杆菌肺炎，肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(53946)
肺炎杆菌肺炎是由肺炎克雷伯菌引起来的肺炎，因此称为肺炎克雷伯杆菌肺炎，肺炎克雷伯菌属于革兰氏阴...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(53946)
"肺炎克雷伯肺炎是由革兰氏阴性杆菌肺炎克雷伯菌引引起，是由于在机体免疫力下降是一种外源性的感染，同时肺炎克雷伯菌引起的肺炎，并不完全局限于一侧的肺叶和肺组织，具有多变性。所以在早期的症状中可以有咳嗽、咳痰，痰呈粉红色的胶冻状，在听诊的时候可以听到啰音，并不完全在肺底部，也可以在肺叶的各个部位都能够听见广泛的啰音。对于肺脏引起感染之后可以形成少量的胸腔渗液，由于空洞形成之后，听诊的时候也可以听见语震增强。在肺门淋巴结引起增大的时候，胸片上也可以展现出来网状的结节影，所以肺炎克雷伯菌引起的肺部症状在胸片上显示的多变性，针对治疗还是采取头孢呋辛。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/20收听(57780)
"什么是肺炎杆菌肺炎？肺炎杆菌肺炎属于细菌性肺炎，是由于肺炎杆菌侵犯呼吸道，引起的呼吸系统呼吸道的急性炎症，可以累积终末气道肺泡及肺间质。终末气道又包括小支气管、细支气管和周末细支气管，它可以使肺泡的毛细血管充血水肿，蛋白渗出，炎细胞浸润，而引起肺组织的坏死，空洞形成。肺炎杆菌肺炎的临床表现可以有胸疼，咳血、咳嗽、咳痰、发热等一系列的肺炎的症状。肺炎杆菌肺炎经过治疗后是可以完全痊愈的，可以不留瘢痕。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/16收听(55565)
"顾名思义，肺炎杆菌肺炎就是肺炎杆菌感染所导致的肺炎，多见于肺炎克雷伯杆菌感染。该病起病突然，常有寒战、高热、咳嗽、咯脓性痰，可伴有胸痛，主要为炎症侵袭壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等，全身虚弱，也有部分病人见有上呼吸道感染症状；极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来，表现为低热、咳嗽、体重减轻；体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克，肺部可闻及湿啰音，白细胞与中性粒细胞增多，痰培养阳性。治疗主要以二代以上头孢及氟喹诺酮、氨基糖甙类的抗生素为主，也可以辅助中医药治疗。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/19收听(76430)
"肺炎支原体感染不一定就是肺炎，肺炎支原体是一种没有核的介于细菌和病毒之间的微生物，这种微生物能够透过滤菌器在特殊的培养基上生长。肺炎支原体除了能够感染呼吸道还会感染泌尿生殖道，导致出现泌尿生殖系统的感染和炎症。肺炎支原体感染通常检测是通过血液查核酸或者是查支原体的抗体，如果核酸阳性或者是抗体阳性可以提示感染了肺炎支原体，但是是否是肺炎需要综合患者的其症状，比方出现咳嗽、发烧、胸部有明确的病灶。如果没有的话，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎诊断的证据的，所以肺炎支原体感染是否是肺炎，还要取决于一些其他的化验检查综合判断。"
2020/06/03收听(73603)
"普通肺炎和艾滋病肺炎在临床上症状基本相似，但是就治疗效果，艾滋病所导致的肺炎治疗难度更大、预后更差，很容易出现生命危险。对于肺炎症状多是咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、周身怕冷、肌肉酸痛，以及出现喘憋等等表现。在临床上，艾滋病肺炎具有的特点是自身的免疫力缺失，导致人体的免疫细胞，无法有效的参与到对抗病毒细菌等，病原体的治疗中，而使肺炎的控制难度加大。临床上对于艾滋病肺炎的治疗，需要反复痰培养、药敏试验的指导下，选择敏感的抗生素进行治疗。在适当的时候调整抗生素的用药时间和用量，对于肺炎是很危险的疾病，无论是老年患者、艾滋病患者、卧床的患者等等，肺炎都会导致其出现生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(27172)
"肺炎简单的说就是肺部感染，它可以由疾病、微生物、理化因素、免疫损伤、过敏，乃至药物所致，我们最常见的肺炎是细菌性肺炎。肺炎的临床表现主要有以下几个方面：发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难，如果我们查血，血象可以有升高。肺部的X片也可以看见炎性的浸润的阴影，这就是我们常见的肺炎。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(49540)
新华医院 宋志芳
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